参慈胶囊联合顺铂通过PI3K/AKT/mTOR信号通路逆转人肺腺癌顺铂耐药的机制研究

目的:探讨参慈胶囊联合顺铂是否通过PI3K/AKT/mTOR信号通路逆转接种人肺腺癌A549/DDP细胞的裸鼠体内的顺铂耐药。方法:建立裸鼠人肺腺癌移植瘤模型,随机分为对照组、参慈胶囊组、顺铂组和参慈胶囊+顺铂组。对照组予生理盐水,其余各组荷瘤裸鼠均用药21 d,断颈处死,取肿瘤组织,采用流式细胞术检测细胞周期与细胞凋亡;采用FQ-PCR技术检测A549/DDP肺癌组织PTEN、P-糖蛋白、PI3K、AKT和mTOR的mRNA表达情况。结果:参慈胶囊组、顺铂组和参慈胶囊+顺铂组与对照组比较,对人肺腺癌A549/DDP细胞的增殖均有抑制作用,其中参慈胶囊+顺铂组较其它治疗组能够进一步将人肺腺癌A549/DDP细胞阻滞于G_2/M期,促进细胞凋亡,增加PTEN的表达,抑制P-糖蛋白、PI3K、AKT和mTOR的表达。结论:参慈胶囊可能通过阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路,促进PTEN的表达,或者抑制P-糖蛋白介导的耐药途径,增强裸鼠体内人肺腺癌A549/DDP耐药细胞对顺铂的敏感性。     

降低择期手术患者术前住院>2日百分率

围绕科室择期手术患者术前住院>2日问题开展品管圈活动。梳理原有作业流程,针对院前检查不完善、手术安排不及时进行原因解析,发现真因为:套餐模板不全,审核机制不完善,准入标准不统一,出入院无计划性,沟通途径单一。从完善院前检查套餐模板;落实审核制度,完善准入标准;虚拟排床,错峰收容;建立有效沟通途径4方面针对性改进,使择期手术患者术前住院>2日百分率从59.37%降低到27.45%,取得了较满意效果。     

骨瘤胶囊联合核素89Sr治疗骨转移瘤临床分析

目的 观察骨瘤胶囊联合核素⁸⁹Sr治疗骨转移瘤的临床疗效。方法 采用随机分组法,以中药骨瘤胶囊联合⁸⁹Sr及单纯⁸⁹Sr治疗骨转移瘤患者各50例,观察患者疼痛程度、骨质修复、外周血象及生存质量等情况。结果 治疗组与对照组止痛有效率分别为94.0%和76.0%(P<0.05;生存质量的提高稳定率分别为94.0%和74.0%(P<0.05);治疗后两组间转移病灶骨代谢情况及血液毒性反应均具有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论 ⁸⁹Sr联合骨瘤胶囊治疗骨转移瘤,可提高止痛作用及患者的生存质量,降低血液毒性反应,是一种疗效确切的联合治疗方法。     

南宋名医王克明传略

南宋名医王克明,虽然在《宋史》中有传,但语焉不详,且文字有明显错误:《宋史·方伎下》先记其为“绍兴、乾道间名医也”,后又叙其“绍兴五年卒,年六十七”,前后矛盾,使人无所适从.因此,近现代的有关工具书及论著,有的以讹传讹:“王克明(1069——1135年)宋代医生,字彦昭……”(《中医大辞典·医史文献分册》)有的则干脆不予载述.有感于此,就王克明生平作些考订.据笔者所见,有关王克明的史料,除《宋史》外,还可以在《江西通志》卷106、《浙江通志》卷196、南宋哲学家叶适《水心集》卷13找到.细心比照上述四种文献,可以发现《宋     

多发伤早期休克的临床特点与急救复苏策略

目的探讨多发伤致创伤性休克的临床特点与急救复苏策略。方法回顾138例多发伤致创伤性休克的临床表现、休克原因、救治方法及治疗效果等情况,结合国内同类临床研究,总结创伤性休克的临床特点和急救复苏经验。结果11例患者休克迅速恶化致死,127例患者平均动脉血压在较短的时间内(30分钟～4小时不等)提高到60～70mmHg以上,休克复苏成功;伤后1周内16例发生MOF,其中5例死亡,另122例完全脱离生命危险。结论①多发伤早期休克的主要原因可分为失血过多,急性泵功能衰竭,严重呼吸障碍,神经-血管功能紊乱等;②针对休克原因的综合性急救复苏策略可以获得更高的复苏成功率,降低总体病死率。     

螺旋CT胆道造影的临床应用及其评价

螺旋ＣＴ胆道造影的临床应用及其评价梁昆如综述谢敬霞校胆道造影检查对诊断胆系疾病及肝胆外科手术是十分必要的。特别是目前开展的腹腔镜胆道手术尤为重要。因为外科医生在术前必须详细地了解胆道系统的解剖及病变情况，以尽可能减少或避免不必要的损伤。因此，如何清晰...     

聚丙烯网状材料与颈前皮瓣联合重建气管的实验研究

目的 通过构建犬颈段气管缺损与重建的实验动物模型,寻找一种通过一期手术即能与自体气管完全愈合为一体的人工气管材料和手术方法.方法 将8只犬一期手术切除3.5～4.0 cm长的颈部气管,采用可以永久保留在体内的聚丙烯网状材料与颈前皮瓣联合行气管重建,术后初期管腔内置入Z型金属覆膜气管支架,观察犬的生存期、生存质量,通过纤维气管镜、X线片及组织切片观察吻合口愈合情况及病理变化.结果 8只犬中1只犬因继发呼吸衰竭于术后2 d死亡,1只犬因吻合口感染术后10 d死亡.存活的6只犬中除1只并发轻度气管狭窄,其余5只犬生活质量好,术后第2 d即可正常饮水及进食,无呼吸困难等并发症.术后2、4、8周及6个月处死动物取出重建气管标本,见2周时有软组织长入聚丙烯网孔,使其硬度增加并具有一定的支撑度;4周时长入网孔的软组织增多;8周及6个月时软组织将聚丙烯网完全覆盖,并发生纤维化使网的支撑度明显增加.病理检查显示,术后2、4、8周时可见吻合口肉芽生长,术后6个月时肉芽组织较前缩小,皮瓣的鳞状上皮与黏膜的柱状上皮愈合良好.结论 具有良好的组织相容性的聚丙烯网状材料与颈前皮瓣联合一期成形重建气管可与自体气管融为一体,成为自体气管的一部分,此种重建气管方法有望应用到临床.     

阴道加德纳菌配偶传播的研究

目的:了解阴道加德纳菌(GV)在配偶之间的传播,探讨细菌性阴道病(BV)患者、配偶双方同时治疗的意义。方法:首先应用免疫荧光法对401例BV患者进行GV感染调查,对其中122例GV阳性者的配偶取尿道拭子进行GV检测,对BV患者、配偶同时进行治疗,并观察疗效。结果:BV患者GV检出率为42.9%,配偶双方同时检出率为63.1%;配偶同时治疗组与对照组比较,BV治愈率及治疗有效率差异均无统计学意义,P>0.05;但BV复发率却明显降低,P<0.01。结论:GV在配偶之间有较高的传播率,BV患者、配偶同时治疗可降低BV复发率。     

中医小儿体质类型的研究进展

综述了近年来中医小儿体质类型研究的概况,包括小儿体质类型划分,不同小儿体质类型与发病、证候的关系,不同体质小儿养护及治疗用药特点等,并对中医小儿体质类型研究的一些问题及小儿体质保健理想做了探讨。