基于3种数据挖掘模型分析16 618例含附子中成药的处方用药规律

目的:通过数据挖掘分析某院含附子的中成药处方,从中医辨证论治的角度分析该类中成药的临床用药特征规律,探究数据挖掘在中医药处方分析中的应用前景。方法:抽取2017年11月至2018年10月某院门诊含附子成分的中成药处方,从患者基本情况、中医疾病、中医证候等方面回顾分析该类中成药的临床使用情况,采用Microsoft Office Excel 2016进行基本统计,并结合Microsoft SQL Server Analysis Services 2012的3种数据挖掘算法解析处方用药特征。结果:某院使用含附子中成药共8种,14岁以下患者用该类药最多,其中小儿肺咳颗粒用量最大,中医疾病多为咳嗽、感冒、咳喘,中医证型多为寒热错杂证、风痰证、外感风邪。温补肾阳的中成药处方包含金匱肾气丸、龙鹿胶囊、尪痹胶囊、桂附地黄丸,中医疾病多为痹症、眩晕、虚劳等,证型主要为肝肾不足、肾虚血瘀、脾肾不足。决策树分析显示使用含附子的中成药处方具有年龄分布特点,其中中医疾病及证型为主要决策点;聚类分析根据该类处方患者年龄、性别、中西医诊断、中医证型将中成药处方分为10类;关联性分析显示小儿肺咳颗粒联用情况最多,但关联度不高,金匱肾气丸、芪苈强心胶囊、龙鹿胶囊和尪痹胶囊有各自的强关联用药。结论:数据挖掘算法纳入多因素分析临床处方的应用更接近中医临床辩证论治思维,结合基础统计可知某院含附子的处方整体用药符合中医辨证论治的特点。     

小柴胡汤瓦锅煎煮与机器煎煮质量的多维度评价

目的:从HPLC指纹图谱、指标性成分含量、出膏率、密度及pH值方面,多维度评价传统瓦锅煎煮与现代机器煎煮所得小柴胡汤的质量。方法:分别采用传统瓦锅煎煮法、机器常压一煎法和机器常压两煎法制备汤液。HPLC色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),检测波长为205 nm,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,柱温为30 ℃,流速为1.0 mL·min^-1,检测的指标性成分有甘草苷、甘草酸铵、黄芩苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d。结果:3种方法制备的小柴胡汤HPLC指纹图谱相似度大于99%;机器两煎法中甘草苷、柴胡皂苷d的含量高于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量、出膏率、密度与瓦锅煎煮无统计学差异(P>0.05);机器一煎法中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a的含量低于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量与瓦锅煎煮无统计学差异,机器一煎的出膏率和密度虽低于瓦锅煎煮,但均达到了瓦锅煎煮的90%以上。结论:小柴胡汤现代机器煎煮与传统瓦锅煎煮的质量无明显差异。     

真武汤治疗肝硬化失代偿期的疗效观察

目的观察真武汤加减治疗肝硬化失代偿期的疗效。方法将61例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规西医综合治疗，治疗组加用真安汤加减，疗程45天。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能指标变化等情况。结果治疗组总有效率为93．5％，对照组总有效率为76．7％，治疗组疗效高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、ALB较治疗前明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；且ALT、ALB的下降优于对照组（P〈0．05）。结论真武汤能明显改善肝硬化失代偿期患者的病情及预后，疗效显著。     

泽泻微波炮制工艺的研究

目的：优化盐制泽泻的微波炮制新丁艺。方法：采用正交试验，以24-乙酰泽泻醇A和23-乙酰泽泻醇B含量及炮制品的外观为评价指标，确定最佳的微波炮制工艺。结果：微波法炮制盐泽泻的工艺具有一定可行性，最佳的炮制工艺为：盐的用量为3kg，微波热力60％，微波时间为12min。结论：该方法简单、可行而且易于控制，可作为盐制泽泻的炮制新型方法。     

甲型H1N1流感中医药治疗临床研究的质量管理

甲型H1N1流感中医药治疗临床研究是中医药行业科研专项研究内容之一。本研究的目的是评价中医药治疗甲型H1N1流感轻症的有效性和安全性,为中医药防控甲型H1N1流感提供循证医学证据。受试者为甲型H1N1患者,具有流行性、季节性、变异快等特点,时值春节前夕,需要短期进行大规模受试者的招募与研究,研究任务非常重;其次,涉及分布在     

党参多糖对小鼠免疫和造血功能的影响

目的 研究党参多糖类成分的免疫活性和对造血功能的影响。方法 分别采用DTH、血清溶血素抗体生成实验及内源性脾结节法、^3H-TdR掺入骨髓有核细胞法，测定有关免疫指标及外周血Hb含量。结果 党参多糖对体液免疫有较强促进作用，并在小剂量给药时对细胞免疫有促进作用；对溶血性血虚模型小鼠，能显著升高外周血Hb，并能促进^60Co-γ射线照射后小鼠内源性脾结节生成，但对骨髓细胞DNA合成的促进作用不显著。结论 党参多糖有免疫促进作用，并能促进脾脏代偿性造血功能。     

小包装中药饮片在医院药房中的应用管理

小包装中药饮片在医院的推广使用,使医院药房在中药饮片的质量管理、调剂、药品信息化管理等方面都作出了很大的变革,本文通过介绍我院小包装中药饮片改革以来的探索和实践,总结我院对小包装中药饮片的管理方法,促进小包装中药饮片在医院的合理使用和发展。     

不同产地赤芍中芍药苷的含量测定

目的测定不同产地赤芍中芍药苷的含量进行比较。方法采用HPLC法,色谱柱:岛津CLC-ODS(6.0mmID×15cm);流动相:乙腈-0.1%磷酸(14:86);流速:1.0mL/min;检测波长:230nm。结果各产地赤芍中芍药苷含量不尽相同。结论赤芍质量与产地有关。     

神经内镜下颅内血肿清除术的临床研究

目的分析于脑出血患者中应用神经内镜下颅内血肿清除术的临床效果。方法 2016年4月至2018年10月于我医院选取脑出血患者100例作为研究对象实施研究,以随机均匀为分组原则,可将选取的研究对象分为对照组(50例)与观察组(50例),于对照组中应用传统开颅手术展开治疗,于观察组中应用神经内镜下颅内血肿清除术,比较手术效果。结果治疗总有效率与对照组相比较,观察组显著较高,对照组和观察组的治疗总有效率分别为80.00%、94.00%,统计学意义显著(P0.05)。结论于脑出血患者中应用神经内镜下颅内血肿清除术的临床效果显著,值得推广应用。     

3种方案治疗急性上尿路感染的成本-效果分析

目的对3种方案治疗急性上尿路感染进行经济学分析。方法运用药物经济学成本-效果分析方法，对3种治疗方案进行评价，A组：头孢呋辛；B组：左氧氟沙星，C组：阿莫西林／克拉维酸，3组治疗方法均是静脉滴注3d后，改为口服10d。结果3组药物均可治疗急性上尿路感染，其中头孢呋辛组治疗有效率与细菌清除率最高，左氧氟沙星组最为经济，但是耐药菌株多见，治疗有效率与细菌清除率较低，阿莫西林／克拉维酸组价格最贵，治疗有效率与细菌清除率也较高。结论头孢呋辛治疗效果最佳，价格居中，是比较合适的选择，左氧氟沙星治疗最为经济，但是疗效最差，阿莫西林／克拉维酸价格最贵，疗效也较好，如细菌对头孢呋辛耐药时，也是较好的选择。