女性压力性尿失禁风险预测的研究进展

综述女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)风险预测的研究进展。指出女性SUI风险预测相关文献普遍存在风险预测工具和指标缺乏临床大样本验证,指标、纳入人群不统一的现象,风险预测模型存在构建过程未按报告规范进行,未进行完整的模型验证以及模型性能评价指标不规范的情况。未来研究可以在现有风险预测工具或模型的基础上进行改进、完善,以期为女性SUI风险预测提供参考。     

脑出血继发损伤中沉默信息调节因子2的表达和炎症反应*

目的：探讨脑出血对酵母沉默信息调节因子2（Sirt2）和炎症的影响。方法：将胶原酶Ⅳ注入SD大鼠右侧 纹状体中建立脑出血模型，通过免疫印迹和ELISA 等方法测定大鼠脑出血后48 h 的Sirt2 的表达及炎症变化。利 用Hemin 诱导PC12 细胞损伤模拟体外脑出血模型，并检测Sirt2 及炎症变化；采用短发夹RNA（shRNA）-Sirt2 沉 默Sirt2 在PC12 细胞中的表达及对炎症的影响。结果：手术后48 h 脑出血行为学评分最低。脑出血组Sirt2 的表达 显著高于假手术组。脑出血组IL-6、IL-1β 表达显著升高。结论：脑出血可以促进Sirt2 的表达和炎症反应，降低 Sirt2 的表达可减缓炎症反应。 关键词 脑出血；沉默信息调节     

COVID-19常态化防控下反弹期脑卒中全流程管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）常态化防控下反弹期的卒中多学科协助、适宜性绿色通道建设以及脑心健康管理等工作，以达到提高卒中救治效率及效果。方法通过加强防控知识学习，细化卒中质量体系建设并严格考核标准，充分建立适宜的绿色通道建设，张弛有度的缓冲病区管理模式以及深化脑心健康管理师在卒中管理中的作用为出发点，建立完善的脑卒中全流程管理模式。结果通过有效管理，疫情反弹状态下的卒中绿色通道时间把控基本达到疫前水平，COVID-19核酸检测时间在 30 min~2 h，防控知识和卒中知识显著提高。结论通过改善方法，脑卒中病人能得到及时高效的救治，采取有效防控措施能有效避免人群交叉感染。     

病房护士发生职业性肌肉骨骼疾患工作场所的MAPO指数评估及影响因素分析

目的评估病房手工搬运患者护士发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)工作场所的MAPO指数,并了解工作场所中WMSDs发生的影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年3—5月选取某三甲医院26个病区的317名护士为研究对象。以一般资料调查表、MAPO评估方法、米尺为研究工具,采用现场调查和测量法,对病房手工搬运患者护士发生WMSDs工作场所的情况进行综合评估。依据MAPO指数将病区分为红灯、黄灯、绿灯3个风险等级,亮黄灯代表有必要执行中期和长期干预计划,亮红灯意味着必须执行短期干预计划。对病房手工搬运患者护士发生WMSDs的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本研究共发放问卷317份,回收有效问卷265份,有效回收率为83.6%。265名病房护士中,76.2%(202/265)的护士发生WMSDs。有13个(50.0%,13/26)病区亮红灯,包含158名(59.6%,158/265)护士;6个(23.1%,6/26)病区亮黄灯,包含92名(34.7%,92/265)护士;7个(26.9%,7/26)病区亮绿灯,包含15名(5.7%,15/265)护士。多因素Logistic回归分析显示,MAPO指数和病房分值是病房护士发生WMSDs的影响因素(OR值分别为1.056、1.571;P<0.05)。结论病房护士工作场所发生WMSDs的风险较高,建议从病床类型、床间距、辅助设备、护理人力资源配置和职业防护培训方面入手来减少护士WMSDs的发生。     

医用退热贴冷敷治疗产后生理性乳房胀痛的效果观察

目的 比较医用退热贴冷敷及卷心菜叶外敷2种方法对缓解产后生理性乳房胀痛的疗效。方法 选取2018年3-12月在产科住院的产后生理性乳房胀痛的患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用卷心菜叶外敷,观察组采用医用退热贴冷敷。结果 观察组产后生理性胀痛乳房评分低于对照组(Z=-2.568,P=0.010),乳房硬度优于对照组(Z=-4.361,P<0.001),使用维持时间长于对照组(t=19.804,P＜0.001)。结论 医用退热贴冷敷用于产后生理性乳房胀痛效果理想,操作方法简单易行,实施方便,易被产妇接受,值得临床推广应用。     

探究动静脉内瘘对心血管功能的影响

目的探究动静脉内瘘对心血管功能的影响。方法选取100例动静脉内瘘术并长期进行血液透析患者为试验对象(本次实验在2017年8月14日至2018年8月14日进行),均进行彩色多普勒超声诊断仪检查,随后对比术前1周和术后3个月FS、CO、CI、LVEDV、LVD、LAD、RVD、EF。结果术后3个月FS[(30.29±2.71)%]、CO[(6.89±1.54)L/min]、CI[(3.86±0.85)L.min~(-1)·m~2]、LVEDV[(132.59±14.27)mm]、LVD[(56.82±4.19)mm]、LAD[(44.58±5.67)mm]、RVD[(19.56±3.11)mm]高于术前1周(P0.05),EF[(57.42±5.78)%]低于术前1周(P0.05)。结论动静脉内瘘可促使患者心血管功能改变,增大左室舒张末容积和心室腔扩大,升高心脏指数和心输出量。     

妊娠期糖尿病孕妇血清RBP和Cys-C检测的临床价值

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM孕妇血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)检测的临床价值。方法选择我院2018年4月1日—4月30日单胎分娩并在我院门诊常规产检的孕妇1 750例,出院诊断为GDM的孕妇525例(GDM组),同期出院诊断为非GDM且排除糖尿病合并妊娠的孕妇1 225例为对照(非GDM组),两组孕妇均在孕24～28周建卡时检测血清空腹血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、RBP和Cys-C,运用SPSS 20.0软件包对数据比较分析。结果 GDM组孕妇Glu、RBP、Cys-C和UA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Logistic回归分析结果显示Glu、RBP和Cys-C是GDM发生的危险因素,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Pearson线性相关分析结果显示GDM孕妇RBP和Cys-C之间呈显著正相关(P0.05)。结论血清RBP和Cys-C检测应用到妊娠期糖尿病监测中,可更好地对妊娠期糖尿病进行筛查和控制,提升诊断效果。     

5-氮胞苷对大鼠脂肪间充质干细胞的诱导分化作用及相关蛋白的表达

目的 探讨5-氮胞苷(5-Aza)对大鼠脂肪间充质干细胞(ADMSCs)的诱导分化作用及相关蛋白的表达。 方法 采取酶消化法和贴壁法分离培养Sprague-Dawley(SD)大鼠腹部皮下脂肪组织，采用抗单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、兔抗CD13、CD44、CD105、血管性血友病因子(vWF)多克隆抗体对培养细胞进行鉴定，排除造血干细胞及成纤维细胞，取第3代ADMSCs细胞，以每孔1×104个细胞接种于24孔培养板中，并将其随机分为正常组和诱导组，正常组细胞于常规培养基中加入无菌生理盐水培养，诱导组细胞于常规培养基中加入浓度为10 μmol/L的5-Aza进行诱导培养。比较2组细胞的形态结构、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及缝隙连接蛋白43(Connexin43)基因表达量及cTnT、cTnI、Connexin43蛋白的表达情况。 结果 诱导组ADMSCs细胞增殖缓慢，体积增大并逐渐变为棒状或宽梭形，形态呈心肌细胞特征；RT-qPCR结果显示，诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43基因表达量增强；免疫组化结果显示，诱导组细胞细胞质明显可见棕黄色或棕褐色颗粒物质，而正常组细胞细胞质中棕黄色或棕褐色颗粒物质较少，且诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43蛋白阳性表达评分明显高于正常组(P<0.05)。 结论 大鼠脂肪组织中含有多向分化潜能的间充质干细胞(MSCs)，5-Aza可以诱导大鼠ADMSCs向心肌细胞分化，ADMSCs有望成为治疗心肌梗死的种子细胞。