系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响

目的 探讨系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响。 方法 选取2018年6月-2019年6月肿瘤科收治的鼻咽癌放疗患者88例,采用随机数字表将所有患者分为观察组及对照组,每组各44例,对照组放疗期间行常规饮食指导,观察组在对照组基础上实施系统营养干预,比较2组营养状况、放疗毒副反应情况及生活质量。 结果 干预后观察组血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(t=5.628,P<0.001;t=3.822,P<0.001;t=8.498,P<0.001)。观察组放射性皮炎、口腔黏膜炎、唾液腺损伤等级均低于对照组(Z=-2.724,P=0.006; Z=-3.261,P=0.001; Z=-3.095,P=0.002)。干预后观察组身体功能、角色功能、情绪及记忆功能、放疗相关症状及生活质量总评分均高于对照组(P<0.001)。 结论 系统营养干预能有效改善鼻咽癌放疗患者营养状况,减轻患者放疗期间毒副反应,提高患者生活质量。     

手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的应用效果

目的 研究手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的应用效果。 方法 选取2018年2月-2019年1月于笔者所在医院进行分娩的气血虚弱证产妇140例,将其按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组70例。对照组予以常规护理,观察组则于对照组的基础上实施手法外治联合中医特色护理。比较2组泌乳初始时间,产后1～3 d每日乳汁量,产妇产后乳房充盈占比情况及满意率。 结果 观察组产妇产后泌乳初始时间短于对照组(t=1.054,P＜0.001)。观察组每日乳汁量均高于对照组(F_组间=6.141,P<0.001),观察组产妇产后1、3、5天的乳房充盈人数占比均高于对照组(P＜0.05)。观察组产妇满意率高于对照组(χ² =5.818,P=0.016)。 结论 手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的预防效果较佳,有利于提高产妇满意度,值得临床推广应用。     

半导体激光治疗仪对外科腹部手术患者伤口治疗效果的观察

目的 探讨半导体激光治疗仪在外科腹部手术患者术后伤口治疗中的应用效果。方法 选择干部病房外科2017年8月-2019年5月收治的腹部外科手术患者204例,其中腹腔镜手术109例,达芬奇手术42例,开刀手术53例。将同类手术方式的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组术后伤口按普外科常规消毒换药处理,观察组在此基础上联合半导体激光治疗仪照射伤口。分别比较3种手术方式的对照组和观察组患者伤口疼痛情况、伤口愈合情况和术后住院天数。结果 3种手术的观察组患者术后4、7 d的伤口疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);术后7 d的伤口愈合情况均优于对照组(Z=-2.490,P=0.013;Z=-2.077,P=0.038;Z=-2.370,P=0.018);术后住院天数少于对照组(t=6.718,P<0.001;t=4.411,P<0.001;t=6.541,P<0.001)。结论 外科腹部手术患者术后伤口采用半导体激光治疗仪治疗,可显著缓解伤口疼痛程度,促进伤口愈合,缩短患者总住院天数,有利于患者术后早日康复。     

反思循环模式联合ESPCS干预对骨折合并糖尿病患者自我管理行为的影响

目的 探讨反思循环模式联合ESPCS护理干预对四肢骨折合并糖尿病患者自我管理行为的影响。方法 选取2019年12月-2021年4月四肢骨科收治的骨折合并糖尿病的患者90例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,各45例,对照组实施骨科围手术期合并糖尿病常规护理,观察组实施反思循环模式联合ESPCS护理干预,比较2组干预前后自我管理行为、焦虑自评量表(self-rathg anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rathg depressing scale,SDS)得分情况。结果 干预后,观察组自我管理行为能力量表总分高于对照组(Z=142.000,P＜0.001);SAS和SDS评分均低于对照组(Z=241.500,P＜0.001;Z=432.000,P＜0.001))。结论 反思循环模式联合ESPCS护理干预能有效提高四肢骨折合并糖尿病患者的自我管理行为能力,降低焦虑和抑郁水平,值得临床推广应用。     

个体化减压联合术肢康复运动在冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果

目的 探讨个体化减压联合术肢康复运动在冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取江西省某三级甲等综合性医院心内科住院的经桡动脉入路行PCI治疗的冠心病患者360例,按所在病区分为对照组和观察组,各180例。对照组给予常规术后减压,并引导患者完成伸肘屈肘、松握拳头等动作;观察组根据患者个体化情况调节止血器减压,并指导其进行术肢康复操运动,比较2组术肢疼痛、肿胀、焦虑和穿刺点出血情况。结果 观察组术后4 h和12 h疼痛程度均轻于对照组(Z＝-2.096,P=0.036;Z＝-3.791,P＜0.001);术后1 h、4 h和12 h局部肿胀程度均轻于对照组(Z＝-2.373,P=0.018;Z＝- 2.045,P=0.041;Z=-2.834,P=0.005);术后4 h和12 h焦虑得分均低于对照组(t＝2.813,P=0.038;t＝2.644,P=0.009);2组术后24 h内穿刺局部出血情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.891,P=0.763 )。结论 个体化的减压方法与肢体康复运动相结合,不仅能减轻患者疼痛和肿胀,还可改善患者的焦虑情绪,且不会增加出血的风险,值得临床推广应用。     

分阶段视频教育在老年患者预防跌倒中的效果

目的 探讨分阶段视频教育对老年患者预防跌倒护理结局的影响。 方法 采取整群随机抽样法抽取2个院区住院的258例老年患者,分别纳入观察组和对照组各129例。观察组住院期间采用分阶段视频教育,对照组住院期间实施常规预防跌倒健康教育。比较2组预防跌倒护理结局评分和患者满意度。 结果 出院时,观察组预防跌倒护理结局评分显著优于对照组(P＜0.001),患者满意度高于对照组(Z=-5.720,P＜0.001)。 结论 分阶段视频教育能有效改善老年患者预防跌倒护理结局,提高患者满意度。     

穴位贴敷在顽固性腹腔积液患者中的应用效果

目的 探讨穴位敷贴在肝硬化顽固性腹腔积液患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在肝胆病科住院或门诊就诊的60例顽固性腹腔积液患者作为研究对象,将其随机分为对照组28例和治疗组32例;对照组采用常规临床护理,治疗组在对照组基础上给予穴位贴敷。比较2组生化指标、腹胀情况及治疗有效率。结果 治疗后,治疗组生化指标好于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(Z=-2.459,P=0.014),腹胀症状积分、腹围、腹腔积液深度均低于对照组(t=2.550,P=0.013;t=6.292,P=0.001;t=2.587,P=0.010),24 h尿量多于对照组(t=3.758,P=0.001)。结论 中医穴位敷贴联合基础治疗方案治疗顽固性腹腔积液疗效可靠,值得推广。     

体医结合模式下的肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的 探讨体医结合模式下的肺康复训练与常规肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸功能及生活自理能力的影响。方法 选择2019年6-12月在银川市某医院住院的68例COPD患者作为研究对象,选取呼吸东区的34例COPD患者为观察组,呼吸西区的34例COPD患者为对照组,观察组接受体医结合模式下的肺康复运动干预,对照组接受常规的肺康复运动,干预3个月后比较2组患者的呼吸功能、自理能力评分。结果 观察组CAT评分低于对照组(t=6.169,P=0.003),6 min步行时间长于对照组(t=9.214,P=0.001),自理能力好于对照组(Z=-3.505,P<0.001)。 结论 体医结合模式下的肺康复训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状,提升患者生活自理能力。     

天然蜂蜜联合珍珠粉用于压疮伤口换药的疗效观察

目的 探讨天然蜂蜜加珍珠粉在促进压疮伤口愈合中的应用效果。方法 选取笔者所在医院脑病科住院的50例压疮患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组根据伤口情况选择相应的新型敷料,观察组在创面涂抹2∶1配比的蜂蜜加珍珠粉混合液,观察2组伤口愈合情况和治疗效果。结果 观察组伤口愈合情况和疗效均好于对照组(F_组间=189.722,P＜0.001;Z=-2.608,P=0.007)。结论 蜂蜜加珍珠粉用于压疮伤口换药疗效显著,值得临床推广应用。     

基于跨理论模型的饮食护理在食管胃底静脉曲张套扎术后患者中的应用

目的 探讨基于跨理论模型的饮食护理在食管胃底静脉曲张套扎术后患者中的应用效果。方法 选择消化内科2020年1月-2021年12月收治的80例肝硬化食管胃底静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规饮食指导,观察组采用基于跨理论模型的饮食护理。比较2组饮食依从性、营养状况、术后创面愈合和并发症的发生情况。结果 观察组的饮食依从性高于对照组(χ²=4.021,P=0.045),营养状况好于对照组(Z=3.408,P＜0.001);术后创面愈合情况好于对照组(Z=2.556,P=0.011),并发症少于对照组(χ²=4.943,P=0.026)。结论 基于跨理论模型的饮食护理能够提高食管胃底静脉曲张套扎术后患者的饮食依从性,改善其营养状况,促进创面愈合,减少并发症的发生。     

自制颈部冰敷袋在小儿腺样体切除术后患儿的应用

目的 探讨自制颈部冰敷袋在改善小儿腺样体切除术后疼痛、出血及家属满意度中的应用效果。 方法 选择2018年8月-2019年7月收入笔者医院的腺样体切除术患儿120例,以2019年1月前收治的患儿60例作为对照组,2019年1月后收治的60例作为观察组。对照组采用传统冰袋进行颈部冰敷,观察组采用自制颈部冰敷袋进行冰敷。 结果 观察组术后的疼痛程度、出血率均低于对照组(t=16.41,P<0.01; χ²=4.90,P=0.03),家属满意度高于对照组(t=7.23,P<0.01)。 结论 自制颈部冰敷袋在小儿腺样体切除术后的止痛、止血、家属满意度等方面的应用效果较传统冰敷方式更具优势。     

改良型胸带在甲状腺肿瘤患者机器人手术后的应用

目的 自制改良型胸带并探讨其在甲状腺肿瘤患者机器人手术后的应用效果。 方法 自制改良型胸带,该胸带可根据患者体型进行调节固定,其中的冰袋组件可按需固定放置于患者胸前。选择2019年7月—2020年8月在上海市某三级甲等综合医院行择期机器人手术的甲状腺肿瘤患者82例,其中2020年1月—8月的40例作为试验组,使用改良型胸带,2019年7月—12月的42例作为对照组,使用传统胸带。比较两组使用胸带后疼痛程度、舒适度、皮下淤血发生率以及患者满意度的差异。 结果 干预后,试验组疼痛评分为（2.1±0.2）分,低于对照组疼痛评分（2.9±0.2）分（t=2.776,P=0.007）;试验组舒适度评分为（84.9±1.4）分,高于对照组（79.7±1.1）分（t=2.871,P=0.005）;试验组皮下淤血发生率为20.0%,低于对照组皮下淤血发生率31.0%（χ²=1.290,P=0.256）;试验组患者总体满意度95.0%,高于对照组患者满意度59.5%（Z=14.642,P=0.001）。 结论 使用改良型胸带可以降低甲状腺肿瘤患者机器人手术后的疼痛,改善患者舒适度,提高患者满意度。     

高强度间歇与中强度持续训练对患者心脏康复效果的Meta分析

目的 探讨高强度训练与中强度训练在Ⅱ期心脏康复患者中的应用效果。方法 根据检索词检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库,检索时限为建库至2018年11月。结果 最终纳入9篇文献,其中,英文文献8篇,中文文献1篇,共473例患者。在Ⅱ期心脏康复运动中,高强度间歇训练与中强度持续训练比较,可以显著提高患者峰值摄氧量[MD=2.13,95%CI（0.71,3.55）,Z=2.94,P<0.01],提高左心室射血分数[MD=3.38,95%CI（1.31,5.46）,Z=3.19,P<0.01];与中强度持续训练相比,高强度间歇训练在6 min步行测试[MD=30.10,95%CI（-1.31,61.52）,Z=1.88,P=0.06]、改善左心室舒张末容积[SMD=0.14,95%CI（-0.40,0.69）,Z=0.51,P=0.61]、提高高密度脂蛋白[SMD=0.09,95%CI（-0.79,0.97）,Z=0.21,P=0.83]、降低低密度脂蛋白[SMD=-0.20,95%CI（-0.78,0.38）,Z=0.68,P=0.50]、改善生活质量[MD=0.37,95%CI（-8.25,8.99）,Z=0.08,P=0.93]方面,差异无统计学意义。亚组分析表明,与中强度持续训练相比,高强度间歇训练可以提高心力衰竭伴射血分数下降患者的峰值摄氧量[MD=2.35,95%CI（0.11,4.58）,Z=2.05,P=0.04]、左心室射血分数[MD=3.46,95%CI（0.96,5.96）,Z=2.72,P<0.01]。结论 在Ⅱ期心脏康复中,高强度间歇训练与中强度持续训练相比,可有效提高患者的峰值摄氧量和左心室射血分数,但在改善患者生活质量、脂质代谢方面二者无明显差别。     

聚焦式护理对初产妇分娩后抑郁状态的影响

目的 评价聚焦式护理对初产妇分娩后抑郁状态的影响。方法 选取2018年5月-2019年5月于产科进行分娩并确诊为产后抑郁的初产妇200例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各100例,对照组采用常规护理模式,观察组采用聚焦式护理模式。比较2组护理前后爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、社会再适应量表(social readjustment rating scale,SRRS)评分及生活定向检验修订版(revised life orientation test,LOT-R)评分。结果 护理后,观察组EPDS、SDS、PSQI、SRRS评分均低于对照组(t=7.562,P<0.001;t=7.610,P<0.001; t=8.072,P<0.001; t=29.475,P<0.001),观察组LOT-R评分高于对照组(t=11.434,P<0.001)。结论 聚焦式护理在初产妇分娩后抑郁患者中应用能够减轻患者抑郁负性情绪,改善患者抑郁状态,值得临床应用与推广。     

体验式健康教育对高血压患者自我管理的影响

目的 探讨体验式健康教育对高血压患者服药依从性、自我管理行为以及血压的影响。方法 便利抽取2019年1-12月在笔者所在医院住院的高血压患者87例作为研究对象,将其随机分为观察组 42例和对照组45例,对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上给予高血压脑血管后遗症体验式健康教育,比较2组干预前、干预1个月、3个月的服药依从性、自我管理行为,及干预3个月后血压的差异。结果 观察组干预后服药依从性、自我管理行为及高血压程度均优于对照组(F_组间=4.498,P=0.037;F_组间=4.213,P=0.043;Z=-2.452,P=0.014)。结论 体验式健康教育可改善高血压患者的服药依从性、自我管理行为及血压值,可为高血压患者的延续护理提供借鉴价值。     

智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用

目的 探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果 研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale, NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ²=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ²=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ²=6.717,P<0.001)。结论 智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。     

体轴回旋结合节律性呼吸训练对脑卒中偏瘫下肢功能的效果

目的 探讨稳定平面下进行体轴回旋结合节律性呼吸训练锻炼核心肌群对脑卒中偏瘫患者下肢运动和平衡功能的影响。方法 2018年6月至2020年6月,福建中医药大学附属康复医院物理治疗部脑卒中偏瘫患者50例,分为对照组(n = 25)和试验组(n = 25),两组均接受常规康复,试验组增加体轴回旋结合节律性呼吸训练,两组训练总时间相同,共6周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、计时“起立-行走”测试(TUGT)和10米步行速度(10MWS)进行评定。结果 治疗后,两组FMA-LE和BBS评分、10MWS较治疗前显著提高(|Z| > 4.375, P < 0.001),试验组明显优于对照组(|Z| > 3.415, P < 0.01);两组TUGT时间均较治疗前显著缩短(Z = -4.372, P < 0.001),试验组明显优于对照组(Z = -2.804, P < 0.01)。结论 体轴回旋结合节律性呼吸训练可提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能和下肢运动功能。