甲状腺乳头状癌组织学诊断要点的探讨

目的：探讨甲状腺乳头状癌组织学诊断要点，为提高病理确诊率提供依据。方法：对32例乳头状癌．包括典型乳头状癌(CPC)21例，滤泡型乳头状癌(FVPC)11例及16例良性增生乳头病变的组织学诊断要点进行观察分析。结果：①CPC多数在乳头主干周围见有游离的多边形乳头叶片的复杂乳头，致密的纤维支架．细胞核的毛玻璃样变，全部弥漫性CK19阳性。19例有包膜内．10例包膜外浸润。并见到少数特殊的乳头形状。只有6例有钙盐沉着．1例砂粒小体；②FVPC有8例为中、低分化，以癌巢为主，部分无胶质小滤泡，弥漫或多灶性毛玻璃核细胞．相应的CK19阳性，5例包膜浸润，2例血管浸润。3例高分化以滤泡为主，可见共壁，少量巢状浸润，而核毛玻璃样变显，CK19弥漫或局灶性阳性。结论：①CPC中乳头主干周游离多边形乳头叶片的复杂乳头，致密纤维支架，癌细胞的毛玻璃样核，CK19弥漫阳性以及包膜内、外的浸润是最主要的诊断要点；②FVPC，中、低分化以巢性浸润，无胶质小滤泡以及包膜、血管浸润，多灶性毛玻璃样变核．CK19阳性。高分化，以滤泡为主，共壁、巢状浸润、癌细胞毛玻璃样核，相应CK19弥漫阳性，是主要诊断要点。     

普济煎液对豚鼠EB病毒的抑制及免疫干预作用

摘要 目的 探讨普济煎液对豚鼠EB病毒的抑制及其免疫干预作用。 方法 经滴鼻、口腔接种EB病毒1周,造模成功后,把豚鼠分为5组：正常对照组、模型组、阿昔洛韦组、低剂量普济煎液组、高剂量普济煎液组,每组各9只,分别予生理盐水、阿昔洛韦、普济煎液灌胃2周。末次给药后,检测豚鼠血液淋巴细胞中EBV-DNA载量、血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ、EBV-VCA IgG含量。结果 与正常对照组比较,模型组、阿昔洛韦组、低剂量普济煎液组、高剂量普济煎液组淋巴细胞中EBV-DNA拷贝数、血清中EBV-VCA IgG含量显著升高（P<0.05）;与模型组比较,阿昔洛韦组、低剂量普济煎液组、高剂量普济煎液组淋巴细胞中EBV-DNA拷贝数降低（P<0.05）;高剂量普济煎液组淋巴细胞中EBV-DNA拷贝数较阿昔洛韦组降低（P<0.05）;与模型组比较,阿昔洛韦组、低剂量普济煎液组、高剂量普济煎液组血清中TNF-α、IL-6、IFN-γ含量升高（P<0.05）;高剂量普济煎液组中TNF-α、IFN-γ含量较阿昔洛韦组升高（P<0.05）。结论 普济煎液能有效抑制EBV-DNA复制,其机制可能是通过上调TNF-α、IL-6、IFN-γ表达,降低IL-10的表达,增强豚鼠免疫应答效应,抑制EB病毒增殖。     

普济消毒饮防治鼻咽癌放射性口腔粘膜反应

目的观察普济消毒饮对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜反应的疗效。方法将60例鼻咽癌患者随机分成治疗组及对照组,治疗组从放疗开始予口服中药普济消毒饮,对照组予口服鼻咽清毒颗粒。并检测患者静脉血中IL-6水平。结果治疗组放射性口腔粘膜反应明显低于对照组,治疗组患者IL-6水平亦明显低于对照组。结论普济消毒饮对防治放射性口腔粘膜反应有一定作用,能缩短治疗时间,改善患者临床症状。     

缺氧诱导因子-1对人脑胶质瘤细胞株T98G放射线敏感性的影响

目的:观察缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factory-l,HIF-1)以及其拮抗剂对人脑胶质瘤细胞株T98G放射线敏感性的影响,初步探讨缺氧影响放疗疗效的机制.方法:以化学性缺氧模型观察缺氧诱导因子-1对细胞放射敏感性的影响,以及缺氧诱导因子-1拮抗剂毛壳菌素的放射增敏作用.结果:氯化钴显著降低放射线对T98G细胞的增殖抑制作用,使用毛壳菌素拮抗缺氧诱导因子-1的转录活性可逆转放射线脱敏现象.结论:氯化钴抑制胶质瘤细胞的放射线敏感性,该作用与缺氧诱导因子-1的转录活性相关.     

黄芪多糖对环磷酰胺导致大鼠气虚血瘀证的影响

目的:观察黄芪多糖对环磷酰胺导致大鼠气虚血瘀证的影响。方法:将SD大鼠随机分为6组,黄芪多糖高、中、低剂量组、丹参组、模型组、空白组。以环磷酰胺腹腔注射和生理盐水饲养制作大鼠气虚血瘀证模型。造模后给药组分别腹腔注射给药;模型组腹腔注射生理盐水,连续5天;空白组不作处理。第9天采血检测血液流变学指标、凝血酶原时间(PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血清内皮缩血管肽（ET-1）、一氧化氮（NO）的含量。结果:模型组在各切变率下的全血粘度、血沉（ESR）、血浆粘度、红细胞压积(HCT)、PT、APTT及ET-1明显高于空白组（P<0.05）,说明造模成功。除黄芪多糖低剂量组HCT与模型组比较无统计学意义外(P>0.05),给药组在各切变率下的全血粘度、ESR、血浆粘度、HCT、PT、APTT、ET-1均比模型组明显降低（P<0.05）;各给药组NO含量明显高于模型组（P<0.05）;黄芪多糖高剂量组在各切变率下的全血粘度明显低于其他各给药组（P<0.05）,黄芪多糖高剂量组在降低ET-1水平及升高NO含量方面明显优于其它给药组（P<0.05）;黄芪多糖高剂量组APTT较丹参组缩短（P<0.05）。结论:黄芪多糖可确切改善环磷酰胺导致大鼠的气虚血瘀证,以高剂量作用最为明显。其作用机制可能为降低血清ET-1水平及增加NO含量。     

骨瘤胶囊联合核素89Sr治疗骨转移瘤临床分析

目的 观察骨瘤胶囊联合核素⁸⁹Sr治疗骨转移瘤的临床疗效。方法 采用随机分组法,以中药骨瘤胶囊联合⁸⁹Sr及单纯⁸⁹Sr治疗骨转移瘤患者各50例,观察患者疼痛程度、骨质修复、外周血象及生存质量等情况。结果 治疗组与对照组止痛有效率分别为94.0%和76.0%(P<0.05;生存质量的提高稳定率分别为94.0%和74.0%(P<0.05);治疗后两组间转移病灶骨代谢情况及血液毒性反应均具有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论 ⁸⁹Sr联合骨瘤胶囊治疗骨转移瘤,可提高止痛作用及患者的生存质量,降低血液毒性反应,是一种疗效确切的联合治疗方法。     

普济煎液配合放、化疗治疗EB病毒感染鼻咽癌30例临床观察

目的：观察普济煎液配合放、化疗治疗EB病毒感染鼻咽癌患者的临床疗效。方法：筛选VcA-IgA、LMP1阳性鼻咽癌初诊患者为受试对象，以普济煎液配合放、化疗进行综合治疗，并以单纯放、化疗为对照。观察放疗后近期疗效并随访2年局部复发、远处转移及死亡病例数。结果：普济煎液能有效降低放、化疗后VCA-IgA阳性率、缩短肿瘤消退时间、减轻放、化疗反应、提高机体免疫功能及减少放、化疗后复发转移率。结论：普济煎液配合放、化疗对EB病毒感染鼻咽癌患者近期疗效及预后有一定改善作用。     

甲状腺乳头状癌中E-cadhcrin，CD44V3和nm23表达与淋巴结转移的相关性

甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的肿瘤，约占70%左右，且最易发生颈淋巴结转移，因此对其发生淋巴结转移的相关预示因子的探索研究，受到国内外学者的关注。至今已有许多与肿瘤转移相关的促进或抑制转移基因及其蛋白表达的研究，     

我国当前医疗诉讼机制的障碍性分析及其改革研究

我国当前的医疗纠纷诉讼存在一些制度上的障碍.直接起诉制度、医疗证据鉴定的双轨制度、特殊的举证责任分配制度以及赔偿标准的二元化是当前医疗纠纷诉讼制度中比较突出的问题.改革建议包括:(1)设置强制诉讼前调解程序;(2)将医疗证据鉴定程序统一为类似于美国的审前审查机制或索赔价值证明书之类的程序;(3)废除特殊举证责任分配制度,强制引入专家证人制度以及改革病历管理制度;(4)从源头上厘清医疗事故与医疗侵权的关系,以及通过立法方式来推进<条例>中赔偿标准的优先适用.     

温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病临床观察

目的:探寻治疗颞颌关节紊乱病的较佳疗法。方法:将颞颌关节紊乱病患者210例随机分为治疗组、对照1组和对照2组各70例。治疗组采用温针灸运动疗法,穴取合谷、下关、翳风等,配合张闭口运动;对照1组单纯采用毫针刺法;对照2组采用局部封闭疗法,比较3组疗效。结果:治疗组总有效率为94·3%,对照1组总有效率为87·1%,对照2组总有效率为85·7%,3组疗效差异有显著性意义(P<0·05),治疗组优于两个对照组。结论:温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病具有良好疗效。