2012～2016年浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物利用分析

摘要：目的:分析浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物使用情况及用药趋势,促进临床合理用药。方法:分层抽取2012～2016年浙江省11家医院每年40天的医嘱数据,对肺癌合并感染患者使用碳青霉烯类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药物利用指数(DUI)进行统计分析。结果:2012～2016年浙江省11家医院碳青霉烯类药物中,亚胺培南/西司他丁的用药金额最高,DDC连续3年排名第一;美罗培南DDDs连续3年居于榜首;5种碳青霉烯类药物的DUI范围为0.89～1.7,亚胺培南/西司他丁和法罗培南的DUI接近于1,比阿培南、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆的DUI均>1,但呈下降趋势。结论:浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物用药剂量存在不合理现象,2015年后用药剂量不合理情况整体有下降趋势,抗菌药物合理使用在该地区的用药宣教和管控有一定成效。     

消癌平逆转厄洛替尼非小细胞肺癌耐药的作用机制研究

肺癌是我国发病率和死亡率居于首位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占了85%。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的出现为NSCLC治疗带来了新的希望,但获得性耐药是制约TKI的主要问题。     

桑白皮总黄酮对哮喘小鼠气道炎症反应的保护作用

目的：探讨桑白皮总黄酮（TFCM）对哮喘小鼠气道炎症反应的保护作用及机制。方法：将C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组,TFCM低、中、高剂量组,地塞米松阳性对照组。除正常组外,其余小鼠给予卵清蛋白（OVA）致敏和激发。TFCM各剂量组给予TFCM（50、100、200 mg/kg）,阳性对照组给予地塞米松 （0.5 mg/kg）,正常组和模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。将小鼠置于动物肺功能检测系统中测定肺阻力和肺顺应性值;收集小鼠的支气管肺泡灌洗液（BALF）及血液样本,用于白细胞介素IL-4、IL-5、IL-13、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）、黏蛋白MUC5AC、MUC5B、IgE水平测定和总细胞、白细胞分类计数;肺组织HE、AB-PAS染色观察气道炎症情况。结果：与模型组比,TFCM处理可以显著升高小鼠肺阻力,降低肺顺应性（P＜0.05）;中、高剂量TFCM显著减少小鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞数量和下调IL-4、IL-5、IL-13、Eotaxin、IgE、MUC5AC、MUC5B水平（P＜0.05）;另外小鼠肺组织HE、AB-PAS染色结果显示TFCM可以使小鼠肺组织气道炎症明显减轻。结论：TFCM可以减轻小鼠气道炎症反应,且对小鼠哮喘有显著疗效。     

四逆汤配方颗粒和饮片煎剂抗心肌损伤作用的比较研究

目的:比较四逆汤配方颗粒及其传统饮片煎剂对心肌细胞缺氧损伤模型和大鼠离体心脏缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法:建立H 2O 2诱导H9c2细胞氧化损伤模型,四逆汤配方颗粒及饮片煎剂干预后,MTT法检测细胞存活率,试剂盒法检测细胞内活性氧(ROS)、脂质过氧化物(MDA)及乳酸脱氢酶(LDH)水平。建立离体SD大鼠心脏I/R损伤模型,观察I/R期间四逆汤配方颗粒及饮片煎剂干预对左心室舒张末压(LVEDP)、心率(HR)和室内压最大上升速率(+dp/dtmax)及室内压最大下降速率(-dp/dtmax)的影响。结果:2.5、5.0 g·L^-1四逆汤配方颗粒和2.5、5.0 g·L^-1四逆汤饮片煎剂预处理均显著提高H 2O 2诱导氧化损伤细胞的存活率(P<0.01,P<0.05)。与H 2O 2组相比,2.5、5.0 g·L^-1四逆汤配方颗粒和饮片煎剂均降低氧化损伤细胞内ROS水平(P<0.05,P<0.01)、MDA含量(P<0.01)以及LDH释放率(P<0.01),相同浓度下两者之间无统计学差异。四逆汤配方颗粒和饮片在0.5、2.0、4.0 g·L^-1剂量下均可改善I/R所致的LVEDP、HR和±dp/dtmax变化,两者之间无统计学差异。结论:四逆汤配方颗粒及其饮片煎剂对心肌细胞缺氧和心脏I/R损伤均具有一定的保护作用,两者药效无明显差异。     

道地药材对中药质量提升的影响

<正>道地药材是指经过中医临床长期应用优选出来的，产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质和疗效更好，且质量稳定，具有较高知名度的中药材。野生药材资源日益枯竭，以致有些药农为获得高利润，在中药材未到收获期或最佳收获期就进行采收，致使药材质量受到严重影响^[1]。中药材的品质与产地、生长环境、生长周期、采收季节密切相关，不同产地、不同土壤条件、不同采收时间、药材系列生产、管理模式以及产地加工方法都直接影响药材的质量和有效成分的含量。