针灸联合疗法治疗慢性疲劳综合征有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价针灸联合疗法治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床有效性及安全性。方法:电子检索国内外数据库,外文数据库包括Web of Science、Pub Med、The Cochrane Library及Embase,中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP),文献语种不限,最终检索时间为2018年11月1日。收集所有针灸联合疗法治疗CFS的随机对照试验(RCT),应用Rev Man 5.3版软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT(1329例患者)。1)对比单纯针刺的定量分析结果显示,针灸联合疗法能显著提高治愈率[OR=2.08,95%CI=(1.37,3.14),P<0.05]及总有效率[OR=3.43,95%CI=(2.39,4.93),P<0.05],并显著改善CFS患者的疲劳症状评分[MD=3.86,95%CI=(2.94,4.78),P<0.05]。2)定性综合分析表明针灸联合疗法的临床效果优于口服中药或西医治疗。结论:针灸联合疗法治疗CFS的临床效果良好。     

老年卒中相关性肺炎并发多重耐药菌感染危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确老年卒中相关性肺炎(SAP)患者并发多重耐药菌(MDR)感染的危险因素.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关老年SAP并发MDR感染危险因素的文献,检索时限均从建库至2020年6月,对纳入文献进行质量评价,运用Rev Man 5.3进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,涉及老年SAP患者3466例,其中MDR感染患者1403例,未感染患者2063例.Meta分析结果显示:意识状态[OR=0.30,95％CI(0.25,0.36),P＜0.00001]、SAP 类型(早发型、晚发型)[OR=0.30,95％CI(0.23,0.39),P＜0.00001]、入住病房类型(ICU、普通病房)[OR=3.23,95％CI(2.50,4.18),P＜0.00001]、留置胃管[OR=2.66,95％CI(2.19,3.24),P＜0.00001]、预防性使用抗生素[OR=3.24,95％CI(2.60,4.04),P＜0.00001]、人工气道[OR=2.89,95％CI(2.01,4.17),P＜0.00001]、糖尿病史[OR=1.84,95％CI(1.37,2.46),P＜0.0001]、吞咽功能[OR=1.58,95％CI(1.07,2.35),P=0.02]、吸烟史[OR=1.26,95％CI(1.02,1.56),P=0.03]是老年SAP患者并发MDR感染的危险因素(P＜0.05);患者性别、年龄与MDR感染无显著相关性;尚不能确定卒中类型(脑出血、脑梗死)与MDR的感染是否相关.敏感性分析提示Meta分析结果稳定.结论:基于现有证据,意识障碍、晚发型肺炎、入住ICU、留置胃管、预防性使用抗生素、气管插管/切开、糖尿病史、吞咽障碍、吸烟是老年SAP并发MDR的危险因素.     

将循证护理学纳入高等护理专业教学的探索

目的:探索高等护理专业开展循证护理学的教学模式。方法:将护理本科生120人随机分为三组,于不同时期开展循证护理学教学,将收集的资料用SPSS12.0统计软件包进行分析。结果:教学前后三组比较,经F多重检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理纳入高等护理教育既提高了护理教育的质量,又探索出了开展《循证护理学》的教学模式。     

实习期护生心理资本现状调查及其影响因素

目的:了解实习期护生心理资本水平,并探讨不同人口学特征对实习期护生心理资本的影响。方法:采用方便抽样法,应用一般资料调查表,心理资本量表对239名实习期护生的心理资本现状进行调查,并用Pearson相关或Spearman相关对心理资本得分情况与各影响因素进行相关性分析。结果:239名护生心理资本评分为(66.00±8.38)分,4个维度得分从高到低依次为自我效能(17.72±3.04)分、希望(17.61±3.26)分、乐观(16.28±2.34)分,韧性(14.38±2.23)分。不同年龄(F=3.341,P0.05)、学校性质(F=4.343,P0.05)、在校专业排名(F=2.900,P0.05)、社会工作(F=9.314,P0.05)、兼职经历(F=3.150,P0.05)、见习经历(F=7.045,P0.05)的护生的心理资本量表得分进行比较,结果有统计学意义(P0.05)。且护生心理资本量表得分与年龄、学校性质、实习的时间、在校专业排名、社会工作、兼职经历、见习情况呈正相关(P0.05)。结论:实习期护生心理资本处于中等水平,年龄、学校、性质、专业排名、社会工作、兼职经历、见习经历是影响其心理资本的重要因素。     

失眠的中医研究进展

失眠是临床常见病、多发病,在中医上称之为"不寐",主要表现为睡眠时间、深度的不足。失眠多由外感六淫、脾胃不和、阴阳失调、内伤七情等而致心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、痰热内扰、肝郁化火等证型。针对不同的证型,采取对应的中医药物治疗或者中医非药物疗法。本文综述了近年来失眠的病因病机、中医分型、中医治疗的研究进展。     

运动想象疗法在脑卒中康复中的应用现状

综述运动想象(MI)的概念、机制以及在脑卒中康复的应用现状。目前MI的研究虽多,但各研究的治疗方案并无统一标准,仍需大样本、多中心的随机对照临床研究,以验证并形成一套规范化的治疗方案。现有研究将运动想象在社区护理中进行应用和强化的较少。     

一例非小细胞肺癌患者癌因性疲乏杵针疗法的循证护理

背景　癌因性疲乏（CRF）是影响癌症患者生活质量的重要因素,杵针疗法兼具针灸与按摩的双重功效,符合干预CRF的中医理论和思路,但缺乏一线临床的直接证据。目的　评价对1例非小细胞肺癌患者的CRF进行杵针护理干预的临床有效性及安全性,为CRF探索新的护理干预措施。方法　选取2019-02-25成都中医药大学附属医院收治的非小细胞肺炎患者1例为研究对象,应用循证护理的思路,结合杵针疗法的临床实践经验和患者的个人意愿,提出CRF的杵针护理问题,检索相关文献并对重要文献进行分析,然后制定实施CRF杵针护理干预并评估效果。结果　经文献检索及筛选后共纳入7篇重要参考文献,均为杵针护理干预CRF提供了理论支持,但缺乏杵针护理干预CRF的直接病例研究。按照患者的个体化杵针护理干预方案完成治疗并对患者的CRF状况进行评估,结果显示,杵针护理能够有效缓解患者的CRF程度,改善患者的生活质量,但是停止杵针护理后的远期疗效尚不够理想。结论　在处理该例非小细胞肺癌患者的CRF问题中,杵针护理干预安全有效,长期实施可能实现CRF的远期缓解,有望成为CRF新的中医护理干预手段。     

具身认知理论的镜像训练对脑梗死上肢运动障碍的效果

目的 探索在具身认知视角下,改良镜像训练对脑梗死患者上肢运动障碍的影响以及对比一般镜像训练的效果差异。方法 选取2018年12月~2019年12月在成都中医药大学附属医院招募符合纳入排除标准的80例脑梗死偏瘫患者,利用计算机随机法将其分为试验组（改良镜像训练组）和对照组（一般镜像训练组）,每组各40例。试验组和对照组均遵循基础治疗及护理方案,在施行此方案的基础上,试验组运用改良镜像训练,对照组应用一般镜像训练。在干预前、干预4周后进行简化Fugl Meyer运动功能评分法上肢部分(FMA UE)、Brunnstrom分级评定、改良Barthel指数（MBI）的评定。结果 干预4周后,两组FMA UE、偏瘫Brunnstrom 分级、MBI评分均比干预前有明显的提高,且试验组各项评分均显著高于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 基于具身认知理论的改良镜像训练和一般镜像训练均能安全有效地促进脑梗死偏瘫病人上肢运动功能的恢复,同时加快病人上肢Brunnstrom 分期运动康复进程,从而进一步提高其日常生活活动能力;并且基于具身认知理论的改良镜像训练在脑梗死偏瘫病人上肢运动功能及整体康复方面的干预效果均显著优于一般镜像训练。     

实习护生对临床带教反馈的调查分析与对策

临床实习是完成护理教学计划和培养目标的最后阶段 ,是整个专业教学计划的重要组成部分 ,是以临床实践为主对学生的基本理论、基本知识和基本技能进行综合训练的重要环节 ,是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练 ,是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法 ,是将专业理论知识应用于解决病人的临床实际问题 ,并在实践中进一步充实和提高的过程 ,是护理教育的重要环节[1] 。通过临床实习 ,可以为学生以后从事专业工作打下良好的基础 ,因此 ,临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量。为了提高临床…     

足部反射区按摩和中药浴足对中、高危糖尿病足患者生存质量的影响

目的探讨足部反射区按摩和中药浴足综合中医方法对糖尿病中、高危足生存质量的影响。方法2006年9月～2008年9月在我院住院治疗的60例DM中、高危足患者,按入院顺序随机分为实验租和对照组,两组在中西医药物基本治疗相同的基础上,对照组给予常规健康教育,并强化足部护理教育;实验组在常规健康教育基础上给予足部反射区按摩和中药浴足。分别于护理干预前和护理干预2个月后采用2型糖尿病人生活质量评定量表(DMQLS)评价患者的生存质量。结果护理干预2个月后,试验组与对照组DMQLS各维度的得分与干预前有明显的下降,但实验组DMQLS各维度得分显著低于对照组(P0.05)。结论足部反射区按摩和中药浴足较常规的健康教育能明显改善糖尿病中、高危患者的下肢症状,从而提高患者的生存质量。