持续性颅内压监测在颅脑外伤治疗的效果探讨

目的对急性重型颅脑外伤患者在临床治疗中实施持续性颅内压监测的价值进行研究。方法选择本院在2017年8月—2018年8月期间收治的确诊为重型颅脑外伤的患者共计28例作为研究对象,按照硬币法将这些患者划分为两个小组,对照组14例,实验组14例。采用常规治疗方式对对照组加以治疗,采用持续性颅内压监测对实验组加以治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组的预后神经功能NHISS评分为(15.83±0.31)分、预后GOS评分为(3.19±0.15)分,实验组的预后神经功能NHISS评分为(11.18±0.45)分、预后GOS评分为(4.90±0.17)分。实验组预后神经功能NHISS评分、GOS评分均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重型颅脑外伤患者的临床治疗中应用持续性颅内压监测具有重要作用,其能够对患者的治疗予以有效指导,提升患者的治疗效果。     

针灸联合康复运动疗法治疗卒中后肩手综合征的效果研究

目的:探讨针灸结合康复运动疗法治疗卒中后肩手综合征的效果。方法:选取2019年1月—2020年1月于我院治疗的100例脑卒中后肩手综合征患者,随机分为两组,各50例。对照组采用常规温针灸进行治疗,研究组联合采用康复运动疗法进行治疗。对比两组临床疗效及肩关节活动情况。结果:治疗后研究组有效率为98.0%(49/50),对照组为86.0%(43/50),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组MAS、WHOQOL-100SDS评分差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组MAS、WHOQOL-100SDS评分较对照组高(P0.05)。治疗前两组肩关节活动度及上肢运动情况评分差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组评分较对照组低(P0.05)。结论:针灸联合康复运动疗法对脑卒中后肩手综合征整体治疗效果良好,可有效缓解症状,减轻疼痛,舒筋活络,滑利关节,增加抵抗疾病的能力。     

慢性肾脏病患者电话和微信干预效果评价

目的评价电话和微信对慢性肾脏病(CKD)患者自我管理的效果。方法选取2016年11月—2017年6月在郑州市某三甲医院肾内科治疗的153例3~4期CKD患者,随机纳入干预组77例,对照组76例。对照组给予常规出院随访,干预组采用电话和微信方式随访,采用慢性肾脏病病人自我管理量表评估患者出院时、出院后3个月、6个月的自我管理情况。结果出院时、出院后3个月、6个月干预组自我管理量表总分分别为(73.83±7.66)、(85.12±8.61)和(94.89±9.34)分,对照组分别为(75.42±8.13)、(76.80±8.98)和(79.87±8.79)分。干预组患者饮食、治疗、躯体活动和社会心理4个维度得分及自我管理总分均高于对照组(P0.001);两组患者自我管理总分及各维度得分均随出院时间增加而提高(P0.001);干预方式与出院时间存在交互作用(P0.001)。结论电话和微信干预能提高CKD患者的自我管理水平。     

腹膜透析患者症状评估表的制订及信效度检验

目的探讨腹膜透析患者症状评估表的适用性,并检验其信效度。方法通过查阅国内外文献、结合对临床腹膜透析患者、临床医护人员的结构性访谈及医护专家函询的结果,对中文版腹膜透析患者症状评估表进行修订,最终删除6个条目,新增5个条目,形成腹膜透析患者症状评估表。对河南省3所腹膜透析中心330例腹膜透析患者进行调查,评价其信效度。结果腹膜透析患者症状评估表的内容效度为0.923;该量表共提取5个公因子,累积方差贡献率为64.153%;总Cronbach′sα系数为0.947,各维度Cronbach′sα系数0.795~0.904;各因子的重测信度系数r值>0.7。结论腹膜透析患者症状评估表具有良好的信效度,可用于我国腹膜透析患者症状的评估。     

滨州市滨城区18～69岁居民体质指数和腰围与血糖及血压的关系

目的探讨滨州市滨城区18～69岁居民体质指数(BMI)、腰围与血糖、血压的关系,为预防和控制糖尿病、高血压等肥胖相关慢性疾病的发生提供参考依据。方法随机抽取4个乡镇/办事处的12个村/居委会,对1 298名18～69岁居民进行体格检查,内容包括身高、体重、腰围、血糖、血压等指标。结果 (1)2011年滨城区18～69岁居民超重率为34.51%,肥胖率为16.33%,其中以中年人的超重率与肥胖率为最高,分别占40.13%和17.20%;(2)随着体质指数与腰围的增加,血糖与血压平均水平呈上升趋势,糖尿病与高血压患病率也随之增长,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极改变生活方式,合理膳食,多运动,减少肥胖的发病率,控制肥胖及腹型肥胖对糖尿病及高血压病的防治具有重要意义。     

祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死

目的:探讨祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑卒中患者按数字表随机分为A、B、C三组,各30例。A组于发病第3天、B组于发病第7天、C组于发病第14天开始介入"祛瘀生新法"针刺治疗。针刺选穴:曲池(双侧)、合谷(双侧)、血海(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、太溪(双侧)、太冲(双侧)。比较各组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能表、Barthel指数评定量表的评分。结果:治疗后3组患者NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组较B组、C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,B组较C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀生新法治疗急性脑梗死疗效显著,且针刺介入治疗具有差异时效性,越早介入治疗,康复越好,且无显著不良反应。     

芍药甘草汤对帕金森病大鼠脑内神经递质及肌强直的影响

目的:探讨芍药甘草汤对帕金森病大鼠脑内神经递质及肌强直的影响。方法:将76只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组12只,6-OHDA造模组64只(按照既往实验结果成模率约67%)。采用单侧纹状体损毁术建立帕金森病(Parkinson′s disease,PD)大鼠模型,随机分为模型组、美多芭组、芍药甘草汤组,每组各12只,分别予以美多巴(20 mg·kg~(-1))、芍药甘草汤(芍药62.5 g+甘草62.5 g)灌胃4周。治疗后4周进行大鼠自主活动度检测,采用肌电图记录PD大鼠腓总神经电生理改变,观察大鼠脑内神经递质多巴胺(dopamine,DA)、高香草酸(homovaniilic acid,HVA)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)含量的变化,并检测黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性细胞的表达情况。结果:美多芭组与芍药甘草汤组自由活动度比较无显著差异(P0.05),但两组自主活动度均显著高于模型组,且均低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗前,模型组、美多芭组、芍药甘草汤组近端、远端肌肉动作电位传导速度(motor conduction velocity,MCV)均显著低于正常对照组(P0.05),治疗后,美多芭组、芍药甘草汤组近端、远端肌肉动作电位MCV逐渐增高,至治疗第4周,美多芭组、芍药甘草汤、正常对照组的近端MCV比较无显著差异(P0.05),但3组均显著高于模型组(P0.05);芍药甘草汤组远端MCV高于美多芭组,美多芭组高于模型组(P0.05),但芍药甘草汤组与正常对照组比较无显著差异(P0.05);正常对照组脑黑质内神经元排列整齐,核仁清楚,模型组神经元部分肿胀,且核仁不明显,神经纤维排列紊乱,结构疏松;美多芭组相对模型组,其神经元肿胀减轻,排列较为整齐,芍药甘草汤组神经元则明显减轻,排列整齐。结论:芍药甘草汤可有效改善帕金森病大鼠脑内神经递质水平,并缓解肌强直,提高PD大鼠自主活动度。     

类风湿关节炎患者静脉血栓栓塞发生率的Meta分析

目的：系统分析和评价类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的风险程度。方法电子检索已发表的国内外关于类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的相关文献,采用RevM an5.1软件进行数据分析,对于无法合并的数据采用描述性分析。结果共纳入10篇文献,对静脉血栓栓塞发生率、深静脉血栓发生率、肺动脉血栓栓塞发生率3个指标进行Meta分析,各指标 RR值及95％ CI分别为：2.00（1.71,2.33）、2.31（1.84,2.90）、2.25（2.23,2.28）。结论类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的风险程度高于非类风湿关节炎患者。     

2012年山东省滨州市滨城区居民死亡原因分析

目的：为了解2012年山东省滨州市滨城区居民死因水平和主要死亡原因,为制定预防保健措施提供参考依据。方法：按照《国际疾病分类第10版（ICD-10）》编码进行死因归类,并用SPSS13．0软件和Micrsoft Excel 2003软件进行数据分析。结果：山东省滨城区死亡率602．21/10万,标化死亡率为476．41/10万。死因构成以恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、心脏病、损伤中毒和呼吸系统疾病居前5位,占全死因构成的85％以上。结论：慢性病和伤害是死亡的主要原因,应做好行为干预、健康教育,从而减低慢性病与伤害的发生率,减少疾病和伤害带来的损失。     

POEMS综合征1例报道

<正>POEMS综合征,又称Crow-Fukase综合征[1],是以周围神经损害最为常见的一种多系统受累综合征。包括多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病变(endocrinopathy)、M-蛋白(M-protein)、皮肤损害(skin charges)。本病发病率较低,临床表现复杂多样,涉及多个系统,临床上极易漏诊和误诊。现将我院收治的1例POEMS综合征,报道如下。一、典型病例患者,男,44岁,以"进行性四肢麻木、无力1年