介入治疗脑血管病相关对比剂脑病临床及影像学表现:7例报告

目的 观察介入治疗脑血管病相关对比剂脑病（CIE）的临床及影像学表现。方法 回顾性分析7例因脑血管病接受介入治疗后发生CIE患者,观察其临床及影像学表现。结果 7例介入治疗包括4例动脉瘤栓塞术、1例右侧大脑中动脉介入取栓术、1例左侧大脑中动脉取栓术联合球囊扩张成形术及1例颈内动脉狭窄球囊扩张成形术。术后12 h内6例新发偏瘫、1例偏瘫加重,出现癫痫及视力障碍（皮质盲）各4例,意识障碍3例,失语1例;影像学表现包括MRI显示术侧大脑皮层肿胀、脑组织呈弥散加权成像（DWI）高信号3例、两侧枕额叶DWI高信号1例,CT显示3例术侧脑沟高密度影。经降颅压等对症支持治疗2~5天后新发症状消失,2~14天后体征好转或消失;6例治疗后9~48 h、1例治疗后5天复查显示上述异常征象减弱或消失,脑血管MR造影（MRA）颅内动脉均未见狭窄及闭塞。结论 CIE临床及影像学表现均具有一定特异性,及时确诊并给予相应治疗预后较好。     

从九大方面论述东垣脾胃学的理论特色与主旨

脾胃学说经历代医家临床实践研究渐成雏形,而真正形成则是在金元时代——李东垣的《脾胃论》。他生于民族矛盾十分激化的金元年代,兵连祸结,疾病流行,脾胃病多发。东垣本人脾胃久衰,由切身体验和反复临床实践中总结出该病主要是由内伤引起而非外感。文章从九个方面浅谈东垣脾胃学的理论特色与主旨,探讨其学术思想,以期为临床治疗作理论指导。     

当心!帕鑫森悄悄地来

帕金森病悄悄到来,慢慢发展,被称为"无声的杀手".不过,帕金森也不是毫无征兆的,一些标志性的症状表现已逐步被人们熟知.比如静止性震颤-肢体静止时不由自主地颤动:"小写症"-写字逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小;"面具脸"-很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具;"慌张步态"-行走时起步困难,一旦开步则身...     

肾结石合并输尿管结石的微创治疗

目的探讨肾结石合并输尿管结石的微创治疗方法。方法 2005年10月~2009年10月,应用微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）或MPCNL联合输尿管镜下碎石术（ureteroscopic lithotripsy,URL）治疗82例肾结石合并输尿管结石,对手术方式,结石清除率和手术并发症进行分析。结果 34例行MPCNL清除肾结石和输尿管上段结石,2例经皮肾镜碎石术中出血放置肾盂造瘘管1周后行MPCNL,7例经皮肾造瘘后抗感染治疗1周后行MPCNL,33例行URL后同期MPCNL,6例URL后留置双J管1周后MPCNL。12例结石残留行Ⅱ期MPCNL。单通道取石78例,双通道取石4例。39例URL平均手术时间26 min（20~35 min）,73例Ⅰ期MPCNL平均手术时间108 min（70~125 min）。Ⅰ期取净结石者术后住院时间5~10 d,平均6.4 d。URL时发生输尿管穿孔3例,术后感染、高热16例（其中发生感染性休克3例,1例血培养为粪球菌感染）,无腹腔脏器损伤,无术后迟发性大出血。1个月后拔除双J管,复查KUB、B超,输尿管结石清除率为95.1%（78/82）,肾结石清除率为90.2%（74/82）。结论肾结石合并输尿管结石需制定个体化治疗方案,MPCNL联合URL治疗肾结石合并输尿管结石,手术成功率高,创伤小,结石清除率高,并发症少,是肾结石合并输尿管结石的安全和有效、微创的治疗方法。     

超声造影在小肾癌诊断中的价值探讨

目的：探讨超声造影在小肾癌诊断中的价值,提高小肾癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析了2005年6月-2007年12月间我院收治的35例小肾癌患者B超、CT、IVP、MRI的影像学特征,并对35例小肾癌患者进行了超声造影检查,将超声造影对小肾癌的诊断与病理检查结果进行对比,与增强CT扫描结果进行对比,以探讨超声造影对小肾癌的诊断价值。结果：B超诊断小肾癌的准确率为82．9％,CT诊断小肾癌的准确率为91．7％,MRI诊断小肾癌的准确率为90．4％。超声造影检查35例小肾癌患者共发现36个病灶（有1例患者为左侧多发）。超声造影诊断小肾癌的灵敏度为97．1％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为50％,准确率为97．2％。结论：小肾癌的早期诊断主要依赖B超和CT等影像学检查。B超是筛选小肾癌的首选方法;螺旋增强CT可为小肾癌定性、定位诊断提供重要参考价值。超声造影对小肾癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和诊断准确率均较高,对小肾癌的诊断具有较高的价值。     

经皮肾镜取石术后发热的影响因素及其预防

PCNL是目前泌尿外科常见手术之一.即使术前使用广谱抗生素预防感染,术后仍有27.6%的患者发热[1],11.2%～25.5%患者出现全身炎性反应综合征[2-3].Draga等[2]认为,人体对手术的反应以及血肿吸收都会导致PCNL术后患者出现短暂发热,发生率为65.0%,术后第1天出现的发热为细菌源性,对预测全身炎性反应综合征的发生有重要意义.现对PCNL术后发热的危险因素进行综述.     

白血病患者血清腺苷脱氨酶活性的变化

腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase ADA)是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶类.测定血清、体液中的ADA及其同工酶水平对某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能的研究日趋受到临床重视.为进一步了解白血病患者血清ADA活性的变化,我们检测了常见白血病血清A-DA活性,以探讨ADA在白血病中的变化规律及其临床意义.     

平肝化痰方治疗原发性高血压临床观察

目的:探讨平肝化痰方唉治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:将90例原发性高血压患者随机分为两组,观察组45例使用自拟方平肝化痰方治疗,对照组45例使用常规西药治疗,以6周为1疗程,观察两组患者治疗前后的总有效率。结果:观察组显效26例,有效17例,无效2例,无不良反应出现,总有效率为95.56%;对照组显效18例,有效15例,无效12例,不良反应8例,总有效率为73.33%,两组疗效及不良反应比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:平肝化痰方对原发性高血压具有理想疗效,临床上建议进一步推广运用。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的 评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析2003年10月～2005年10月采用微创经皮肾镜取石术治疗的53例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 53例均为Ⅰ期取石,结石清除率为100%.平均手术时间40min,术后住院时间为5～12 d,平均7 d,未出现严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石,尤其是巨大、肉芽包裹性结石具有快速、安全的结石清除效果,是一种高效的治疗手段.