肠安方联合化疗治疗大肠癌根治术后患者的临床观察

目的:观察肠安方联合化疗治疗大肠癌根治术后患者的疗效及其对患者生命质量的影响。方法:80例大肠癌根治术后患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组采用肠安方联合化疗治疗,对照组仅采用化疗,观察两组患者的复发转移情况、生存率,并采用EORTC QLQ-C30量表评价患者的生命质量。结果:治疗组Duke’s B期患者的复发转移率明显低于Duke’s C期患者(P<0.05)。治疗组术后3年生存率较对照组略高,但其差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面的改善均明显优于对照组(P<0.05～0.001),且其疼痛、食欲丧失症状较对照组明显减轻(P<0.001,P<0.01)。结论:肠安方能一定程度地改善大肠癌术后患者的生命质量。     

宫调音乐对结直肠癌术后化疗患者生存质量及细胞免疫的影响

目的:探讨宫调音乐疗法对结直肠癌术后化疗患者生存质量及细胞免疫的影响。方法:选取结直肠癌术后脾气亏虚证化疗患者82例,随机分为化疗组和化疗加音乐组(简称"音乐组"),每组各41例。所有患者均给予FOLFOX6或Cape OX方案化疗,音乐组在化疗同时给予宫调音乐疗法,两组治疗周期均为4个化疗周期。比较两组患者脾气亏虚证的中医证候评分,采用欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30V3.0)对患者进行生存质量评价,检测患者外周血中CD2~+、CD3~+、CD4~+T细胞比例。结果:治疗后,两组患者的中医证候总积分均明显升高(P0.05),其中音乐组患者的证候总积分较化疗组明显降低(P0.05)。治疗后,两组患者的EORTC QLQ-C30各项功能领域评分和总健康状况评分均明显下降(P0.05),而音乐组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、总体健康状况评分较化疗组明显升高(P0.05);两组患者的各项症状领域(包括疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻、经济困难)评分均明显升高(P0.05),化疗组患者的便秘评分亦显著升高(P0.05),而音乐组患者的疲倦、恶心呕吐、失眠、便秘、腹泻评分较化疗组明显降低(P0.05)。治疗后,化疗组患者的CD4~+比率较治疗前降低(P0.05),音乐组患者的CD2~+、CD3~+、CD4~+T细胞比率较治疗前升高(P0.05);且音乐组患者的CD2~+、CD3~+、CD4~+T细胞比率较化疗组亦明显升高(P0.05)。结论:宫调音乐能提高结直肠癌术后化疗患者的生存质量,改善患者的中医证候,其机制可能与促进外周血中CD2~+、CD3~+、CD4~+表达,调控机体的免疫功能相关。     

补肾健脾方含药血清对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖和细胞凋亡的影响

目的：探讨中药补肾健脾方含药血清对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖和细胞凋亡的影响。方法：制备补肾健脾方含药血清,分为高、中、低浓度组;另设复方斑蝥组和甲状腺素组作为阳性对照组,并以空白细胞组作为空白对照组。培养人肝癌细胞株SMMC-7721进行体外实验,用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测各组培养24、48、72 h时细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果：各药物组含药血清对人肝癌细胞株SMMC-7721的抑制作用与浓度呈负相关、与作用时间呈正相关,在5%浓度、48 h作用下达到抑制率的高峰。中药干预组细胞凋亡率呈现浓度依赖性,高浓度组显著高于低浓度组（P〈0.05）;复方斑蝥组的细胞凋亡率略低于中药高浓度组（P〉0.05）,甲状腺素片组略高于中药低浓度组（P〉0.05）。结论：补肾健脾方含药血清可抑制人肝癌细胞株SMMC-7721细胞的增殖,具有诱导人肝癌细胞株SMMC-7721细胞凋亡的趋势。     

健脾解毒方调控TLRs/NF-KB信号通路对5-FU致大鼠肠黏膜炎的保护作用

  目的：观察健脾解毒方通过TLRs/NF-κB信号通路对5-FU致大鼠肠黏膜炎的保护作用。  方法：将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、健脾解毒方低、中、高剂量组(0.31 g/mL,0.62 g/mL,1.24 g/mL)、培菲康组6组,每组10只。除空白组外,每组大鼠予5-FU(50 mg/kg)腹腔注射,每日1次,连续5 d；中药治疗组在化疗的同时分别灌胃给予低、中、高剂量健脾解毒方(3.1 g/kg,6.2 g/kg,12.4 g/kg),每天1次,连续7 d；培菲康组在化疗的同时灌胃给予培菲康(151 mg/kg),每天1次,连续7 d。每日观察大鼠腹泻情况、测量大鼠体质量,7天后HE染色观察大鼠小肠组织结构,免疫组化检测小肠组织中紧密连接蛋白Occludin蛋白的表达,ELISA法检测各组大鼠血清TNF-α、IL-10表达,Western blot法检测肠组织中MyD88、p65与TLRs含量。  结果：①实验过程中空白组大鼠体质量进行性增加,实验第3天起模型组及各给药组大鼠体质量开始下降,实验第5天起,健脾解毒方高剂量组大鼠体质量下降小于模型组(P<0.05)；第5天起,除空白组外的其他组大鼠出现腹泻,至第6天达到腹泻高峰,且第6天健脾解毒方高剂量组的腹泻发生率低于模型组(P<0.05)。②与空白组比较,模型组Occludin蛋白表达量减少(P<0.01)；与模型组比较,健脾解毒方各剂量组Occludin蛋白表达量均增加,其中以健脾解毒方高剂量组增加最显著(P<0.01)。③模型组大鼠血清TNF-α表达高于空白组(P<0.05),各治疗组的TNF-α均低于模型组,且健脾解毒方中、高剂量组的TNF-α低于健脾解毒方低剂量组(P<0.05)；模型组大鼠的IL-10低于空白组(P<0.05),健脾解毒方高剂量组、培菲康组高于模型组(P<0.05)。④模型组MyD88、p65、TLR4蛋白表达高于空白组(P<0.01),健脾解毒方中、高剂量组、培菲康组低于模型组,且健脾解毒方中、高剂量组的蛋白表达低于健脾解毒方低剂量组(P<0.01)。  结论：健脾解毒方能够抑制TLRs/NF-κB信号通路,调节炎性相关因子,减轻5-FU所致大鼠肠道黏膜炎症。     

补肾健脾方调控原发性肝癌患者细胞免疫功能及血管生成相关因子临床研究

目的观察补肾健脾方对脾虚兼肝肾阴虚型原发性肝癌患者细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响,探讨补肾健脾方抑制原发性肝癌复发转移的机制。方法将符合纳入标准的60例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组予补肾健脾方,对照组予复方斑蝥胶囊;两组均28天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察细胞免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK）以及血管生成相关因子（VEGF、MMP2、MMP9）的变化情况。结果与本组治疗前比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平治疗后明显提高（P〈0.05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,CD3＋、CD4＋差异有统计学意义（P〈0.05）。与本组治疗前比较,治疗组治疗后VEGF、MMP9水平明显降低（P〈0.05）,对照组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾健脾方能够改善脾虚兼肝肾阴虚型原发性肝癌患者的细胞免疫功能,降低VEGF、MMP9的水平;补肾健脾方可能是通过改善原发性肝癌患者的免疫功能和抑制肿瘤血管新生发挥治疗作用。