针刺长强穴为主治疗神经系统疾病验案2则

正长强穴最早记载于《针灸甲乙经》"在脊骶",为督脉起始穴,亦为督脉络穴,《千金翼方》言其可针入三寸。临床常用于治疗消化系统疾病。《难经·二十八难》曰:"督脉者,起于下极之俞……入属于脑。"长强穴为督脉脉气所发,上入于脑,故针刺长强穴亦可用于治疗神经系统疾病如面肌痉挛、小脑梗死后共济失调等。孙菊光教授临床擅长通过创新针刺法以提高针刺疗效,基于督脉循行入脑,关联诸筋,从督脉论治脑病,针刺督脉络穴长强穴为主治疗神经系统疾病收效显著,现择其验案2则,以飨同道。     

揿针、聚乙二醇 4000 散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘临床研究

目的:观察揿针、聚乙二醇4000散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选取102例功能性便秘患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用揿针联合聚乙二醇4000散治疗,观察组在对照组基础上加用生物反馈疗法治疗。观察患者治疗后便秘症状改善情况及肛门直肠动力、肛门直肠感觉和生活质量的变化,比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率96.08%,高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分均较治疗前降低,观察组便秘症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组直肠最低敏感量、最大耐受量、直肠顺应性均较治疗前降低,观察组以上3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后直肠静息压、肛门括约肌压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分均较治疗前降低,观察组躯体不适、心理社会不适、担心焦虑、满意度及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针、聚乙二醇4000散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘,可改善患者的便秘症状、肛门直肠动力、肛门直肠感觉及生活质量,提高治疗效果。     

4720例女性乳腺癌病例生存分析

目的:对湖南省肿瘤医院1992~2005年住院的4720例女性乳腺癌患者进行生存率分析,探讨女性乳腺癌生存的影响因素,为女性乳腺癌患者生存率评价提供依据。方法:对4720例女性乳腺癌患者按年龄、月经状况、淋巴结有无转移、受体状况、临床分期、病灶部位、病理类型、治疗方法等方面分别进行分组对照、利用SPSS18.0统计软件Kaplan-Meier法对各组计算观察生存率(OS)并进行统计分析。结果:乳腺癌1、2、3、4、5、10、15年OS分别为96%、91%、85%、80%、74%、53%及42%,乳腺癌患者生存率在年龄段、是否绝经、有无淋巴结转移、雌激素受体阳性与否、孕激素受体阳性与否、CerbB-2阴性与否、临床分期早晚、是否浸润性乳腺癌、是否能够手术、化疗病例所选方案中是否含蒽环类药物等方面分别分组比较,其差异都有显著性;而在乳腺癌发生的部位、浸润性非特殊型乳腺癌方面分别分组比较差异无显著性。结论:乳腺癌早发现、早诊断、早治疗仍然是提高生存率的关键;免疫组化相关指标对女性乳腺癌的预后有显著的影响。     

警惕散发新发麻风病例

近年来,随着麻风发病率的下降,临床上麻风误诊的现象极为常见,但有关麻风误诊的文献报告不多。1993～1999年我市四县区经过麻风病防治（麻防）专业机构新确诊的麻风病人48例,其中31例误诊,误诊率64.6％。现分析误诊原因如下。     

川崎病52例临床分析

川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)为儿科临床比较常见的风湿性疾病,可发生严重心血管病变。早期静脉输入丙种球蛋白加阿司匹林口服可降低川崎病冠状动脉瘤发生率[1],因此早期诊断尤为重要。为提高川崎病诊断水平,笔者回顾性分析本院2010年1月至2013年12月儿科住院的川崎病患儿52例的病历资料。1临床资料1.1一般资料52例病例均符合川崎病的诊断标准[1]。3~     

变态洁癖

古往今来，爱干净爱到极致的人，大概要数元朝大画家倪云林了。倪云林有着近乎变态的洁癖，史书记载他“盟濯不离手”，洗个头，他竟夸张到要换水几十次；穿件衣服，也要不断地拂整，反复数十次。他不仅对自身卫生条件要求苛刻，就连院子里的树木和石头，他也不放过，每天都让人用水冲洗、冲洗再冲     

内镜下治疗上消化道息肉106例分析

2006-01-2010-08我院内镜中心使用圈套+电凝电切术或微波成功治疗106例上消化道息肉患者共121枚息肉,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料门诊常规胃镜检查及外院诊断上消化道息肉106例患者,共有息肉121枚,其中男44例,女62例,年龄30~     

基因芯片对慢性丙型肝炎患者血清病毒基因分型的应用研究

目的探讨基因芯片对慢性丙型肝炎患者病毒基因分型的应用,分析丙型肝炎病毒（HCV）基因亚型与实验室指标的关系。方法应用基因芯片检测147例HCV-RNA阳性慢性丙型肝炎患者血清病毒基因亚型,并对部分样本进行RT-PCR扩增测序验证;同时检测血清HCV-RNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）等相关指标并进行分析。结果 147份HCV患者血清样本中1b型120例（81.6%）;2a型13例（8.8%）;3a型1例（0.7%）,6a型4例（2.7%）,未分型9例（6.1%）;基因芯片对基因亚型检出率为93.9%,分型结果与测序符合率100%。1b型患者与非1b型患者比较,HCV-RNA、ALT、AST、TBil等各指标差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论基因芯片技术适合对临床样本丙肝病毒基因亚型的快速检测,本地区慢性丙肝患者病毒基因亚型以1b型为主,其防治工作值得引起相当重视。     

阿托氟啶治疗消化道肿瘤Ⅱ期临床研究

经卫生部药政局 (96 )ＸＢ 5 0批准文号 ,中国医学科学院肿瘤医院为临床研究负责单位牵头 ,组织 10家医院对临床 4 0 0例消化道肿瘤病人使用阿托氟啶做Ⅱ期临床研究。自 1998年 10月至 2 0 0 1年 1月作者等参加了由山东医科大学和西安制药厂共同开发研制的Ⅰ类抗癌新药阿托氟啶的Ⅱ期临床研究 ,观察其对 4 7例消化道恶性肿瘤的疗效及毒性 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择标准1.1.1　入选标准　①有病理或细胞学证实的无法手术或手术后复发、转移的食管癌 ,大肠癌及符合原发性肝癌临床诊断标准的中、晚期肝癌 ,有客观可评价疗效…     

内镜治疗慢性阑尾炎1例分析

1病历摘要 女，59岁。反复腹痛20a余，再发伴腹泻5d入住我科。患者入院前20a反复出现腹痛、腹胀，以下腹部明显，时有腹泻，于外院诊治多次，先后考虑为附件炎、胃肠炎、阑尾炎，予以抗炎治疗后症状稍有缓解，曾建议其行阑尾切除术，患者拒绝。