《外科正宗》乳腺疾病辨治初探

陈实功的《外科正宗》对乳腺疾病的病名、诊断、治法和方药均进行了详细的论述,本文对其辨治乳腺疾病的特点从辨病方面先根据症状、体征列病名,再根据预后分类,辨证中先列病因病机,再详列治法和方药等方面进行探析。     

MK-2206联合顺铂对乳腺癌4 T1／DDP移植瘤耐药性的影响

目的：探讨蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）抑制剂MK-2206联合顺铂对三阴性乳腺癌4T1顺铂耐药（4T1／cisplatin，4T1／DDP）移植瘤耐药性的影响。方法采用顺铂（cisplatin，DDP）低剂量诱导及体内外交叉致瘤相结合的方法建立三阴性乳腺癌4T1／DDP耐药小鼠移植瘤模型，给予DDP腹腔注射（0．3 g／L，1次／d）单独或联合MK-2206灌胃（12 g／L，1次／周）治疗。给药28 d后处死小鼠，小动物成像检测观察肿瘤生长情况；Western blot法检测肿瘤组织中磷酸化Akt（phosphorate-Akt，p-Akt）和总Akt（total-Akt，t-Akt）蛋白水平变化；免疫组织化学法分析耐药相关蛋白P-糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）、乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein，BCRP）、基质金属蛋白酶7（matrix metalloproteinase 7，MMP7）表达差异。结果建立的三阴性乳腺癌耐药小鼠模型达中等耐药程度。建立非耐药小鼠与耐药小鼠肿瘤组织生长速度未见明显区别（P＞0．05）。分别给予这两种模型小鼠相同剂量（0．3 g／L）的DDP治疗后，耐药小鼠对DDP的敏感性低于非耐药小鼠（P＜0．01）。将MK-2206（12 g／L）与DDP （0．3 g／L）联合应用后小鼠肿瘤较单独应用DDP缩小，且可降低P-gp、BCRP、MMP7蛋白的表达（均P＜0．05），并降低Akt蛋白磷酸化水平（P＜0．01）。结论 MK-2206联合顺铂能够逆转4T1／DDP移植瘤耐药性，且与抑制Akt蛋白磷酸化相关。     

乳痈初期的中医药治疗进展

<正>乳痈好发于哺乳期妇女,尤以初产妇多见。肝胃郁热,乳汁郁积,外邪侵袭为乳痈发生的主要原因。乳痈可在较短时间内形成脓肿,甚至产生传囊等变证,故强调及早治疗,且中医药治疗具有独特优势和显著疗效。现将近年乳痈初期的中医药治疗综述如下。     

Effect of Runing II on the Growth and Metastasis of Transplanted Tumor in Mammary Cancer-bearing Mice and Its Mechanism

Objective： To study the effect of Runing II （a Chinese herbal preparation for mammary cancer） on the growth and metastasis of transplanted tumor of mammary cancer MA-891-bearing TA2 mice and its mechanism. Methods： The model of mammary cancer MA-891 cell strain transplanted tumor of TA2 mice with lung metastasis were developed to observe the effect of Runing II on the growth and metastasis of the transplanted tumor. The immunohistochemical method and image analysis were adopted to detect the levels of vascular endothelial growth factor （VEGF）, vascular endothelial growth factor receptor （VEGFR）, and micro-vessel count （MVC） and micro-vessel area （MVA）. Results： In the Runing II group, the tumor weight inhibition rate and the lung metastasis inhibition rate were 37.3% and 65.4% respectively, the tumor growth and lung metastasis were obviously inhibited; And the levels of VEGF and VEGFR, MVC and MVA were significantly decreased as compared with those in the tumor-bearing control group （P〈0.05）. Conclusion： The Chinese herbal preparation Running II can inhibit the metastasis of tumor through inhibiting the angiogenesis, and the mechanism is possibly related with down-regulation of VEGF and VEGFR expression.     

陆德铭辨治粉刺性乳痈经验

陆德铭教授续中医外科大家顾伯华薪传,在以往对粉刺性乳痈成因的认识和治疗的基础上,与时俱进。辨病辨期辨证相结合,提出首重辨病求因,未病先防,已病辨期辨证相结合,内外合治,临床上取得了较好的疗效。     

陈红风治疗乳腺癌中的扶正观

介绍陈红风教授治疗乳腺癌的临床经验。认为乳腺癌的发病与气血亏虚,肝、脾、肾及冲任二脉功能失调有关;治疗时重视通过调摄冲任以扶正、调理脏腑以祛邪。并附病例1则。     

三阴性乳腺癌分子靶向治疗

由于不能从传统的内分泌治疗及针对人表皮生长因子受体2（HER-2）的靶向治疗中获益,除手术治疗外,目前化疗是三阴性乳腺癌（TNBC）主要的全身治疗手段。由于传统化疗疗效不理想, TNBC的靶向治疗正成为研究热点。已有大量临床试验发现靶向聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1（PARP-1）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂、表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂等能使TNBC患者不同程度获益。     

DNA甲基化与乳腺癌关系的研究进展

乳腺癌相关的遗传学变化已有很多的研究，包括特殊基因的缺失、点突变、染色体重排以及非整倍性等。近年来研究显示，表观遗传学改变所导致的基因表达异常也是乳腺癌发生的重要因素，其中异常DNA甲基化的是人类肿瘤的表观遗传改变之一。大量的证据表明在乳腺癌患者中DNA甲基化与不良的肿瘤分型、进展及预后有关。     

乳腺癌癌前病变的中西医研究近况

正确认识并治疗乳腺癌癌前病变是降低乳腺癌发病率的关键所在.本文综述国内外近年来在这一领域乳腺癌癌前病变的概念、诊断、动物实验、临床治疗等研究概况.