重症监护病房下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌感染的临床和药敏分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌(SM)感染的临床特点和药敏情况，为临床防治提供依据。方法 回顾性总结1996年1月至2000年12月间ICU 68例SM下呼吸道感染的临床资料及药敏结果。结果 全部病人均使用过广谱抗菌药物，全部有严重基础疾患史，83．1％病人免疫功能受损，78．6％病人曾经或正接受气管插管操作。药敏结果显示SM对一、二代头孢菌素大多耐药，对亚胺培南高度耐药，对替卡西林钠／克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶有较高的体外敏感性，分别为77．2％、64．7％和60．7％。结论 严重基础疾病，长期应用广谱抗菌药物是SM下呼吸道感染的主要危险因素。SM对多种抗菌药物耐药，替卡西林钠／克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶对SM体外呈现较好的抗菌活性，可作为临床治疗SM下呼吸道感染的有效抗菌药物。     

云南省HIV感染趋于向全省播散———1995年云南省HIV监测报告

９９５年以前，云南省的ＨＩＶ感染局限在西南部边境地区，昆明仅发现１例妓女被感染ＨＩＶ。１９９５年的监测结果则显示静注人群高感染率的地区如瑞丽达７３２％，陇川达６００％，仍维持在高水平；德宏州的潞西，临沧地区的临沧和耿马县静注人群ＨＩＶ感染率上升迅速，分别上升３６１１％、９２００％、３８００％，感染率分别为８３％、５００％及４８０％；云南省１７个地州市已由以前报告ＨＩＶ感染者的８个地区上升至１２个地区，其中报告静注ＨＩＶ感染者的地区由６个地州（德宏、保山、大理、临沧、思茅、丽江）增至１１个地州，增加了玉溪（９１％）、楚雄（２２％）、昆明（０７％）、红河（０４％）、版纳（３例）５个地州；经性途径传播ＨＩＶ的地州由５个地州（昆明、德宏、保山、思茅、版纳）增至７个地州，增加曲靖、临沧２个地州；且德宏陇川证实了有１例母婴传播，临沧县长途汽车司机中ＨＩＶ感染率为１１％，献血员ＨＩＶ感染率为０００５％，瑞丽感染者配偶为１１４％。云南省的ＨＩＶ感染趋于向全省播散，形势严峻，迅速制定我省防制对策，以指导我省艾滋病防制行动已刻不容缓。     

群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。     

可穿戴设备在患者疼痛识别和评估中的研究进展

目的 概述可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究进展,为准确评估患者的疼痛水平提供参考。方法 结合国内外文献,总结归纳关于可穿戴设备在疼痛识别与评估中的研究进展。结果 研究显示可穿戴设备在疼痛的识别、评估、动态测量和连续记录方面发挥重要作用,但是现阶段可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究主要处于临床试验阶段,还未在临床中推广。结论 结合中国国情,研发更具成本效益,灵敏度和准确度更高的可穿戴疼痛评估系统,动态持续监测患者的疼痛评分,以便于给予针对性的疼痛干预措施,降低疼痛给患者带来的不良反应。     

益肝康口服液的制备及临床疗效观察

<正>益肝康系我院老中医根据多年临床经验,结合中医理论自行研制的纯中药制剂,由党参、黄芪、丹参、苡米、五味子等中药组成,具有益气健脾、养血活血、解毒散结、调节机体免     

云南省18-49岁男性居民／村民艾滋病危险行为调查分析

目的 了解男性居民/村民艾滋病危险行为水平.方法 采用分层抽样法选取5个县,采用概率抽样方法对18～49岁城市男性居民和农村男性村民共3 008人进行问卷调查.结果 被调查的男性城市居民和农村村民过去1 a嫖娼比例分别为8.6%和9.9%,以少数民族和18～30岁的青年人较高.居民和村民最近1 a与暗娼坚持使用安全套的比例分别为36.3%和34.2%,调查对象与不同类型性伴的安全套使用率存在较大差异.城市居民和农村村民自报过去1 a中发生过同性性行为的比例分别为0.8%和0.7%,未发现地区和民族间存在差异.城市居民和农村村民自报曾经使用毒品的比例分别为1.4%和4.3%,目前仍在吸毒的比例分别为0.54%和0.55%,少数民族吸毒比例(4.9%)高于汉族(2.9%),艾滋病流行严重地区的居民吸毒率高于低流行地区.结论 云南省因吸毒造成艾滋病传播的危险持续存在,规模较大的性乱人群加大了艾滋病性传播的危险.建议加大对青少年、少数民族地区和吸毒严重地区的防治力度,将同性性接触人群的干预纳入防治规划中.     

烧伤患者深静脉置管感染相关因素的分析与护理对策

重度烧伤患者早期救治的重点是防治休克，烧伤越重其休克发生越早、程度越重。一般伤后2～3h最为急剧，8h达高峰。由于脱水、皮肤烧伤、四肢水肿，患者躁动等因素，使一般静脉穿刺困难，且维持时问短，不能保证输液速度。因此保持通畅的静脉通道是抢救患者的首要任务和治疗成功的先决条件之一。选择深静脉置管可提高大面积烧伤患者抢救成功率，     

烧伤患者深静脉置管感染相关因素的分析与护理对策

重度烧伤患者早期救治的重点是防治休克,烧伤越重其休克发生越早、程度越重。一般伤后2~3 h最为急剧,8 h达高峰[1]。由于脱水、皮肤烧伤、四肢水肿,患者躁动等因素,使一般静脉穿刺困难,且维持时间短,不能保证输液速度。因此保持通畅的静脉通道是抢救患者的首要任务和治疗成功的     

云南省2000-2007年静脉吸毒者、性病就诊者和孕产妇HIV-1新近感染率及流行趋势变化

目的 在云南省艾滋病监测哨点用BED-CEIA方法 开展HIV-1新近感染检测,估箅新近感染率和流行趋势.方法 收集2000-2007年云南省静脉吸毒(IDU)监测哨点、性病门诊监测哨点和孕产妇监测哨点样本,采用连续的横断面调查,对经过血清学检测确认为HIV-1阳性样本再进行BED-CEIA检测.结果 研究样本共计144 780份,检出HIV-1阳性样本4932份,完成BED-CEIA检测4678份,判为新近感染样本723份.相邻两年样本合并分析,2000-2007年IDU监测哨点HIV-1平均感染率在18.2%～26.9%之间,新近感染率分别为14.65%、6.21%、4.06%、2.23%;性病门诊监测哨点HIV-1平均感染率在1.6%～3.2%之间,新近感染率分别为1.46%、0.76%、0.52%、0.33%;孕产妇监测哨点HIV-1平均感染率在0.2%～0.5%之间,新近感染率分别为0.16%、0.11%、0.10%、0.09%.结论 三类监测人群中,IDU、性病门诊就诊者和孕产妇新近感染率有所下降.     

云南省某县娱乐场所中艾滋病预防行为干预研究

１９９７年３￣１０月，采用以宣传为主的干预活动，对云南省某县３４家娱乐场所的１７３名服务人员进行艾滋恙预防行为干预，经过历时３个月的干预，研究对象的艾滋病传播途径，预防方法和潜伏期的知晓率从１８．５％、５６．８％和４０．１％分别上升为９７％、９７．３％和９５．５％。最近３次发行性行为均使用避孕套的频率从４１．３％上升为８８．４％。本研究发现该人群愿意并有能力学习艾滋病有关知识，并改变其危险性行为，