“胆脾同治”法调节恶性梗阻性黄疸患者术后肠黏膜屏障功能的临床研究

目的:观察"胆脾同治"法方药对恶性梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障功能的调节保护作用。方法:选取2011年3月至2015年3月在复旦大学附属肿瘤医院闵行分院住院行PTCD外引流的MOJ患者60例,应用完全随机对照的方法,分为常规对照组和"胆脾同治"治疗观察组,对照组采用常规保肝、预防出血、和抗感染的支持治疗;"胆脾同治"治疗观察组在对照组的基础上加用先贤张锡纯"胆脾同治"方,治疗7 d后通过检测治疗前后尿液中LAC/MAN的比例、血清中内毒素水平、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)的变化,观察"胆脾同治"法对患者肠黏膜屏障功能的改善情况。结果:治疗7 d后,所有患者的尿液中LAC/MAN含量、静脉血中的内毒素、D-乳酸和DAO含量较治疗前都有所降低(P0.05),与对照组比较较,观察组尿液中LAC/MAN比值,静脉血中内毒素以及D-乳酸和DAO水平都有明显下降[对照组分别为(0.176±0.038)、(32.47±11.68)pg/m L、(7.27±2.35)Mm/L,(2.39±0.53)Ku/L];[观察组分别为(0.126±0.029)、(19.79±6.59)pg/m L、(4.31±1.25)Mm/L、(1.68±0.35)Ku/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论:"胆脾同治"法对改善恶性梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障功能具有明显的保护作用。     

心理干预对癌痛患者疗效及焦虑抑郁的影响

目的 观察心理干预联合止痛药物对癌痛患者治疗效果和焦虑抑郁的影响.方法 选取200例伴有疼痛的肿瘤患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各100例.所有患者均进行癌痛规范化治疗,干预组在癌痛规范化治疗的基础上联合心理干预,4周后采用数字评分法(NRS)及医院焦虑抑郁量表(HAD)对患者的疼痛程度进行评定.结果 干预组患者治疗后的癌痛缓解率为92%,高于对照组的81%,差异有统计学意义(P﹤0.05);干预组患者治疗后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);干预组患者治疗后便秘的发生率为41%,明显低于对照组的62%,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 心理干预联合止痛药物可缓解癌痛程度,减轻患者的焦虑和抑郁,降低便秘的发生率.     

果胶酶解法提取陈皮中橙皮苷的工艺研究

目的:研究酶解法提取陈皮中橙皮苷的工艺条件。方法:在单因素试验的基础上,采用响应面分析法对提取工艺进行优化。结果:最佳工艺条件液料比为40∶1(m L·g-1);果胶酶用量为3.2%;p H值为3.0;酶解温度为45℃;酶解时间为2.3 h。在此条件下,橙皮苷提取率理论值为5.45%,实测值为5.40%。结论:酶解法提取橙皮苷操作简单、提取率高,有利于企业大生产,但存在着提取时间长、溶剂用量大等缺点。     

消化道肿瘤化疗前后D-二聚体与疗效的研究

目的:探讨消化道肿瘤患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效及临床分期的关系。方法:80例入组的消化道肿瘤患者(其中男48例,女32例),采用免疫散射比浊方法、日本CA-7000全自动监测仪测定化疗前后血浆D-二聚体的含量。结果:化疗前消化道肿瘤进展期(Ⅲ、Ⅳ期)D-二聚体含量分别为(1.15±0.48)mg/L、(1.98±0.77)mg/L;早期(Ⅱ期)D-二聚体含量(0.28±0.09)mg/L;三者间比较,D-二聚体差异有统计学意义(P<0.01)。化疗后37例疗效达(CR+PR)组与治疗前D-二聚体差值为(-0.41±0.19)mg/L;25例疗效为稳定(SD)组血浆D-二聚体治疗前后差值为(0.09±0.11)mg/L;18例疗效进展(PD)组血浆D-二聚体差值(0.84±0.32)mg/L;且进展期(Ⅲ、Ⅳ期)化疗后有效组(CR+PR)D-二聚体含量显著低于化疗前,有统计学差异(P<0.01);化疗后进展组明显高于化疗前(P<0.05);化疗后稳定组(SD)无统计学差异。结论:血浆D-二聚体水平高低可作为消化道肿瘤观察临床分期、判断预后及化疗疗效的一个临床指标。     

消化道肿瘤化疗前后血浆D-二聚体水平的变化

目的：探讨消化道肿瘤患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效及临床分期的关系。方法：80例入组的消化道肿瘤患者（其中,男48例,女32例）,采用免疫散射比浊方法、日本CA-7000全自动监测仪测定化疗前后血浆D-二聚体的含量。结果：化疗前消化道肿瘤进展期（Ⅲ、Ⅳ期）D-二聚体含量分别为（1.15±0.48）、（2.32±0.77）mg/L;早期（Ⅱ期）D-二聚体含量为（0.28±0.09）mg/L;三者间比较,D-二聚体差异有高度统计学意义（P〈0.01）。化疗后,有效（CR＋PR）37例,稳定（SD）25例、进展（PD）18例,治疗后D-二聚体水平含量分别为（0.79±0.24）、（1.82±0.27）、（5.28±0.56）mg/L;且进展期（Ⅲ、Ⅳ期）化疗后有效组（CR＋PR）D-二聚体含量显著低于化疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;进展组明显高于化疗前（P〈0.05）;稳定组（SD）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血浆D-二聚体水平高低可作为消化道肿瘤观察临床分期、判断预后及化疗疗效的一个临床指标。     

腹腔恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的:观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者53例(胃癌31例、结肠癌10例、直肠癌12例),分为治疗组(A)25例和对照组(B)28例,A、B两组腹腔均灌注化疗联合局部热疗;A组腹腔还加用恩度,比较两组临床近期疗效、生活质量及毒副反应。结果:A组总有效率为76%,B组为57.1%,两组近期疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。A、B两组生活质量(QOL)改善率分别为72%和60.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ级的胃肠道反应,恶心呕吐占44%(11/25),腹痛12%(3/25),腹泻4%(1/25);Ⅰ～Ⅱ级粒细胞减少16%(4/25),Ⅲ级粒细胞减少4%(1/25)。结论:腹腔恩度加用化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液近期疗效显著且安全,能提高患者的生活质量,值得临床上推广应用和进一步深入研究。     

胰腺癌伴肝、左眼眶转移1例

眼眶转移癌发生比例较小,及早发现原发病灶非常关键。原发性胰腺癌眼眶转移更为罕见,机理尚不清楚。本文报告1例原发胰腺癌伴肝、左眼眼眶转移病例,为临床诊断提供了一定参考。患者经过颅骨和上腹部断层扫描、左眼眶占位摘除活检术,再结合术后病理及实验室检查结果拟诊。行单药健择化疗3周期,患者病症有所减轻。