230例哮喘患者变应原皮试结果分析

目的:了解上海地区哮喘的变应原。方法:应用德国默克公司提供的阿罗格标准化试剂的29种变应原对230例哮喘患者做皮肤点刺试验。结果:在230例哮喘或咳嗽变异性哮喘患者中,145(63%)例至少对1种变应原呈阳性反应,85例(37%)阴性。粉尘螨和屋尘螨是最主要和最强烈的变应原。吸入变应原的致敏性较食物变应原强。结论:上海哮喘患者是以尘螨为主的多源性过敏,尘螨阳性和阳性强度都居首位。     

急性脓胸并发1型糖尿病外科治疗及围术期处理

目的探讨急性脓胸并发1型糖尿病患者的外科治疗和围术期处理。方法对2001年2月～2007年2月我科17例急性脓胸合并1型糖尿病围术期处理的回顾性分析。结果本组15例在电视胸腔镜或辅助小切口下行脓胸清除引流、纤维板剥脱术，2例常规开胸行胸膜肺叶切除术。围术期密切控制血糖，术后1例出现低血糖症状，2例出现呼吸窘迫，经综合性治疗后治愈。结论1型糖尿病患者手术的耐受性下降，危险性增加，重视急性脓胸合并1型糖尿病患者围术期处理，减少并发症十分重要；急性脓胸的外科治疗效果明显。     

血浆miR-499在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值

【目的】探讨血浆mi R-499水平在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值。【方法】选择我院收治的脓毒症患者112例,根据患者有无合并心肌损伤分为脓毒症心肌损伤组(A组,n=45)、脓毒症未合并心肌损伤组(B组,n=67)。采用实时荧光定量技术检测患者血浆mi R-499水平。同期20例健康志愿者为对照(NC组)。【结果】脓毒症心肌损伤组mi R-499水平明显高于脓毒症未合并心肌损伤组及正常对照组(P<0.01);脓毒症合并重度心肌损伤患者(LVEF<30%)血浆mi R-499表达水平高于脓毒症合并轻度心肌损伤患者(30%≤LVEF<50%)(P<0.05);用ROC曲线分析mi R-499在脓毒症合并心肌损伤中的诊断价值,得到ROC曲线下面积为0.889(95%CI 0.821~0.957)。【结论】脓毒症心肌损伤患者外周血mi R-499表达水平显著升高,且和心肌损伤程度正相关,提示mi R-499的检测可作为脓毒症心肌损伤的判断指标。     

实施青年护士规范化培训与评价

我院自2005年开始对青年护士进行规范化培训,取得了满意的效果. 一、实施青年护士规范化培训的方案 (一)培训对象:我院自2005年对青年护士进行规范化培训,其中2005年专科6人、本科19人及2006本科20人都已完成全部规范化培训.将45人作为试验组,以2003年～2004年入院未经过规范化培训的50名护士作为对照组进行评价对照.总计95名女性护士均为护理专业应届毕业生,两组的学历构成差异无统计学意义(P＞0.05).     

大剂量参附注射液抗休克作用的疗效观察

目的 观察参附注射液剂量与抗休克疗效的关系.方法 将70患者随机分为两组各35例,在常规治疗基础上,对照组加用参附注射液60 mL入液静滴,治疗组加用参附注射液100 mL入液静滴,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗72 h后,两组患者各项生命指标较治疗前均有明显改善（P＜0.05或0.01）,但治疗组改善更为显著（P＜0.05）;治疗组预后指标明显好于对照组（P＜0.05）.结论 大剂量参附注射液治疗可在更短的时间内改善休克患者组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低休克患者多器官功能衰竭发生率及死亡率.     

参附注射液对重症急性胰腺炎患者血浆IL-1、IL-6表达的影响

目的 观察参附注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将40例SAP患者按随机原则分为治疗组与对照组各20例.均采用西医常规治疗.治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴,连用7d.检测治疗前后白细胞介素(IL-1、IL-6)含量,观察两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、感染中转手术率、病死率及平均住院时间.结果 治疗组患者经治疗后各时间点血清中IL-1、IL-6含量均较治疗前明显下降,并明显低于同时间点的对照组;治疗组平均ICU治疗时间(d)、平均住院时间(d)、MODS发生率、感染中转手术率及病死率均较对照组明显降低.结论 参附注射液能抑制炎症介质及细胞因子的释放,减轻SIRS,降低MODS的发生率,从而改善预后.     

疏肝理气和胃法治疗胆囊切除术后综合征40例疗效观察

目的:观察疏肝理气和胃法对胆囊术后综合征疗效的临床疗效。方法:观察40例患者以柴胡舒肝散加减治疗前后临床症状评分及有效率。结果:治疗总有效率达77.5%,治疗后症状积分较治疗前明显下降,具有统计学差异,P0.01。结论:疏肝理气和胃法治疗胆囊术后综合征症状改善明显,疗效确切。     

中药益气健脾除湿联合耳压治疗化疗后胃肠道反应43例临床观察

目的：观察中药益气健脾除湿联合耳压对化疗后胃肠道反应的临床疗效.方法：将43例肿瘤化疗患者随机分为治疗组（22例）和对照组（21例）,其中治疗组在常规治疗的基础上配合中药益气健脾除湿及耳压治疗,对照组采用常规治疗方案.结果：治疗组治疗效果明显优于对照组,P〈0.05.结论：益气健脾除湿中药配合耳压可以明显改善化疗后胃肠道反应.     

哮喘病人变应原皮试阳性的相关因素分析

目的了解哮喘发病的变应原及其相关因素。方法应用德国默克公司提供的阿罗格标准化试剂的30种变应原对390例哮喘病人做皮肤点刺试验,部分病人同时测血IgE及嗜酸粒细胞计数。结果390例哮喘病人中,236例(60.5%)至少对1种变应原呈阳性反应,154例(39.5%)阴性。粉尘螨和屋尘螨是最主要的和最强烈的变应原,并且两者有交叉过敏。年龄在30～50岁患者皮试阳性率高,吸入变应原的致敏性较食物变应原强,其中以室内吸入变应原为主。室内吸入变应原和IgE、嗜酸粒细胞之间有相关性。结论哮喘病人是以尘螨为主的多源性过敏,尘螨是哮喘的主要吸入性致敏原。变应原皮试阳性率和年龄有相关性,室内吸入变应原和IgE、嗜酸粒细胞有相关性。