89SrCl2治疗肺癌骨转移126例疗效分析

目的 探讨⁸⁹SrCl₂治疗肺癌骨转移的疗效。方法 不同病理类型肺癌骨转移患者126例,按148MBq/人次确定给药剂量,⁸⁹SrCl₂由肘静脉一次性注射。以疼痛程度、疼痛频率及疼痛得分的变化衡量止痛效果,以病灶数目或大小的变化判断病灶疗效,比较不同病理类型肺癌疗效差异。结果 治疗后6个月内,疼痛减轻率为70.6%(89/126),其中消失率为19.8%(25/126),表明疼痛程度明显缓解(u=5.361,P<0.01);78.6%(99/126)的患者疼痛频率下降,疼痛次数明显减少(u=4.589,P<0.01),其中25例疼痛不再发作。疼痛评分由7.54±3.29降低至4.19±4.38,降低显著(t=6.865,P<0.001)。病灶数目或大小减少25%以上者占45.2%(57/126)。⁸⁹SrCl₂对鳞癌疼痛程度、频率缓解分别为85.7%(30/35)和88.6%(31/35),病灶改善率为57.1%(20/35)。各指标在4种肿瘤类型之间均无显著性差异(P>0.05)。结论 ⁸⁹SrCl₂对肺癌骨转移的疗效较好,可缓解疼痛,改善病灶;⁸⁹SrCl₂对不同病理类型肺癌骨转移疗效无明显差异。     

骨瘤胶囊联合核素^89Sr治疗骨转移瘤临床分析

目的观察骨瘤胶囊联合核素^89Sr治疗骨转移瘤的临床疗效。方法采用随机分组法，以中药骨瘤胶囊联合^89Sr及单纯^89Sr治疗骨转移瘤患者各50例，观察患者疼痛程度、骨质修复、外周血象及生存质量等情况。结果治疗组与对照组止痛有效率分别为94．0％和76．0％（P〈0．05；生存质量的提高稳定率分别为94．0％和74．0％（P〈0．05）；治疗后两组间转移病灶骨代谢情况及血液毒性反应均具有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论^89Sr联合骨瘤胶囊治疗骨转移瘤，可提高止痛作用及患者的生存质量，降低血液毒性反应，是一种疗效确切的联合治疗方法。     

高血压患者生存质量评价

目的 探讨高血压患者生存质量(QOL)。方法 采用世界卫生组织QOL(WHOQOL)-100量表,对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量,比较病例组与对照组的生存质量差异。结果 高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群(P<0.01);调整了其他疾病的混杂作用后,除个人信仰领域外,高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组(P<0.01)。HotellingT2检验及多元方差分析显示,高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看,具有显著性差异(P<0.01)。结论 在有效降压的同时,积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标。     

PET/CT图像融合对骨转移瘤放射治疗肿瘤区勾画的影响

目的 评价PET/CT图像融合在三维适形放射治疗骨转移瘤肿瘤靶区勾画中的作用。方法 选取3例病理证实原发灶为肺癌、肝癌和肾癌且合并全身多发性骨转移瘤患者,选择腰椎、胸椎、肋骨、髂骨、肩胛骨、股骨转移病灶各1处,标记为BM1~6,由8位放射肿瘤学医师分别在治疗计划CT上勾画6处骨转移瘤的肿瘤区体积(GTV),比较依据CT和PET/CT图像融合资料勾画GTV的差异。结果 有骨皮质破坏的病灶BM1~5,依据CT勾画的GTV较依据PET/CT勾画的GTV大(P<0.05),而无明显骨皮质破坏的病灶BM6则相反(P<0.05)。依据PET/CT勾画GTV时,不同观察者之间的差异小于依据CT勾画GTV时的差异。结论 PET/CT图像融合能提高骨转移瘤GTV勾画的精确性和重复性,从而减少对周围正常组织损伤而增加放射治疗的增益比。     

骨显像联合血清骨型碱性磷酸酶诊断恶性肿瘤骨转移

目的 探讨骨型碱性磷酸酶(B-AKP)对恶性肿瘤骨转移的诊断价值。方法 对106例恶性肿瘤患者(分为骨转移组和无骨转移组)进行骨显像并测定B-AKP水平。对患者和正常对照、骨转移组和无骨转移组、骨显像不同级别者的B-AKP水平进行比较,并对B-AKP值与骨病灶数目进行相关分析。结果 (1)106例患者中,骨转移者68例、无骨转移者38例,转移率64.2%;(2)骨转移组B-AKP水平(28.4±14.8μg/l)与无骨转移组(12.8±7.6μg/l)差异显著(t=6.056,P<0.001)。骨显像0～3级各组B-AKP分别为13.9±6.8、17.2±9.4、23.8±10.4和49.5±17.μg/L,除0级与1级组、1级组与2级组之间B-AKP值无差异外(P>0.05),其它各组间差异显著(P<0.05);(3)6例单发热区患者B-AKP值(19.6±4.2μg/l)与4例单发冷区患者(13.1±3.4μg/l)差异显著(P<0.05);(4)B-AKP值与骨转移病灶数目之间相关系数r=0.751,P<0.01。结论 B-AKP与骨显像有很好的一致性。诊断恶性肿瘤骨转移,应首选骨显像。对于单发热区病灶,应结合B-AKP检测以防漏诊;对于疑似假阳性病灶,结合B-AKP值作出相应诊断,以免误诊。     

南方战区783名空军官兵生存质量的调查与分析

目的 调查、分析和评价南方战区部分空军官兵的生存质量.方法 采用自行设计的部队官兵生存质量量表--自测健康评定量表,在南方战区调查了783名空军官兵,从生理、心理、社会3方面考察了其生存质量状况.结果 空军官兵的生存质量情况为中等水平.生理得分为66.33±9.38,心理得分为58.99±10.09,社会得分为53.69±1.40,总得分为:178.44±.60.不同文化程度(P<0.01)、不同入伍地(P<0.01)、不同兵种(P<0.05)、不同身份(P<0.01)、入伍前不同职业(P<0.01)的空军官兵的生存质量有显著差别.结论 不同文化程度、不同入伍地、不同兵种、不同身份、入伍前不同职业对军人的生存质量有一定影响,但不同民族、是否为独生子女对军人的生存质量影响并不大.     

高压交变电磁场对脑卒中康复的影响

目的 探讨高压交变电磁场对脑卒中病人康复治疗的临床治疗的效果及机制。方法 选择脑卒中病人115例,分为治疗组55例和对照组60例,对比分析治疗前后患者血清脂蛋白及其亚组分和血液流变学指标的变化,以Barthel指数和功能独立性评定法(FIM)进行康复评定。结果 治疗组显效29例;好转24例,无效2例,与对照组比较P<0.05;治疗后血清甘油三酸酯(TG)、总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)浓度升高,Tc/HDL-c、LDL-c/HDL-c比率降低,降低了全血和血浆粘度,与对照组比较P<0.01;治疗组患者的Barthel指数增加了(38.4±5.3),与对照组比较P<0.05;治疗组患者的FIM评分与对照组比较增加了(34.7±5.3),与对照组比较P<0.01;治疗组患者一年内脑卒中再发率下降明显,与对照组比较P<0.05。结论 高压交变电磁场能改善脂蛋白代谢,改变血液流变学性质,提高脑卒中患者ADL能力及功能独立性,对脑血管疾病有显著的防治作用。     

鼻咽癌患者微波热疗联合放疗前后T细胞亚群的变化及预后价值

目的 探讨微波热疗联合放疗前后鼻咽癌患者外周血中T细胞亚群的变化及其预后价值。方法 用流式细胞仪检测了20例非癌症患者(对照组)和30例鼻咽癌患者微波热疗联合放疗前后及20例单纯放疗鼻咽癌病人T细胞亚群。结果 与对照组相比,鼻咽癌病人外周血CD3⁺CD4⁺细胞百分率及CD8⁺CD28⁺细胞百分率降低(P<0.01),CD3⁺CD8⁺细胞和CD8⁺CD28⁺细胞百分率明显升高(P<0.01),CD4/CD8比值降低(P<0.01)。微波热疗联合放疗后1个月,病人外周血CD3⁺CD4⁺细胞百分率及CD8⁺CD28⁺细胞百分率进一步降低,CD3⁺CD8⁺细胞和CD8⁺CD28^-细胞百分率继续升高,3个月后上述结果仍进一步恶化,且与病人的存活期限有明显关系。结论 微波热疗联合放疗后病人的T细胞免疫功能在较长时间内是受抑制的。CD8⁺CD28⁺和CD8⁺CD28^-T细胞亚群的检测对微波热疗联合放疗病人的预后有重要临床意义。     

老年高血压患者血管弹性和红细胞携氧能力与其心肺功能和生活质量关系

目的:探讨老年高血压患者的血管弹性和红细胞携氧量与其心肺功能和生活质量的关系。方法:随机选择100名老年受试者分为两组:观察组为老年高血压患者（50例）;对照组为相对健康的老年人（50例）。对比两组:（1）血管弹性指标:大动脉和小动脉的弹性指数、动脉血管顺应性、血管僵硬度以及血管壁厚度;（2）红细胞血氧能力指标:测定血氧饱和度50%时的氧分压（P₅₀）,用ELISA检测患者红细胞内2,3-二磷酯甘油酸（2,3-DPG）及丙酮酸激酶（PK）含量;（3）心脏功能检测:主动脉直径、左房内径、左室舒张内径、右房内径、右室内经、肺动脉内径、左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室前壁厚度;（4）静态肺功能检测:潮气量、每分钟通气量、肺活量、最大通气量、第1秒用力呼气量、第1秒率及深吸气量;（5）采用生存质量核心问卷（QLQ-C30）对患者进行生存质量评估。对检测结果进行统计学分析。结果:对照组大、小动脉弹性指数均明显高于观察组（P<0.05）;对照组血管顺应性明显高于观察组（P<0.05）;而观察组血管僵硬度则明显高于对照组（P<0.05）;观察组动脉内膜中层厚度大于对照组（P<0.05）;观察组动脉脉搏波速高于对照组（P<0.05）。观察组外周血P₅₀高于对照组（P<0.05）;观察组外周血2,3-DPG和PK含量均高于对照组（P<0.05）。对照组主要心肺功能指标均优于观察组（P<0.05）;观察组在躯体、角色、认知、情绪、社会等方面功能和整体生活质量各项指标评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论:老年高血压患者动脉血管弹性降低、红细胞携氧能力下降,由此会进一步造成患者心肺功能的下降和生活质量的降低。     

89Sr内照射联合博宁治疗转移性骨痛

目的: 评价89Sr内照射联合博宁治疗转移性骨痛的疗效. 方法: 88例转移性骨痛患者分为3组,分别为89Sr内照射组(29例)、博宁组(39例)和89Sr内照射+博宁组(20例),观察止痛效果和毒副反应. 结果: 89Sr内照射组、博宁组和89Sr内照射+博宁组骨痛缓解的有效率分别为72.4%, 69.2%和95.0%,89Sr内照射+博宁组与其他两组比较均有显著性差异(P<0.05);3组均无明显的毒副反应. 结论: 89Sr内照射联合博宁是目前治疗转移性骨痛的优选方案.     

89锶联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的 探讨^89锶（^89 Sr）联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法 将36例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组：治疗组19例，给予^89 Sr联合内分泌疗法，对照组17例，单纯采用内分泌治疗。结果 治疗前两组患者的疼痛级数和骨转移灶数目间差异无显著性意义（P〉0、05）。治疗 后两组患者疼痛级数和骨转移病灶数间差异均有显著性意义（P〈0、05）。结论^89 Sr联合内分泌疗法不仅能有效缓解前列腺癌骨转移性疼痛，而且可破坏骨转移病灶，使之缩小或消退，疗效优于单纯内分泌疗法。     

^89Sr及^89Sr联合博宁治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的观察^89Sr及^89Sr联合博宁（帕米磷酸二钠）治疗肿瘤晚期多发骨转移癌的疗效。方法 56例恶性肿瘤多发骨转移癌随机分为^89Sr治疗组（单纯组）和^89Sr＋博宁组（联合组）各28例。结果单纯组镇痛缓解率82.14%,联合组镇痛缓解率92.86%;骨病灶好转率单纯组75.0%,联合组85.71%,生活质量得到相应改善。结论 ^89Sr对肿瘤全身多发骨转移癌具有较好的缓解疼痛作用,并可延长患者生命,而联合博宁更能提高疗效和生活质量。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的临床观察

目的探讨伊班膦酸钠（艾本）联合化疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法2003年5月至2005年4月间，将74例骨转移癌患者随机分成2组：①单纯化疗组：按相应化疗方案处理；②联合治疗组：联合使用化疗及伊班膦酸钠治疗。结果止痛效果评价．单纯化疗组有效率48．6％（18／37），联合治疗组有效率为86．5％（32／37）．后者显著高于前者（P〈0．05）。骨转移灶疗效评价，单纯化疗组有效率为29．7％（11／37）．联合治疗组有效率为35．1％（13／37），二者差异无显著性意义（P〉0．05）。联合治疗组在24个月研究期间至少发生1次骨相关事件的患者比例为43％（16／37）．而单纯化疗组为57％（21／37），联合治疗组显著低于单纯化疗组（P〈0．05）。一股状况明显改善，联合治疗组及单纯化疗组的Karnofsky评分平均值分别增加18．4分和9．9分。不良反应主要为短暂低热和恶心。结论伊班膦酸钠作用强、毒性低，是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少骨相关事件的理想药物。     

153Sm和"云克"在泌尿系肿瘤骨转移止痛治疗的效果

目的　探讨153 Sm -EDTMP、“云克”以及联合二者用于泌尿系肿瘤骨转移癌的止痛疗效。方法以 2 8例泌尿系恶性肿瘤并多发性骨转移患者为观察对象 ,其中153 m -EDTMP治疗组 1 0例、“云克”治疗组 9例、153 Sm -EDTMP和“云克”联合治疗组 9例 ,所有病例均随访观察 3个月。结果　153 Sm -EDTMP治疗组和“云克”治疗组对骨痛缓解总有效率分别为 80 %和 67% ,对骨病变有效率分别为 2 0 %和 1 1 % ,两组 2个指标比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。而联合治疗组镇痛总有效率为 89% ,与前两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,对骨病变有效率为 44% ,与前两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。三组病例毒副作用均较小。结论　153 Sm -EDTMP和“云克”均对骨转移癌在镇痛方面有较好疗效 ,联合用药可能会进一步提高疗效 ,且毒副作用无明显增加     

^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的评价^89Sr与＂云克＂联合应用治疗多发性骨转移癌的疗效。方法各种骨转移132例,随机分组治疗,第一组42例患者仅静脉注射^89Sr,3～4mCi;第二组50例患者^89Sr联合＂云克＂治疗,^89Sr用量不变,并与静脉注射^89Sr后的第5d开始用＂云克＂连续5d;第三组40例患者静脉滴注博宁,10d一疗程。结果第一组镇痛有效率为71.4%,疼痛缓解持续时间平均14±2周。第二组联合用药组镇痛有效率达88%,疼痛缓解持续时间平均18±2.5周。第三组镇痛有效率42.5%,疼痛缓解持续时间平均2周。3组疗效有显著统计学差异（P〈0.05）。结论不论＂博宁＂、89Sr单独使用还是与‘云克’联合用药都是治疗多发骨转移的有效止痛方法,相比之下,联合用药可明显提高镇痛疗效。     

放疗联合唑来膦酸与单纯放疗治疗骨转移瘤疗效比较分析

目的:比较单纯放疗和放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法:分析102例骨转移癌疼痛患者治疗效果,A组为放疗+唑来膦酸治疗(47例),B组为单纯放疗(55例),比较两组治疗的总有效率及疼痛缓解期。结果:A组止痛有效率分别为91.5%,明显高于B组的76.4%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月和7个月后,A组疼痛缓解期大于3个月和7个月的患者百分比分别为67.3%和29.1%,而B组疼痛缓解期大于3个月和7个月的患者百分比分别为87.2%%和40.4%,两组患者疼痛缓解期差异具有统计学意义(P<0.05)。且未发现严重放射及药物毒性。结论:放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛优于单纯放疗,且可使患者获得更长疼痛缓解期,是一种安全有效的治疗策略。     

89Sr治疗多发性骨转移癌疼痛的临床应用

目的 通过观察^89Sr治疗35例多发性骨转移癌所致骨痛的疗效和副作用，探讨^89Sr的临床应用价值。方法 对35例多发性骨转移癌所致骨痛的患者行同一剂量^89Sr(4mci)治疗，随访观察止痛效果及副作用。结果 35例患者接受^89Sr治疗后显效34．3％，有效54．3％，无效11．4％．总有效率达88．6％。止痛维持时间为3-6个月。未发现严重不良反应。结论 ^89Sr止痛效果好、安全，能明显提高患者的生存质量。     

89Sr治疗肺癌骨转移96例疗效观察

目的探讨89SrCl2对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法96例肺癌多发骨转移患者予以肘静脉注射89SrCl2 148MBq／例次,治疗后第28天观察疼痛强度,根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级,并观察治疗前后白细胞和血小板的变化。结果疼痛程度缓解的患者占70．0％,其中疼痛消失21例,占21．9％。治疗后病灶部分消退15例,缩小或变浅27例,总有效率为43．6％。白细胞和血小板在治疗后1个月降至最低,白细胞降低幅度约34．5％,血小板降低47．8％,3个月时血象正常率为94．8％（91／96）。结论89SrCl2可有效缓解肺癌多发骨转移的骨痛,减少骨转移灶数量,毒副作用轻微,可提高患者生活质量。