免疫治疗在卵巢癌中的应用研究进展

卵巢癌的临床早期症状不明显，筛查手段有限，就诊时常处于晚期阶段，5年生存率仅30%~45%，严重威胁着女性健康。免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂治疗因其持久的抗肿瘤效应已被批准用于晚期或复发性的多种类型癌症的治疗。目前免疫治疗的一些研究进展为卵巢癌患者的临床管理提供了新的机遇与挑战。     

少腹逐瘀汤加减治疗痛经36例

痛经是妇科常见病和多发病,由于病因病机复杂,反复性大,疗效不显,给广大患者带来极大痛苦。近几年来笔者用少腹逐瘀汤治疗痛经36例,收到满意效果,现报告如下:1一般资料36例中,年龄最大者45岁,最小者14岁;病程最长者10年,最短者6个月。临床特点     

青海省门源县碘缺乏病监测报告

门源县是碘缺乏病（IDD）危害比较严重的地区，全县15个乡（镇）都有不同程度的IDD流行。多年来经过以推广食盐加碘为主的综合防治措施，取得了明显的效果，为了准确掌握我县IDD的病情现状，了解我县居民碘营养状况，为我县IDD防治提供科学依据，我们于1996年10～12月开展了监测工作，现将结果报告如下。1材料与方法1．1抽样方法采用容量比例概率抽样方法（PPS）在全县15个乡（镇）110个行政村中抽取30个行政村，每个村抽取1所小学（无小学村在邻近村中抽取），每所小学中随机抽取8～10岁儿童40名，共1200名。1．2检测指标和方法（1）…     

络合碘在鼻咽活检中的应用

由于鼻咽部解剖部位复杂且深在颅底中央,前通鼻腔,下连口咽,存在较多致病微生物.研究发现鼻腔作为内源性金黄色葡萄球菌储菌库是医院内金葡菌感染的主要来源[1].对鼻咽部进行有创性检查操作可增加院内感染的危险性.因此,在行鼻腔径路鼻咽肿物活检后予患者口服或静脉使用抗生素防止医源性感染,从而增加了患者的费用和药物不良反应的概率.细菌定植后需要繁殖一定时间及具有相当数量菌群才会引起感染,可通过对鼻腔、鼻咽进行有效消毒,减少鼻腔细菌在鼻咽创面定植引起的感染,从而减少使用抗生素.我科采用0.5％络合碘对鼻腔、鼻咽进行鼻咽活检前消毒,效果满意.现报告如下.     

TIPS术治疗的肝硬化并发EVB患者医院内死亡风险预测模型的构建与应用*

目的 构建肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院内死亡的风险预测模型。方法 2018年6月～2020年6月我院收治的107例肝硬化门静脉高压症并发EVB患者,均接受经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗。应用Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素,基于独立影响因素构建医院内死亡的风险预测模型,应用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估预测模型的预测效能。结果 本组患者医院内死亡25例(23.4%),生存82例;单因素分析显示,死亡患者Child-Pugh分级、出血部位、门静脉内径、肝性脑病和失血性休克发生率等与生存患者比,均存在显著性差异(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示,门静脉内径(OR=2.201,95%CI:1.544～3.139)、肝性脑病(OR=3.093,95%CI:1.731～5.524)和失血性休克(OR=1.101,95%CI:1.040～1.165)是影响患者医院内死亡的独立危险因素(P＜0.05);对所构建的列线图预测模型,经内部验证,其C-index为0.937(95%CI:0.734～0.879),具有良好的区分度;应用ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.896(95%CI:0.796～0.958,P＜0.001),其预测的敏感度和特异度分别为91.3%和88.1%。结论 了解影响肝硬化门静脉高压症并发EVB患者医院内死亡的独立危险因素,并据此构建的风险预测列线图模型具有良好的区分度和预测效能,有助于临床对高风险患者的筛查和及时处理。     

近红外光谱法测定头孢氨苄颗粒含量

目的 建立测定头孢氨苄颗粒含量的近红外光谱（NIR）快速分析方法。方法 以全国不同企业生产的187批头孢氨苄颗粒样品采集近红外光谱,分别建立校正集和检验集,校正集经内部交叉验证,建立校正模型,对检验集的样品进行分析。结果 头孢氨苄颗粒的浓度为0.042 0∽0.138 0 mg.mg 1,内部交叉验证决定系数（R2）为98.84,内部交叉验证均方差（RMSECV）为0.003,外部验证预测均方差（RMSEP）为0.003,预测值与真值的相关系数为0.995 0。结论 所建方法快速、简便、结果准确,可用于头孢氨苄颗粒的快速定量检验。     

复发性先天性耳前瘘管24例手术治疗分析

目的探讨复发性先天性耳前瘘管再次手术治疗的方法及效果。方法对2000-01-2010-01 24例先天性耳前瘘管术后复发病例再次手术治疗。术中切除深筋膜浅面以外的疤痕、肉芽、瘘管及靠近瘘管的耳轮角软骨。留置胶片引流,稍加压包扎,术后用抗生素3~5 d预防感染。结果 24例均一次性治愈,切口愈合好,随访6~12个月无复发。结论切除与瘘管靠近的部分耳轮角软骨是防止瘘管复发的有效手段。     

两种鼻咽活检方法的对比研究

目的:探讨经鼻腔和口咽进行鼻咽活检的效果.方法:125例鼻咽癌患者,通过硬性鼻内镜和纤维鼻咽镜进行鼻咽部检查,纤维鼻咽镜从口咽置入60例、硬性鼻内镜从鼻腔置入65例.结果:硬性鼻内镜经鼻腔1次活检成功确诊56例(86.2％),再次活检确诊9例;纤维鼻咽镜经口咽1次活检成功确诊55例(91.7％),再次活检确诊5例.经口咽活检有6例(10.0％)鼻腔黏膜损伤,鼻腔置入活检钳活检并发鼻腔黏膜损伤32例(49.2％).结论:鼻内镜和纤维鼻咽镜均能引导鼻咽活检准确取材,经口咽活检可减少鼻腔黏膜损伤,避免鼻前庭、鼻腔的细菌污染伤口.     

手法治疗腰椎间盘突出症失败原因

近年来,腰椎间盘突出症已成为骨科临床的常见病之一,对其采用保守治疗的方法很多,尤其在手法推拿方面,虽总体上报道收效显著,但亦有部分因手法应用不当而致病情加重者,我院近期收治15例此类患者,现报告如下：l临床资料1·1一般资料本组15例,男9例,女6例;年龄24～55岁;中央型者4例,边缘者型11例。1．2治法与结果全部病例于人院前均有经手法治疗而致病情加重的病史,仅腰腿疼痛及活动不利加重者13例,出现二便障碍,双下肢瘫痪者2例;人院后继续采取保守疗法者10例,治愈者6例,好转着4例;手术治疗者5例,治愈者4例,好转者1例。…