急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者救治成功率的影响

目的探究急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者就治成功率的影响。 方法回顾性分析2015年11月至2019年5月,南京医科大学第一附属医院收治的40例创伤性膈疝患者。按急诊护理方法的不同分为对照组和观察组,各20例。对照组行常规护理,观察组行急诊绿色通道护理。分析2组急诊相关指标、术后康复指标,2组护理后1个月的复发率、救治成功率及并发症发生率。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。 结果与对照组比较,观察组急诊科抢救时间、辅助检查时间、从救治到送入手术室时间、术后机械通气时间均缩短,术后24 h动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;护理后观察组和对照组的复发率分别为5.00%、25.00%,救治成功率分别为100.00%、90.00%,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组并发症总发生率（10.00%）显著低于对照组（45.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论急诊绿色通道护理缩短了创伤性膈疝患者的抢救时间,使患者尽早脱离危险,减少创伤性膈疝患者并发症发生率,可有效改善患者预后。     

首次夏秋季入伍新兵情绪社交孤独感调查

目的了解首次夏秋季入伍新兵情绪社交孤独感的状况。方法应用情绪-社交孤独问卷(ESLI)和症状自评量表(SCL-90),对某部队2013年564名入伍新兵进行整群抽样测试研究,然后对其进行t检验和方差分析。结果①ESLI各因子与SCL-90各因子均存在显著性相关;②新兵SCL-90各因子得分均显著低于国内青年常模(t=9.48,8.5,15.39,14.88,8.57,11.94,8.59,13.96,6.90,6.96;P0.01)、军人新兵常模(t=19.53,14.29,19.07,19.89,18.14,13.13,21.72,23.68,23.91,13.11,21.47;P0.01);③不同性别的新兵孤独感各因子存在显著性差异(t=3.516,4.392,3.481,3.855;P0.01),是否独生子女对孤独感影响无显著性差异;④不同的文化程度对情绪孤立与社交孤立有显著性影响(F=3.746,6.241;P0.05),进一步多重比较表明,高中组新兵得分明显高于中专组;不同的文化程度对情绪孤独、社交孤独没有显著性影响。结论2013年入伍新兵的孤独感较低,心理健康状况较好;新兵的孤独感受性别、文化程度等因素的影响,男兵和高中文化的新兵更容易感受到孤独感。     

雷公藤的肝毒性研究及ADME/Tox评价思路

雷公藤Triptergium wil fordii为卫矛科植物,具有多种药理作用,作为一种传统常用中药,其临床应用广泛,疗效显著,但使用中引起的肝损伤报道频繁发生。作为一种有毒中药,雷公藤本身所含化学成分多而复杂,且化合物多存在同物异名现象。现就雷公藤所含成分进行总结,并从相关临床病例报道出发,对雷公藤所致肝损害的特点及其可能的作用机制进行综述,提出基于ADME/Tox评价中药肝毒性的研究新思路,在原有的病理表征等传统研究方法的基础上,开展更为细致的中药毒性物质基础的研究。     

慢性乙型肝炎不同模式的HBeAg-Ab与血清HBV-DNA水平之间的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)不同组合模式的HBeAg、HBeAb与血清HBV-DNA之间关系及其在临床、流行病学上的意义.方法 用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量、配对检测200例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量;以电化学发光免疫法检测血清HBeAg、HBeAb水平.结果 HBeAg(+)、HBeAb(-)模式血清HBV-DNA检出率为96.75%,均值为(7.02±1.31)log copies/ml,与其余模式比较均有明显差异(P<0.001).HBeAg水平与血液HBV-DNA水平间呈明显正相关(r为0.48;P<0.001);HBeAg(-)、HBeAb(+)模式中,血清HBV-DNA检出率为67.44%,均值为(4.84±1.89)log copies/ml;HBeAg(-)、HBeAb(-)模式中,血清HBV-DNA检出率为66.67%,均值为(4.64±2.06)log copies/ml.结论 HBeAg(-)CHB患者,其血清有很高的HBV-DNA检出率,临床、流行病学上仅以HBeAg作为复制的血清指标,来判断HBV复制和评估传染性有明显局限性,需结合HBV-DNA的检测.     

丹参醋制工艺条件的研究

目的 确定丹参醋制的最佳工艺条件.方法 利用正交试验为设计方案,考察丹参醋制的醋量、炮制时间、炮制温度3个因素,以丹参酮ⅡA的含量为评价指标对不同工艺条件醋制样品进行分析,优选醋制丹参的最佳工艺条件.结果 丹参醋制的最佳工艺条件为加醋量30%,炮制时间60min,炮制温度60℃.结论 最佳工艺不仅很好地保证了丹参酮ⅡA的含量,还节约成本和资源.     

雷公藤甲素大鼠在体肠吸收特性研究

目的 考察雷公藤甲素在大鼠肠道的吸收情况,为其安全合理应用提供生物药剂学依据。方法 采用大鼠在体肠灌流实验,利用超高效液相色谱 (UPLC) 法测定雷公藤甲素的量,分别研究吸收部位和药物浓度对雷公藤甲素吸收的影响。结果 4、8.3、20 μmol/L 雷公藤甲素灌流液在各肠段的有效渗透系数 (P_eff^*) 和 10 cm 肠段吸收百分比 (10 cm % ABS) 依次为十二指肠＞结肠＞空肠＞回肠,各肠段之间无显著性差异 (P＞0.05)。不同质量浓度 (4～20 μmol/L) 的雷公藤甲素在肠道内的吸收无显著性差异 (P＞0.05)。结论 雷公藤甲素在大鼠肠道内有较好的肠吸收,对肠段无明显的吸收部位选择性,一定范围内的药物浓度对雷公藤甲素的 P_eff^* 和 10 cm% ABS 无影响,初步判断其吸收机制为被动扩散。     

雷公藤的肝毒性研究及ADME/Tox评价思路

雷公藤Triptergium wilfordii为卫矛科植物,具有多种药理作用,作为一种传统常用中药,其临床应用广泛,疗效显著,但使用中引起的肝损伤报道频繁发生.作为一种有毒中药,雷公藤本身所含化学成分多而复杂,且化合物多存在同物异名现象.现就雷公藤所含成分进行总结,并从相关临床病例报道出发,对雷公藤所致肝损害的特点及其可能的作用机制进行综述,提出基于ADME/Tox评价中药肝毒性的研究新思路,在原有的病理表征等传统研究方法的基础上,开展更为细致的中药毒性物质基础的研究.     

淫羊藿苷元脂质体的制备及其对大鼠骨髓基质细胞增殖分化影响的研究

 目的 研制淫羊藿苷元（icaritin，IT）脂质体，并对其进行理化性质考察和初步药效学评价。方法 采用改进的乙醇注入法制备IT脂质体，考察其形态、粒径及分布、Zeta电位等理化性质；分别采用葡聚糖凝胶柱色谱法、微柱离心法及离心超滤法分离游离药物和脂质体，HPLC测定IT的包封率；以反相透析法考察IT脂质体的体外释放；以包封率为指标，采用正交设计优化制备工艺；采用大鼠骨髓基质细胞模型，初步评价了IT脂质体体外抗骨质疏松作用。结果 优化条件下制备的IT脂质体均匀圆整，平均粒径（71.6±6.9）nm，Zeta电位为-(77.3±5.1) mV，采用微柱离心法测得包封率为(91.49±1.15)% ，载药量为(9.15±0.22)% ，IT脂质体在体外具有一定的缓释性，72 h累积释放量大于90%；初步药效学实验表明，IT脂质体能促进骨髓基质细胞向成骨细胞分化，增强成骨细胞活性，抑制骨髓基质细胞向脂肪细胞分化。结论 本法制备的IT脂质体粒径小、包封率高，体外细胞实验显示了较好的抗骨质疏松活性，制备方法简单可行，IT脂质体有望开发为抗骨质疏松临床用药剂型。
     

孤独症儿童教育治疗的研究现状

如何对孤独症进行治疗一直是孤独症研究的热点和难点，自从80年代国内开始了解孤独症以来，对于孤独症治疗的研究已经取得了很多进展，但仍有很多不足。本论文针对国内孤独症研究不足尤其是在教育治疗方面不足的现状，着重介绍了结构化教育、应用行为分析两种国际上运用最广泛的孤独症儿童教育治疗的方法，并简要介绍了丹佛健康中心计划、分离式学习体验、精神统合疗法、图片交换沟通系统等几种国际上较新的治疗方法，并对交流训练、听觉统合训练、感觉统合训练等几种有争议性的治疗方法进行了探讨。     

孤独症儿童教育治疗的研究现状

如何对孤独症进行治疗一直是孤独症研究的热点和难点,自从80年代国内开始了解孤独症以来,对于孤独症治疗的研究已经取得了很多进展,但仍有很多不足。本论文针对国内孤独症研究不足尤其是在教育治疗方面不足的现状,着重介绍了结构化教育、应用行为分析两种国际上运用最广泛的孤独症儿童教育治疗的方法,并简要介绍了丹佛健康中心计划、分离式学习体验、精神统合疗法、图片交换沟通系统等几种国际上较新的治疗方法,并对交流训练、听觉统合训练、感觉统合训练等几种有争议性的治疗方法进行了探讨。