行气散外敷治疗结核性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗结核性腹膜炎伴粘连性肠梗阻的疗效。方法:96例结核性腹膜炎合并肠梗阻患者随机分为治疗组及对照组,每组各48例,治疗组及对照组均在抗痨治疗的基础上给予常规禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液支持等治疗,治疗组则在此基础上加用中药行气散外敷治疗。结果:治疗组疗效有效率为91.67%,优于对照组的64.60%(P<0.05);且治疗组的住院时间与对照组相比明显缩短,优于对照组(P<0.05)。结论:西医常规治疗的基础上结合中药行气散外敷治疗,具有良好的临床效果,在抗痨治疗的基础上能有效缓解肠梗阻,同时缩短住院时间,值得在临床上推广应用。     

艾儒棣教授治疗气阴两虚证狼疮性肾炎经验

艾儒棣教授临床辨治狼疮性肾炎,认为病机乃肾阴虚为本,瘀毒为标;强调缓解期对气阴两虚证的治疗,蛋白尿的处理,重视预后调摄。     

心肌缺血再灌注损伤分子机制的研究进展

心肌缺血再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）损伤是在冠心病、中风、心脏骤停和复苏、器官移植、休克等事件后缺血或闭塞的冠状动脉恢复供血时发生的病理改变。心肌I/R损伤常伴有心血管不良事件,严重影响心肌缺血的预后。心肌I/R损伤的潜在机制复杂,涉及氧自由基损伤、钙超载、炎症反应、细胞凋亡、补体激活、免疫失衡、内质网应激、细胞自噬、心肌能量代谢紊乱、心肌微血管内皮细胞损伤等多种病理过程。为减轻I/R损伤,缺血预处理是一种有效的防治措施。目前相关发病机制与防治措施实验性研究较多,但临床应用仍然有限,因此I/R损伤的防治仍然是一大挑战。心肌I/R损伤的发病机制不完全明确,治疗方法和药物有限,故本文对其损伤涉及的分子机制和相关信号通路以及新兴靶向治疗的研究做一总结,为心肌I/R损伤的临床防治提供治疗策略和理论依据。     

陈定潜治疗内科病症经验

介绍陈定潜主任医师治疗内科病症的经验,重视湿毒致病,提倡缓图法及分阶段治疗,强调用药须注重保护胃气。     

西部某医院484例重型手足口病临床特点分析

目的探讨重型手足口病的临床特点,以总结救治经验。方法回顾性分析我院2011年1月—2012年12月收治的484例手足口病的临床表现和治疗情况。结果本组患儿男女比为1.5∶1,年龄(2.17±0.60)岁,病程(2.74±1.19)d,住院天数(6.14±1.78)d。临床症状和体征主要有手和(或)足部皮疹(100%)、精神差(98.1%)、发热(95.7%)、惊跳(95.7%)、激惹(94.4%)、心率加快(81.8%)、呕吐(40.1%)、血压升高(36.6%)和肢体抖动(33.9%)。实验室检查异常指标主要有白细胞计数升高(60.1%)、心肌损伤(38.0%)、血糖升高(32.9%)、血乳酸升高(31.0%)。脑脊液检查为病毒性脑炎改变,脑部CT/MRI检查均未见异常。病原学检查以EV71感染为主(65.1%)。经抗病毒和对症治疗,应用静脉免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、米力农(甲氰吡酮)、甘露醇和地塞米松等治疗后,所有患儿均痊愈出院,无一例转为危重型。结论重型手足口病早期临床表现较隐匿,精神差、惊跳、激惹为神经系统最主要表现。早期诊断并及时应用甘露醇和地塞米松,血压升高时及时应用米力农,血糖和白细胞明显升高时酌情应用IVIG,则预后良好。     

312例小儿重型手足口病临床治疗及分析

目的探讨重型手足口病患儿的治疗经验。方法回顾性分析本科2011年1月至12月收治的312例重型手足口病患儿的治疗情况并对不同剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)的治疗情况进行相关分析。结果 312例经甘露醇、地塞米松、IVIG、米力农等治疗后无1例发展为危重型或死亡,均临床治愈。相关分析发现不同剂量IVIG对重型手足口病的治疗在发热消退时间、神经系统表现消退时间、出院时间方面比较差异无统计学意义。结论重型手足口病及时治疗则预后良好,及早应用甘露醇、地塞米松效果好,当血压增高时及时应用米力农,当血糖、血白细胞明显增高时可酌情应用IVIG,推荐剂量为1g/kg,分1～2次应用。     

低温氧合血+Celsior液微流量持续灌注对大鼠右心的保护效果

目的 探讨低温氧合血+Celsior液微流量持续灌注对大鼠右心的保护效果.方法 Wistar大鼠切取全心,随机分为3组,实验组的心脏以4℃氧合血+Celsior液微流量(1 mL/h)持续灌注低温保存4 h;对照组以4℃Celsior液微流量持续灌注低温保存4 h;单纯冷保存组以4℃Celsior液单纯浸泡保存4 h.保存后的鼠心用Langen-dorff装置灌注,切除右心耳,将一球囊放入右心室.测定右心室血流动力学指标;高效液相色谱仪测定ATP含量;光镜和电镜观察心肌组织的形态学改变.结果 灌注30 min时,实验组的右心室收缩压(RVSP)为(26.64±3.3)mmHg,右室舒张压(RVDP)为(19.07±3.23)mmHg,右心室压力微分(±dp/dt)为(752±77)mmH/s;对照组的RVSP为(23.98±4.02)mmHg,RVDP为(11.31±2.46)mmHg,±dp/dt为(548±103)mmHg/s;单纯冷保存组的RVSP为(22.38±3.65)mmHg,RVDP为(9.43±2.44)mmHg,±dp/dt为(457±151)mmHg/s,实验组的血流动力学指标优于对照组和单纯冷保存组(P<0.05).实验组心肌细胞的ATP含量为(1.225±0.316)μmol/L,对照组为(0.852±0.303)μmol/L,单纯冷冻保存组为(0.587±0.232)μmol/L,实验组ATP含量明显高于对照组和单纯冷保存组(P<0.05).实验组的组织学损害轻于对照组和单纯冷保存组.结论 低温氧合血+Celsior液微流量持续灌注对大鼠右心有保护效果.     

金属硫蛋白2A与心脑血管疾病的研究进展

近年来的研究发现,金属硫蛋白2A(MT2A)是一种重要的抗氧化应激分子。MT2A基因多态性与冠心病、动脉粥样硬化密切相关,它具有降低脑缺血再灌注损伤和保护心肌等作用,对心脑血管疾病的影响与其对炎症、氧化应激、细胞凋亡以及内皮功能等密切相关。文章主要综述MT2A与心脑血管疾病的关系及其影响机制。     

中西医结合救治甲型H1N1流感危重症17例

目的：总结中西医结合法救治甲型H1N1流感危重症的疗效,探讨甲型H1N1流感危重症的临床特点和救治措施。方法：对17例甲型H1N1流感危重症患者全部在西医常规治疗的基础上给予辨证施治中药。每日观察症状、体征、实验室检查、胸部或腹部影像学检查。结果：痊愈8例,显效4例,有效2例,无效0例,死亡3例。结论：甲型H1N1流感危重症大多存在正虚邪实表现,中西医结合疗法有良好救治效果;中医治疗基本原则是扶正祛邪,益气、化痰、活血法贯穿始终。     

综合性传染病医院中医科运行机制新尝试

成都市公共卫生临床医疗中心（原成都市传染病医院）是成都地区唯一一家专门收治国家法定传染病的非营利性医疗机构,创建于1940年,是一所以传染病防治及肝病、结核、艾滋病综合治疗为特色的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性传染病医院。自医院成立以来,中医力量相对薄弱,