帕金森病伴RBD患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性

目的 探究帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性。方法 回顾性分析2017年6月—2019年6月在张家口市第一医院就诊的160例帕金森病患者,根据其是否伴有RBD分为研究组（帕金森病伴RBD）80例与对照组（单纯帕金森病）80例。检测并比较两组患者的睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状,并采用Pearson相关系数分析研究组患者睡眠结构与自主神经功能症状评分的相关性。结果 研究组的NREM1+2期睡眠比例、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、消化系统、泌尿系统、心血管系统的症状评分大于对照组（P <0.05）;NREM3+4期睡眠比例、REM期睡眠比例、REM睡眠潜伏期、REM睡眠周期、TST、SE、MMSE、MoCA评分小于对照组（P <0.05）。相关性分析结果显示,NREM1+2期睡眠比例与体温调节系统评分呈负相关（r =-0.341,P <0.05）;NREM3+4期睡眠比例与泌尿系统评分呈负相关（r =-0.344,P <0.05）;睡眠潜伏期与MMSE、消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关（r =0.569、0.606、0.671和0.403,均P <0.05）;REM睡眠潜伏期与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关（r =0.630、0.600和0.361,均P <0.05）;REM睡眠周期与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关（r =0.571、0.599和0.357,均P <0.05）;TST与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关（r =0.678、0.631和0.369,均P <0.05）;SE与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关（r =0.554、0.559和0.406,均P <0.05）。结论 睡眠结构与认知功能及自主神经功能（消化系统、泌尿系统、心血管系统）存在一定相关性,可推断帕金森病伴RBD患者睡眠结构紊乱可加重认知功能障碍和自主神经功能症状。     

痤疮的严重程度与患者焦虑及抑郁相关性研究

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,可发生于婴幼儿期、青春期及成年期,并以青春期最常见[1].由于痤疮的好发部位以颜面部为主,临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿,易遗留色素沉着或凹陷性瘢痕等[2],严重影响患者容貌,易给患者造成严重的心理负担并导致睡眠障碍、焦虑和抑郁状况的发生,对患者的心理及生活产生较严重的负面影响[3].本研究通过对痤疮患者焦虑和抑郁发生情况进行调查评价,探讨导致痤疮焦虑和抑郁发生的相关危险因素.     

梅毒血清复发32例回顾性分析

梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,可侵犯全身各器官,并产生多种症状和体征[1]。如患者血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上属血清复发[2]。早期梅毒治疗后,如有血清复发(血清反应由阴转阳,或滴度升高4倍,如RPR或USR试验阴转后又超过1∶8者)或临床症状复发,除应立即加倍剂量进行复治外,还需考虑做腰椎穿刺进行脑脊液检查,以观察中枢神经系统有无梅毒感染[3]。为探讨     

缺血性脑卒中患者血清D-二聚体和血浆纤维蛋白原的水平变化及其意义

目的：探讨缺血性脑卒中患者血清D-二聚体和血浆纤维蛋白原（FIB）水平的变化及其意义。方法：分别对60例缺血性脑卒中患者和50例健康体检者血清D-二聚体和血浆FIB水平进行测定,并分析两者与缺血性脑卒中的相关性。结果：缺血性脑卒中患者血清D-二聚体和血浆FIB水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）。结论：血浆FIB含量的增高是脑梗死的主要危险因素,血清D-二聚体、血浆FIB水平变化对缺血性脑卒中的早期诊断具有重要指导意义。     

益气滋阴消瘀方联合西药治疗进展性脑梗死合并2型糖尿病60例

目的:观察益气滋阴消瘀方联合西药治疗进展性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效及其对患者神经功能和认知功能的影响。方法:将120例进展性脑梗死合并2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组者给予常规西药及羟乙基淀粉注射液,观察组在对照组的基础上加服自拟益气滋阴消瘀方治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血糖水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(modified edinburgh-scandinavian stroke scale,MESSS)]及认知功能[简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Barthel指数]评分变化情况。结果:对照组有效率为78.33%,观察组有效率为88.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS、MRS评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组;两组患者治疗后MMSE、Barthel指数评分高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴消瘀方联合西药可有效改善进展性脑梗死合并2型糖尿病患者的血糖水平、神经功能和认知功能。     

临床咨询服务对梅毒孕妇终止妊娠的影响分析

目的探讨临床咨询服务对梅毒孕妇终止妊娠的影响,为有效的辅导梅毒孕妇做出合理的生育抉择提供参考。方法对宝安区2011~2016年梅毒孕妇终止妊娠的情况进行分析,其中,2014~2016年接受梅毒规范化临床咨询服务的806例梅毒孕妇为观察组,终止妊娠者102例;2011~2013年终止妊娠的703例梅毒孕妇为对照组,终止妊娠者159例;对两组终止妊娠(人工流产、自然流产、死胎死产、异位妊娠)的发生率进行比较。结果观察组梅毒孕妇终止妊娠的发生率为12.66%;对照组终止妊娠的发生率为22.62%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组人工流产发生率分别为3.10%和7.82%,差异有统计学意义(P0.05);自然流产发生率分别为2.11%和3.41%;死胎死产发生率分别为2.73%和4.98%,差异有统计学意义(P0.05);异位妊娠的发生率分别为4.71%和6.40%。将人工流产和死胎死产者按照初筛TRUST滴度分为≤1︰4和≥1︰8两组,观察组和对照组TRUST滴度≤1︰4者,人工流产比例分别为0.99%和5.41%;TRUST滴度≥1︰8者,死胎死产比例分别为1.86%和3.70%;差异均有统计学意义(P0.05)。结论规范的临床咨询服务应用可以降低梅毒孕妇终止妊娠的发生率,尤其是人工流产和死胎死产的发生率。     

银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床研究

1 资料与方法 1．1一般资料对2005年6月至2008年6月在我院神经内科及老年病科住院及门诊病人进行筛查,选择被确诊为血管性痴呆（VD）70例患者进行治疗。随机分为两组。治疗组35例,其中男22例,女13例;年龄52～77岁,平均（66．1：2±7．45）岁;病程（1．79±0．61）年;平均受教育程度（10．67±4．36）年。对照组35例,男24例,女11例;年龄50—76岁,平均（65．64±8．39）岁;平均受教育程度（10．31±4．29）年;病程（1．87±0．52）年。两组在性别、年龄、病程、受教育程度等方面差异无显著性（P〉O．05）,具有可比性。     

梅毒血清学试验阳性患者血清IL-17、IL-21水平与TRUST滴度相关性分析

 目的:通过检测梅毒血清学试验阳性患者血清中IL-17、IL-21的表达水平,探讨梅毒血清固定形成的相关免疫机制。方法: 随机选取30例血清梅毒固定患者作为梅毒血清固定组,以早期梅毒患者、驱梅治疗后TRUST阴转者和健康体检者各30例作为对照组,ELISA法检测血清IL-17、IL-21水平,对比组间白细胞介素水平差异;对早期梅毒患者、梅毒血清固定患者IL-17、IL-21水平与TRUST滴度关系行Pearson相关性分析。结果: 早期梅毒组血清IL-17［(25.43±4.58) pg/mL］、IL-21［(36.14±6.54) pg/mL］水平最高,与其它三组比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）;梅毒血清固定组血清IL-17［(8.84±1.46) pg/mL］、IL-21［(16.52±5.84) pg/mL］水平低于健康对照组和治疗后TRUST转阴组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）;健康对照组［IL-17:(11.52±2.51) pg/mL;IL-21:(21.56±5.38) pg/mL］和治疗后TRUST转阴组［IL-17:(11.64±2.49) pg/mL;IL-21:(21.05±5.16) pg/mL］组间比较,差异无统计学意义（P值均>0.05）。早期梅毒组IL-17、IL-21水平与TRUST滴度正相关(r值分别为0.75、0.62,P值均<0.05);梅毒血清固定组的IL-17、IL-21水平与TRUST滴度无相关性(r值分别为0.22、0.15,P值均>0.05)。结论： 早期梅毒患者体内的IL-17、IL-21参与了梅毒免疫过程;梅毒血清固定患者血清中IL-17、IL-21水平异常可能与血清固定的形成相关,但与TRUST滴度不相关。