慢性再生障碍性贫血“阳虚易治,阴虚难调”理论探讨

慢性再生障碍性贫血临床分型为肾阴虚、肾阴阳两虚、肾阳虚三型,其临床治疗效果具有肾阳虚型优于肾阴虚型的特点。现从中医学理论认识和现代医学实验研究方面分析慢性再生障碍性贫血“阳虚易治,阴虚难调”的原因,并对慢性再生障碍性贫血肾阴虚型临床难治的特点表现进行探讨与总结,为临床诊治提供思路与指导。     

“黄芪-莪术”药对通过PTEN与p-AKT对人乳腺癌细胞增殖的影响

目的：探讨“黄芪-莪术”药对通过PTEN与p-AKT对人乳腺癌细胞（MDA-MB-231）增殖的作用机制。方法：将MDA-MB-231细胞进行“黄芪-莪术”药对（药对组）、顺铂（顺铂组）、“黄芪-莪术”药对联合顺铂（药对+顺铂组）治疗,并设置空白对照组。MTT法检测细胞增殖,RT-qPCR检测PTEN与p-AKT的mRNA表达水平,Western Blotting检测p-AKT蛋白表达水平。结果：与空白对照组比较,药对组PTEN mRNA表达水平上升,OD值与p-AKT蛋白表达水平下降（P<0.05）,p-AKT mRNA蛋白表达水平变化差异无统计学意义（P>0.05）;顺铂组OD值与PTEN mRNA表达水平下降（P<0.05）,p-AKT mRNA与蛋白表达水平变化差异无统计学意义（P>0.05）;而药对+顺铂组在药对治疗的基础上能进一步抑制MDA-MB-231细胞增殖,促进PTEN mRNA的表达,抑制p-AKT mRNA与蛋白表达水平。结论：“黄芪-莪术”药对抑制MDA-MB-231细胞增殖的机制可能通过上调PTEN基因而直接抑制AKT蛋白水平。     

唐定书治疗荨麻疹经验

荨麻疹俗称“风疹块”，中医学称为“瘾疹”，是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。本病为临床常见病、多发病。唐定书副主任医师从事皮肤病临床多年，治疗各种皮肤病经验丰富，临证思路独特，方药配伍精妙，用之临床每收良效。笔者有幸侍诊，受益匪浅，现将其治疗荨麻疹经验介绍如下。     

外文生物医学期刊文献服务系统的应用

阐述《外文生物医学期刊文献服务系统》引入对医院信息化中数字图书馆建设重要性,介绍昆明市第一人民医院外文数据库建设的情况。     

2008年度绵阳市院前急救流行病学调查

目的探讨2008年绵阳市院前急救流行病学待征。方法选择绵阳市紧急救援指挥中心在2008年度统一受理的城区急救患者为调查对象,依据入组标准,将年龄、性别、日期分布、地域分布、疾病谱、时间等作为观察指标,并将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有6637人次接受院前急救,其中男3876人次,女2761人次,30～60岁的人群占51.98%。疾病谱依次为交通事故伤、非交通事故所致外伤、昏厥、酒精中毒、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、精神性疾病、急腹症等。全年无急救高峰季节,全天中急救的高峰时间段是10:11～23:56。结论 2008年绵阳市城区院前急救的流行病学特点明显,急救人员应掌握这些特点,方能提高急救效率。     

2006-2007年度绵阳市交通伤院前急救流行病学调查

目的探讨2006-2007年度绵阳市交通伤院前急救流行病学待征。方法以2006-2007年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的交通伤患者为调查对象,以损伤类型、日期、时间、地域分布等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有4452人次接受院前急救,男3018人次,女1434人次(χ2=1127.1590,P=0.0000);损伤类型依次为头部外伤、四肢骨折、软组织损伤、脊柱骨折、胸部损伤、面部损伤、腹部损伤等。全年无急救高峰日期(r=0.0668,P>0.05);全天中急救的高峰时间段是10∶44～22∶52(r=0.2851,P<0.05);在地域分布上,城区占59.91%(χ2=348.6797,P=0.0000)。结论绵阳市交通伤院前急救有自身流行病学特点,应强化公众安全意识,以减少事故发生。合理调配急救资源,提高院前急救效率,降低致残率、病死率。     

黄芪注射液及其有效成分对乳腺癌细胞增殖和Akt磷酸化的影响

目的：观察黄芪注射液、黄芪甲苷、芒柄花素对basal-like乳腺癌细胞株MDA—MB-468和MDA—MB-231增殖和磷酸化Akt（phospho-Akt,p-Akt）蛋白表达的影响。方法：用不同浓度的黄芪注射液、黄芪甲苷和芒柄花素对乳腺癌细胞株MDA—MB-468和MDA-MB-231进行干预,以不加药物干预的细胞作为空白对照。用甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法观察药物对细胞增殖的作用。再选取药物抑制细胞增殖的最佳浓度,用细胞内蛋、白质印迹法观察对p-Akt（Thr308）和p-Akt（Ser473）蛋白表达水平的影响。结果：根据MTT比色法实验结果确定黄芪注射液、黄芪甲苷、芒柄花素和黄芪甲苷配伍芒柄花素的最佳浓度,黄芪注射液终浓度为生药含量1g／mL,黄芪甲苷终浓度为80μg／mL,芒柄花素终浓度为40μg／mL,黄芪甲苷：芒柄花素为1：4。干预MDA—MB-468细胞1d后,各用药组p-Akt（Thr308）和p—Akt（Ser473）蛋白表达水平下调,与阴性对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;药物干预2d后,各用药组p-Akt（Thr308）水平显著下调（P〈0．05）,其中以芒柄花素组、黄芪甲苷＋芒柄花素组下调最为明显;芒柄花素和黄芪甲苷＋芒柄花素明显下调P—Akt（Ser473）蛋白表达。干预MDA—MB-231细胞1d后,与阴性对照组比较,芒柄花素组和黄芪甲苷＋芒柄花素组p-Akt（Thr308）蛋白水平有明显的下调;在药物干预2d后,黄芪注射液、芒柄花素和黄芪甲苷＋芒柄花素组p-Akt（Thr308）蛋白水平都有明显下调。备用药组p—Akt（Ser473）蛋白水平与阴性对照组比较,差异无统计学意义。结论：黄芪注射液、黄芪甲苷、芒柄花素对乳腺癌细胞株MDA—MB-468和MDA—MB-231均有抑制增殖的作用,但抑制作用程度及其浓度存在差异,其抑制细胞增殖的机制可能与下调Akt的磷酸化有关。     

“杨氏贴棉灸”治疗局限性神经性皮炎临床研究——附：54例临床报告

目的：观察“杨氏贴棉灸”治疗局限性神经性皮炎疗效。方法：54例局限性神经性皮炎患者，随机分成2组。治疗组用“杨氏贴棉灸”方法治疗，2d1次。对照组应用去炎松尿素软膏涂抹，1d3次。治疗1周后观察疗效，持续治疗4周。结果：两组治疗前后总积分的变化有着显著的统计学意义，P〈0．05。治疗组有效率为100％，显效率为82．14％；对照组分别为86．62％、42．31％，两组间显效率比较，P〈0．01，有效率比较P〉0．05，说明二者均有效，但杨氏贴棉灸优于去炎松尿素软膏涂抹。结论：“杨氏贴棉灸”治疗局限性神经性皮炎疗效显著，可供临床选用。     

浆细胞性乳腺炎中西医治疗进展

通过对近年来相关文献的分析、概括，对浆细胞性乳腺炎的中西医治疗进展进行综述，旨在探讨治疗浆细胞性乳腺炎的最佳方案。     

从卫气营血辨证治疗银屑病

银屑病的传变规律与温病传变有相似之处,临床上应用卫气营血辨证治疗银屑病已经取得较好疗效,但理论探讨尚未形成体系。本文旨在通过借鉴温病卫气营血辨证探讨银屑病的治疗,重点从理论上予以阐述。