益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠患者睡眠质量临床研究

目的:观察采用益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠肾阴虚证患者睡眠质量的临床效果。方法:选取94例围绝经期失眠肾阴虚证患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组口服艾司唑仑片、谷维素片,观察组给予益肾安神汤联合耳穴贴压法治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分与睡眠质量各指标的变化。结果:观察组总有效率为91.5%,优于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组耳鸣、腰膝酸软、潮热汗出、心烦积分均较治疗前降低,观察组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组睡眠质量改善均优于治疗前与对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍改善、睡眠效率均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠肾阴虚证患者的睡眠质量疗效确切。     

腹腔镜下输卵管妊娠及卵巢囊肿手术176例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠及卵巢囊肿等妇科手术中的应用和治疗效果。方法:回顾分析我院2002年2月至2005年12月176例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿的临床资料,以开腹手术组作对照,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后疼痛程度、术后住院日。结果:176例腹腔镜手术除一例发生持续性异位妊娠(PEP)外,其余均成功,无中转开腹、术后出血或并发症。腹腔镜手术组手术时间(55.9±9.6)m in与开腹手术组(54.3±8.8)m in差异无显著性;术中出血量(22.5±11.0)m l少于开腹手术组(61.0±24.5)m l,术后病率(2.27%)少于开腹手术组(10.80%),术后使用镇痛药(0)少于开腹手术组(88.07%),术后住院日(3.9±0.8)d少于开腹手术组(6.1±1.1)d,差异均有显著性。结论:腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿方面以其切口小、术中出血少、盆腹腔粘连形成少、术后恢复快、切口疼痛轻、术后病率少等优点,逐渐成为常规首选的手术方式。     

顶侧结合法腹膜外剖宫产的临床应用

目的:对比分析顶侧结合法腹膜外剖宫产与子宫下段剖宫产的优缺点,证实顶侧结合法腹膜外剖宫产术的安全可行性。方法:本院2002年12月～2006年6月行顶侧结合法腹膜外剖宫产的产妇70例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇60例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症。结果:两组剖宫产术式手术总时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异(P<0.05),新生儿Apgar评分及术中出血量无显著性差异(P>0.05)。结论:顶侧结合法腹膜外剖宫产术组织损伤小,时间短,副作用少,术后胃肠功能恢复快,在提倡微创手术的今天,除非有探查盆、腹腔的要求,采用这种腹膜外剖宫产术还是安全可行的。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠68例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗和积极抢救,可危机患者生命^[1]。其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%。传统的方法大多采用开腹手术治疗。随着电视腹腔镜的广泛开展^[2～5],我院自2002年2月起开展电视腹腔镜下治疗输卵管妊娠,取得了良好的临床效果,报道如下。     

非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式和阴式全切除术比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（Laparoscopic assited vaginal hysterectomy，LAVH）与阴式子宫切除术（Transvaginal hysterectomy，TvH）在非脱垂子宫切除术中的临床效果。方法回顾性分析76例LAVH和57例TVH病例的临床资料。结果LAVH组手术成功率、适应证、并发症发生率均显著优于TVH组，而TVH组手术时间短、费用低。结论LAVH显著扩大了经阴道子宫切除术的适应证，使部分需经腹子宫切除术的患者避免了开腹手术；但TVH费用低，值得在基层医院推广应用。     

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较研究

目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并观察两种术式对患者机体免疫功能影响.方法 选取2010年1月至2015年1月在我院妇产科行子宫肌瘤剔除术的患者200例,根据手术方案不同分为观察组与对照组各100例.观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组进行开腹子宫肌瘤剔除术.观察两组患者的一般手术情况,并对手术前后的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA进行对比.结果 观察组手术耗时[(76.42±15.72) min vs (99.67±19.15) min]、出血量[(203.44±48.26) ml vs (341.62±63.71) ml]、排气时间[(12.2±0.21) h vs (15.5±0.32) h]、下床时间[(16.47±5.65) d vs (26.79±7.73) d]以及住院时间[(4.1±1.3) d vs (7.3±2.9) d]等均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者IgG水平在术后1 d即出现明显降低,观察组在术后3 d恢复至术前水平,而对照组未恢复至术前水平;术后12 h、48 h、72 h观察组疼痛情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后在子宫异常率、症状缓解率及子宫肌瘤复发率方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术后并发症发生率为6.0%(6/100),低于对照组的20.0%(20/100),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的损伤较小,术后康复较快,且对细胞免疫以及体液免疫功能造成的影响较小,手术对机体的应激反应小,值得推广.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析

子宫能产生许多生物活性物质,并有重要的内分泌功能,对妇女身心健康具有重要意义。所以,保留子宫的肌瘤剔除术,不应仅局限于年轻有生育要求的患者,对中年以后尤在绝经前妇女也应该予以考虑。我院自2004年1月至2007年1月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例,效果满意,报告如下。     

胎盘肝细胞腺瘤一例

患者女．33岁：因胎膜早破而于2002年10月26日入院行臀位剖宫产术，娩出一足月男婴．身长53cm，体重3300g。术前B超检查：可见胎盘内一边界清楚的中等回声结构，直径31cm，周边有无回声晕环(图1)。产后母子体检正常。患者孕2产1，妊娠38周。     

基层医院开展非脱垂子宫切除术微创术式的探讨

在临床工作中,对于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈上皮内瘤变、药物治疗失败的功能失调性子宫出血,常常选择子宫切除术。近年来随着微创妇科的发展,非脱垂子宫阴式全切除术在国内外广泛开展,但在基层医院报道不多。北京市昌平区中医院自2004年2月至2008年6月行非脱垂子宫不开腹全子宫切除术133例,其中76例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）,57例行阴式子宫切除术（TVH）,现总结如下。     

中西医结合保守治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床应用效果。方法:选取我院自2010年1月—2013年1月收治的160例异位妊娠患者进行观察分析,随机分为两组,每组80例,观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗,对照组患者仅采用西医治疗,观察两组患者的治疗效果、血β-HCG值和包块变化情况以及不良反应。结果:观察组患者治愈65例(81.25%),对照组患者治愈51例(63.75%),两组对比结果具有统计学意义(P0.05);且观察组患者的治疗总有效率达到97.50%(78/80),明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义。观察组患者的血β-HCG值下降到正常水平所需要的时间是(15.24±9.24)d,明显短于对照组,P0.05,具有统计学意义;且观察组患者的包块消失时间也明显短于对照组,P0.05,具有统计学意义。观察组患者中出现1例不良反应,1例阴道出血增多患者,其不良反应发生率明显低于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:采用中西医结合保守治疗异位妊娠能有效提高治疗效果,缩短患者治疗时间,减轻患者痛苦,并能降低不良反应的发生率,安全、可靠、高效,值得临床推广应用。