菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD 2～3期患者微炎症状态的影响

目的:观察菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD2～3期患者微炎症状态的影响。方法:将入选60例患者随机分为两组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予菊苣酸脂清胶囊口服,4周为1个疗程,共用3个疗程,观察治疗前后患者的中医证候积分,检测治疗前后肾功能、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化情况。结果:对照组BUA较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低(P0.05);其中BUA、CRP、IL-6、TNF-α的改善均优于对照组(P0.05)。结论:菊苣酸脂清胶囊可改善尿酸性肾病并CKD 2～3期患者微炎症状态。     

血液标本的采集送检对生化检测结果的影响

目的探讨血液标本的采集送检方式方法对生化检测结果的干扰与影响作用,为临床诊疗提供更加可靠科学的生化检测结果报告单,以减少误诊现象的发生。方法采集血液标本,利用先进的生化分析仪器来对标本的生化项目进行检测。其中在采集血液标本时,要从血液样本的采集时间、采集部位、止血带、采血量、标本溶血以及送检时间等几个方面做好相关记录,以利于后期的检测结果分析探讨。结果在血液标本的生化检测中,检测结果会受到标本采集及送检的时间、标本采集的部位、标本有否溶血的影响。结论血液生化检测时,要严格控制血液标本的采集送检质量,避免在采集工作中出现误差,提高生化检测结果的准确率。     

经直肠超声引导下前列腺细针穿刺中液基薄层细胞学及免疫细胞化学诊断前列腺癌的应用价值北大核心

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺细针穿刺细胞学中液基薄层细胞学(thinprep liquid based cytology test,TCT)及免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)诊断前列腺癌的应用价值。方法:收集321例前列腺疾病患者细针穿刺物,TCT及传统涂片(conventional smear,CS)制片,其中153例有术后对照,回顾性比较不同制片方法诊断灵敏度、特异度及前列腺癌确诊率,分析漏诊及误诊原因,并结合ICC及前列腺癌分级,寻求早期诊断前列腺癌的有效方法。结果:TCT灵敏度及特异度高于CS,假阳性率及假阴性率减少,尤其是Gleason评分≤7分时明显。TCT联合ICC后,灵敏度及前列腺癌确诊率更高。结论:TCT和CS均能鉴别前列腺病变的良恶性,但TCT对于Gleason评分≤7分的前列腺癌患者有更高诊断价值,ICC辅助诊断后,其价值更高,是前列腺癌早期诊断的有效方法。     

急性胆囊炎患者手术前后血清炎性因子水平变化的临床意义

目的：检测急性胆囊炎患者血清白介素-8（IL-8）、白介素-15（IL-15）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、内毒素、超氧化物歧化酶（SOD）手术前后水平的变化情况,并分析其意义。方法选取经临床和影像学（B超,CT）诊断确诊急性胆囊炎并行胆囊切除手术的患者300例为病例组,同时选取年龄性别相匹配的健康体检人100例为对照组。检测病例组患者术前、术后第7天及对照组血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、钙（CA）等指标的水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测各组血清IL-8、IL-15、hs-CRP、内毒素、SOD的水平。结果与对照组比较,病例组患者TC、TG、TBIL、IBIL、CA的水平明显高于正常对照组（ P ＜0：．05）。病例组患者术前血清IL-8、IL-15、hs-CRP、内毒素水平明显高于对照组（ P ＜0．05）;术后第7天血清IL-8、IL-15、hs-CRP、内毒素水平逐渐下降,但仍高于正常对照组（ P ＜0．05）;血清SOD水平术前则明显低于正常对照组（ P ＜0．05）,术后第7天血清SOD水平逐渐升高,但仍低于正常对照组（ P ＜0．05）。结论急性胆囊炎患者有明显的应激反应存在,持续时间较长。动态监测IL-8、IL-15、hs-CRP、内毒素、SOD水平变化有助于急性胆囊炎的严重程度的判断及临床治疗。     

软组织结节性筋膜炎的细针吸取细胞学诊断

目的 对13例结节性筋膜炎进行细针吸取细胞学检查，并结合病史分析不同时期的细胞学形态特点，以取得诊断与鉴别诊断的经验。方法 13例均有术后病理组织学对照，光镜观察其细胞学特点及形态表现，与组织学对比分析；并与黏液性脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、皮肤转移腺癌及炎性肌纤维母细胞瘤等的细胞学特点相对照。结果 13例中男性8例，女性5例；发生于上肢6例，胸壁1例，颈部1例，背部2例，下肢3例。在疾病不同的发展阶段可见不同的细胞学构象，但基本图像以从幼稚到较成熟的纤维母细胞增生为主，病变的不同阶段纤维母细胞以不同比例混杂出现，可见核分裂，但无病理性核分裂及凝固性坏死是其与各种肉瘤区分的要点。结论 细胞学穿刺对结节性筋膜炎的中、晚期改变诊断较准确，但在早期病变中误诊率较高，需密切结合病史及部位。     

细针吸取微小组织学与涂片细胞学在颈淋巴结转移性肿瘤中的诊断价值

目的　探讨微小组织学与涂片细胞学 (FNAC)在淋巴结转移性肿瘤分型中的诊断价值。方法　选取有术后病理组织学对比的 16 8例颈部淋巴结转移病例 ,其中 111例仅行FNAC检查 ,5 7例有微小切片与FNAC检查。结果　微小切片加FNAC组诊断敏感性为 96 5 % ,FNAC组为 79 3%。淋巴结转移性肿瘤分型中微小切片组加FNAC组准确率为 94 7% ,涂片组分型准确率为 82 % ,两者相比差异显著 (P <0 0 5 )。高分化癌转移淋巴结时有较明显的细胞学特征 ,与同组微小切片相比差异不显著 (P >0 0 5 ) ;淋巴结转移性低分化肿瘤中涂片组无明显细胞学特征 ,诊断准确率 73% ,微小切片与FNAC结合组诊断准确率 93 6 % ,后者与前者相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论　针吸细胞涂片检查在高分化转移性肿瘤中诊断正确性较高 ,淋巴结转移性低分化肿瘤可利用细胞涂片与微小组织学相结合的方法提高分型的准确率     

高分辨率磁共振成像在94例直肠癌术前诊断TN分期中的准确率分析

摘 要：［目的］ 探讨高分辨率磁共振成像（magnetic resonamce imaging，MRI）在直肠癌术前诊断TN分期中的诊断价值。［方法］ 选取2018年1月至2019年12月收治的经手术病理证实的94例直肠癌患者为研究对象，患者术前均采用高分辨率MRI进行诊断，以手术病理诊断为金标准，分析高分辨率MRI诊断TN分期准确性。［结果］ 高分辨率MRI术前T分期诊断的准确率为87.2%，与病理T分期具有高度一致性（Kappa=0.892），其中T1期的准确率最高，为97.9%。高分辨率MRI术前N分期诊断的准确率为78.7%，与病理N分期具有中等一致性（Kappa=0.542），其中N2期的准确率最高，为89.4%。［结论］ 高分辨率MRI术前诊断直肠癌患者TN分期的准确率较高，能清楚地观察直肠系膜淋巴结形态、边缘及内部信号特征，为临床选择治疗方案提供可靠的影像学参考。     

以骨转移为首发症状的甲状腺乳头状癌误诊分析

我院自 1 993- 1 999年收治经细针吸取细胞学(FNAC)证实以骨转移为首发症状的甲状腺乳头状癌 5例 ,曾在外院误诊、漏诊率为 1 0 0 %。进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例中男 1例 ,女 4例 ,年龄 50～60岁 ,平均年龄 53.8岁。转移部位分别为左股骨中上段及右肱骨上段各 1例 ,第 6、7胸椎 1例 ,双胫骨中上及中段各 1例。1 .2　临床表现及诊断依据　初期症状不明显 ,有隐痛、酸麻、无力等 ,后期局部疼痛加重 ,用止痛药无效 ,其中 4例直至病理性骨折 ,诊断依据经 FNAC诊断而证实。2　误诊情况右肱骨上段及胸椎骨的 2处转移 ,…     

Ki-67抗原和Survivin基因在上皮性卵巢癌中表达增强且相关

目的探讨卵巢上皮性肿瘤中Ki-67抗原和Survivin的表达及其相关性。方法用免疫组织化学技术二步法检测47例上皮性卵巢癌和24例良性上皮性卵巢肿瘤中Ki-67抗原和Survivin的表达。结果Ki-67阳性染色位于细胞核,良性肿瘤中Ki-67指数为0.17±0.20,显著低于恶性的19.59±16.48(P<0.01)。Survivin在良性卵巢肿瘤中的表达率为33.33%,显著低于恶性的70.21%(P<0.01)。Ki-67和Survivin在上皮性卵巢癌中的表达均与组织学类型无关,而与临床分期及病理学分级密切相关(P<0.01)。Ki-67和Survivin的表达有相关性。结论Ki-67和Sur-vivin基因在卵巢癌中表达增强且相关。