术前NLR、PLR在非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的：评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年4月四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例NSCLC患者的临床病理资料，根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）确定NLR、PLR的临界值，分析NLR、PLR与患者预后的相关性。结果：选取NLR=3.25和PLR=122作为临界值。单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期与无病生存期（disease-free survival, DFS）相关，P值分别为0.001、0.007、＜0.001；年龄、TNM分期、T分期、N分期、PLR与总生存期（overall survival, OS）相关，P值分别为0.006、＜0.001、0.035、＜0.001、＜0.001。多因素分析显示TNM分期（HR：1.627 ,95% CI：1.030-2.568，P=0.037）是影响DFS的独立危险因素。年龄（HR：1.785，95% CI：1.216-2.622，P = 0.003）、TNM分期（HR：2.094，95% CI：1.231-3.560，P = 0.006）、PLR（HR：1.833，95% CI：1.257-2.674，P = 0.002）是影响OS的独立危险因素。结论：PLR可作为评估经根治性手术治疗NSCLC患者预后的参考指标。     

冬凌草甲素亚微乳的制备及其特性表征

目的：制备冬凌草甲素亚微乳，并对其理化性质进行表征。方法：采用高压均质法制备冬凌草甲素亚微乳，并对其粒径、Zeta电位、黏度等性质进行表征。结果：冬凌草甲素亚微乳为白色不透明乳状液体，载药量1 g·L^-1，平均粒径(138.87±0.60) nm，Zeta电位(47.27±2.31) mV，pH(6.02±0.03)，黏度(1.78±0.015) MPa·s。结论：本实验所制得的冬凌草甲素亚微乳理化性质较稳定，工艺简单，可为冬凌草甲素亚微乳制剂的制备提供研究依据。     

女士夏日着装的讲究

炎炎夏日,五彩缤纷的时装将爱美的女性装扮得艳丽多姿。然而,无论是华贵时髦的裙装,还是普通素雅的鞋袜,只有穿着适体得当才能使女性更加潇洒漂亮。不恰当的穿着则会使丽人弄巧成拙。 一忌衬裙太短:色彩缤纷的各式裙装,其面料日新月异,日渐趋于轻薄凉爽。裙装大多要配以衬裙,有的人为了     

急性缺血性脑卒中改善脑血流措施的随机对照试验证据

循证医学将治疗研究证据按质量及可靠程度分为5级。其中随机对照试验(RCT)和随机对照试验的系统评价(systematic reviews，SR)结果是证明某种疗法有效性和安全性最可靠的依据(金标准)。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)特异性治疗的两大策略是改善脑血流和神经保护，相对于神经保护而言，改善脑血流措施(如溶     

外源性一氧化氮治疗胎儿急性宫内窘迫

对13例胎儿急性宫内窘迫者行胎儿电子监护。于第一产程活跃期后或第二产程取胎儿头皮血及产妇动脉血行血气分析。产妇舌下含服硝酸甘油片0.5mg,15～30min后再次取胎儿头皮血及产妇动脉血行血气分析。结果:(1)用药后异常胎心率恢复正常;(2)用药后胎儿头皮血pH提高,二氧化碳分压降低,血氧饱和度升高,用药前、后差异显著;(3)13例中7例由失代偿型代谢性酸中毒转变为代偿形代谢性酸中毒;(4)产妇用药后血液酸碱代谢无明显改变。结论:硝酸甘油在体内可提供一氧化氮,它能扩张胎盘的血循环,增加胎儿供氧,改善胎儿酸中毒状态。     

福辛普利对早期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前应用最广泛的治疗糖尿病肾病 (ＤＮ )的一线药物。大量的动物及临床试验证实 ,ＡＣＥＩ能显著降低ＤＮ的尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) ,延缓ＤＮ的发展 ,而且此作用并不单纯依赖于全身血压的下降[1] 。糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)作为另一主要的糖尿病 (ＤＭ )微血管病变 ,被认为至少部分与ＤＮ具有共同的病变基础 ,即内皮细胞的损害[2 ] 。本研究为一项前瞻性、开放性的随机对照临床试验 ,目的是观察第三代ＡＣＥＩ类药物 -福辛普利 (蒙诺 )对早期ＤＮ及ＤＲ的短期疗效 ,停药后反应并评价其安全性。对象…     

腰痹通胶囊治疗活动期强直性脊椎炎

目的对腰痹通胶囊治疗活动期强直性脊椎炎的临床疗效及实验指标进行观察。方法55例活动期强直性脊椎炎患者随机分为观察组和对照组,观察组应用腰痹通胶囊进行观察治疗,对照组应用风痛宁缓释片进行对照治疗。治疗30 d后对两组患者的疗效及实验指标的参数进行评价。结果观察组的总疗效为90．9％,对照组的总疗效为86．4％。两组总疗效比较差异元显著性(P>0．05)。两组治疗前后实验指标的参数比较差异亦无显著性(P>0．05)。结论腰痹通胶囊治疗活动期强直性脊椎炎与风痛宁缓释片的疗效相似,未见副作用。     

口腔急症之疼痛322例病因分析及治疗干预

目的：通过分析口腔科急症之疼痛的病因和处理方法,探寻更完善的治疗技巧。方法按照临床就诊主诉,对疼痛的322例患者病因及疼痛分级进行分析,并对牙周炎、冠周炎、粘膜溃疡、根尖炎、牙髓炎等采用传统或改进的治疗方法进行处理。结果通过对口腔科疼痛的分析,认为牙龈牙周疾病患者就诊率较高,牙髓牙根尖疾病次之;采取规范治疗和有效干预,明显提高了疗效。结论公众对口腔健康的认识明显提高,在处理口腔科疼痛时可采用更有效地的干预和治疗。     

早期复发性流产患者 D二聚体及抗凝血酶Ⅲ活性的检测及分析

目的：探讨早期复发性流产患者血浆D二聚体（ D-D）水平及抗凝血酶Ⅲ（ AT-Ⅲ）活性的变化。方法选择此次诊断为稽留流产,既往无流产史的患者70例为稽留流产组;此次诊断为稽留流产,既往有≥2次稽留流产史的患者50例为复发性流产组;选择同期在门诊行人流术、既往无流产史的患者62例为正常早孕组。所有入组者均行D二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性的检测。结果稽留流产组与正常早孕组相比,D二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性无明显变化,无统计学意义（P＞0．05）。复发性流产组与稽留流产组与及正常早孕组相比,D二聚体的水平明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性明显降低,有统计学意义（ P＜0．01）。结论早期复发性流产患者存在血栓形成倾向,D二聚体联合抗凝血酶Ⅲ活性的检测可预测复发性流产发生血栓事件的可能性,改善妊娠结局。     

宫颈癌盆腹腔转移淋巴结同步加量与后程加量放疗的临床效果比较

目的:比较宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗(SIB)与后程加量放疗(LCB)的临床疗效与毒副反应。方法:对2011年3月至2015年3月间收治的宫颈癌伴盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移患者,行宫颈癌调强放疗时采用转移淋巴结SIB与LCB,回顾性分析两组的临床及随访资料,比较两组患者在临床疗效和放射性毒副反应方面的差别。结果:共纳入患者111例,SIB组54例,LCB组57例。治疗完成时间46~107天,中位完成时间61.1天。SIB和LCB组外照射和总体放疗完成时间分别为38.4±5.4天vs 49.5±7.3天(P0.01)和54.5±6.5天vs 67.4±5.4天(P0.01),SIB组均显著短于LCB组。放疗结束时两组淋巴结总体有效率差异无统计学意义(94.4%vs 87.7%,P0.05);但淋巴结完全缓解率在放疗结束时(61.1%vs 42.1%,P0.05)及3个月后(87.0%vs 70.0%,P0.05)SIB组均较LCB组显著提高。SIB组3年生存率和野内淋巴结复发率均显著优于LCB组(P0.05)。在放射性副反应方面,放射性直肠损伤和放射性膀胱炎两组差异无统计学意义(P0.05),Ⅳ度骨髓抑制发生率和Ⅲ度以上平均持续时间在SIB组均较LCB组显著减少(P0.05)。结论:针对宫颈癌盆腹腔转移淋巴结SIB放疗方式疗效优于LCB放疗方式。SIB未明显增加胃肠道及泌尿系急性放射性反应,骨髓保护方面SIB方式优于LCB。