基于“脑脾同治法”论治紧张型头痛经验介绍

头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚,而致病关键在于瘀。本文基于脾与脑经络相通,治头痛当以脾胃为中心;脾主升清,清阳得养则脑清神聪;脾主运化,气血津液条达则脑窍荣畅;脾主统血,脉行得道可奉养脑窍等四个方面,倡导“脑脾同治法”论治紧张型头痛。常用治法有：醒脾行气开郁,活血化瘀开窍;运脾理气化痰,活血化瘀通窍;健脾益气填髓,活血化瘀益窍。以健脾祛瘀自拟方为基础方,随症加减,气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻络者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减。     

针刺联合西药治疗颈肌紧张性头痛临床观察

目的观察针刺联合黛力新治疗颈肌紧张性头痛的临床疗效。方法选取我院2010-12—2013-01收治的150例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例,2组患者均给予黛力新治疗,观察组加用针刺疗法,连续治疗4周为1个疗程,比较2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.024,P<0.01)。2组患者治疗前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后均较治疗前有所改善,但观察组改善水平较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合黛力新治疗颈肌紧张性头痛效果理想,值得推广应用。     

祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死

目的:探讨祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑卒中患者按数字表随机分为A、B、C三组,各30例。A组于发病第3天、B组于发病第7天、C组于发病第14天开始介入"祛瘀生新法"针刺治疗。针刺选穴:曲池(双侧)、合谷(双侧)、血海(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、太溪(双侧)、太冲(双侧)。比较各组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能表、Barthel指数评定量表的评分。结果:治疗后3组患者NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组较B组、C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,B组较C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀生新法治疗急性脑梗死疗效显著,且针刺介入治疗具有差异时效性,越早介入治疗,康复越好,且无显著不良反应。     

芍药甘草汤对帕金森病大鼠脑内神经递质及肌强直的影响

目的:探讨芍药甘草汤对帕金森病大鼠脑内神经递质及肌强直的影响。方法:将76只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组12只,6-OHDA造模组64只(按照既往实验结果成模率约67%)。采用单侧纹状体损毁术建立帕金森病(Parkinson′s disease,PD)大鼠模型,随机分为模型组、美多芭组、芍药甘草汤组,每组各12只,分别予以美多巴(20 mg·kg~(-1))、芍药甘草汤(芍药62.5 g+甘草62.5 g)灌胃4周。治疗后4周进行大鼠自主活动度检测,采用肌电图记录PD大鼠腓总神经电生理改变,观察大鼠脑内神经递质多巴胺(dopamine,DA)、高香草酸(homovaniilic acid,HVA)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)含量的变化,并检测黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性细胞的表达情况。结果:美多芭组与芍药甘草汤组自由活动度比较无显著差异(P0.05),但两组自主活动度均显著高于模型组,且均低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗前,模型组、美多芭组、芍药甘草汤组近端、远端肌肉动作电位传导速度(motor conduction velocity,MCV)均显著低于正常对照组(P0.05),治疗后,美多芭组、芍药甘草汤组近端、远端肌肉动作电位MCV逐渐增高,至治疗第4周,美多芭组、芍药甘草汤、正常对照组的近端MCV比较无显著差异(P0.05),但3组均显著高于模型组(P0.05);芍药甘草汤组远端MCV高于美多芭组,美多芭组高于模型组(P0.05),但芍药甘草汤组与正常对照组比较无显著差异(P0.05);正常对照组脑黑质内神经元排列整齐,核仁清楚,模型组神经元部分肿胀,且核仁不明显,神经纤维排列紊乱,结构疏松;美多芭组相对模型组,其神经元肿胀减轻,排列较为整齐,芍药甘草汤组神经元则明显减轻,排列整齐。结论:芍药甘草汤可有效改善帕金森病大鼠脑内神经递质水平,并缓解肌强直,提高PD大鼠自主活动度。     

益气温督方治疗强直性脊柱炎对其活动期炎症指标的影响

目的分析益气温督方治疗强直性脊柱炎的临床效果以及对炎症指标的影响。方法选取该院2012年6月‐2015年6月收治的强直性脊柱炎患者80例,按照不同治疗方法分为两组,其中,对照组(常规西药治疗)、治疗组(中药益气温督方治疗)各40例。观察临床疗效,比较患者治疗前后的炎症指标变化。结果治疗组治疗有效36例(90.00%),高于对照组的29例(72.50%);经治疗后患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、评估炎症病情活动指数(BASDAI)及躯体功能指数(BASFI)均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温督方治疗强直性脊柱炎疗效确切,能够抑制活动期炎症因子,改善患者的症状,值得临床推广。     

刺络药罐联合针刺治疗丛集性头痛急性发作验案1则

介绍临床采用刺络药罐联合针刺治疗丛集性头痛急性发作验案1则,认为刺络药罐联合针刺能够有效治疗丛集性头痛,急性发作期能够有效止痛及缓解各症状,近期疗效显著。     

调任通督针法治疗急性脑梗塞合并高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的观察调任通督针刺法治疗脑梗塞合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法研究将符合标准的78例患者随机分为调任通督针刺组(治疗组)和普通针刺组(对照组),在常规基础治疗的基础上,治疗组予以调任通督针刺,普通针刺组予以常规针刺治疗,两组治疗均1次/d,6次为1疗程,共治疗4个疗程。分别观察两组治疗前后神经功能缺损积分(CSS得分)、Barthel指数、同型半胱氨酸(Hcy)变化情况及临床疗效。结果治疗后,两组患者Barthel指数较治疗前明显升高(P0.01),神经功能缺损积分(CSS得分)和高同型半胱氨酸(Hcy)较治疗前降低(P0.01)。与对照组相比,调任通督针刺法在升高Barthel指数的同时,能够更大程度地降低神经功能缺损积分(CSS得分)和高同型半胱氨酸(Hcy)水平(P0.01、P0.05)。治疗组40例基本治愈2例,显效22例,好转10例,显愈率60.50%;对照组38例,基本治愈0例,显效15例,好转12例,显愈率39.47%。结论调任通督针刺法能有效降低Hcy水平,缓解患者神经损伤,改善患者生存质量。     

祛瘀生新1号方治疗缺血性中风恢复期的临床观察

目的观察祛瘀生新1号方治疗气虚血瘀型缺血性中风恢复期的临床疗效和安全性。方法将103例气虚血瘀型缺血性中风恢复期的患者随机分为治疗组52例和对照组51例;2组均给予西医的常规治疗方法,治疗组与此同时予祛瘀生新1号方口服,治疗4个疗程后比较2组患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。结果治疗组的总有效率(94.23%)明显高于对照组(82.35%),差异具有统计学意义(P0.05);2组患者血清NSE水平较治疗前明显下降(P0.05),治疗组治疗后血清NSE水平较对照组下降明显(P0.05)。结论祛瘀生新1号方能够改善气虚血瘀型缺血性中风恢复期的神经功能缺损症状,降低患者血清NSE水平,具有保护脑神经的作用,较单纯西医治疗具有明显优势。     

有机磷中毒神经病临床观察分析

<正> 有机磷中毒神经病(OPIDP)是指急性有机磷中毒抢救治疗恢复后1～3周或慢性中毒小量多次接触几年～十几年后均可发病而出现的感觉运动性神经炎。我院自1996年9月至2001年6月,共收治急性有机磷中毒96例,其中3例出现迟发性神经病。现报告如下: