急性脓胸并发1型糖尿病外科治疗及围术期处理

目的探讨急性脓胸并发1型糖尿病患者的外科治疗和围术期处理。方法对2001年2月～2007年2月我科17例急性脓胸合并1型糖尿病围术期处理的回顾性分析。结果本组15例在电视胸腔镜或辅助小切口下行脓胸清除引流、纤维板剥脱术，2例常规开胸行胸膜肺叶切除术。围术期密切控制血糖，术后1例出现低血糖症状，2例出现呼吸窘迫，经综合性治疗后治愈。结论1型糖尿病患者手术的耐受性下降，危险性增加，重视急性脓胸合并1型糖尿病患者围术期处理，减少并发症十分重要；急性脓胸的外科治疗效果明显。     

利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效和安全性分析

目的:探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病(2型)的临床效果和不良反应。方法:选择我院老年糖尿病(2型)50例分为对照组和观察组各25例,对照组给予阿卡波糖治疗,观察组接受利格列汀+阿卡波糖治疗,治疗4个月后,比较两组治疗效果和不良反应。结果:与治疗前相比,治疗后对照组与观察组FPG、2hPG、HbAlc均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,FPG、2hPG、HbAlc下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);而不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的BMI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与阿卡波糖相比,利格列汀联合阿卡波糖在改善2型糖尿患者的FPG、2hPG及HbAlc方面疗效更好,利格列汀和阿卡波糖的临床安全性均较高,且都不会引起患者体重增加和低血糖。     

替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合诊断标准的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者72例随机分成对照组和观察组各36例,对照组给予常规降血糖及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶治疗。观察治疗12周后两组患者的平均动脉压(MAP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果:治疗后两组UAER和β2-MG较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切,能显著减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的恶化。     

鹰嘴豆芽素A对高脂血症大鼠的降血脂作用

目的研究鹰嘴豆芽素A对高脂血症大鼠的降血脂作用。方法健康雄性SD大鼠60只,三月龄,随机分为正常组、模型组、血脂康组、鹰嘴豆芽素A低、中、高剂量组,每组10只。除正常组给予普通饲料外,其他5组灌胃给予10 mL/(kg.d)高脂乳剂,一周后,在每天灌胃高脂乳剂的基础上,血脂康组灌胃0.1 g/(kg.d)的血脂康;鹰嘴豆芽素A低、中和高剂量组分别灌胃0.3,0.6和1.2 g/(kg.d)鹰嘴豆芽素,给药30 d后测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、全血黏度和血浆黏度;凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB)。结果鹰嘴豆芽素A能明显降低TC、TG和LDL-C水平及升高HDL-C水平(P<0.05),显著降低全血黏度和血浆黏度(P<0.05),同时能显著性延长PT、APTT及降低FIB(P<0.05)。结论鹰嘴豆芽素A能降低高脂血症大鼠的血脂水平、血液黏度及FIB,改善血液循环,抑制因血脂升高和脂质代谢紊乱引起的血液凝血系统指标的改变。     

文达敏治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察文达敏治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法选择120例应用较大剂量胰岛素（诺和锐30）血糖及糖化血红蛋白仍控制不佳的2型糖尿病患者,给予文达敏治疗12周,比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白、腰围、体重指数（BMI）及全天胰岛素用量指标,并计算胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA - IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA - IS）。结果治疗后患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素显著降低（P 〈0.05）;BMI、腰围稍有增加,差异无统计学意义（ P 〉0.05）;HOMA - IR 显著降低,HOMA -IS、ISI 升高（P 〈0.01）,并且全天胰岛素用量明显下降（P 〈0.01）。结论文达敏能显著降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,并且能减轻 IR,增加胰岛素敏感性,恢复胰岛β细胞功能,减少全天胰岛素的用量。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病性骨质疏松大鼠的治疗作用及机制

【目的】探讨丹蛭降糖胶囊对糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将54只大鼠随机分为假手术组，模型组，中药低、中、高剂量组及吡格列酮组，每组9只。除假手术组外，其余组别大鼠均建立DOP模型，建模过程中感染死亡3只。成功建模1 d后，中药低、中、高剂量组大鼠分别灌胃丹蛭降糖胶囊0.54、1.08、2.16 g·kg^-1·d^-1，吡格列酮组灌胃盐酸吡格列酮10 mg·kg^-1·d^-1，模型组和正常组大鼠灌胃等体积生理盐水，连续8周。给药结束后，检测性激素代谢水平，包括雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)；检测胰岛功能指标，包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式评估法测定的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)；检测骨代谢指标，包括骨钙素(OC)、血钙(Ca)、血磷(P)和碱性磷酸酶(ALP)；苏木素-伊红(HE)染色法观察股骨组织病理形态；末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测胰腺组织胰岛β细胞凋...     

阿卡波糖联合用药治疗糖尿病30例

目的：对Ⅱ型糖尿病病人已采用磺脲类、双胍类联合治疗仍不能有效控制高血糖时,加用阿卡波溏联合治疗,观察其疗效及安全性。方法：随机选择该类病人３０例,在原治疗的基础上加用阿卡波糖５０ｍｇ,１个月后改为１００ｍｇ,ｔｉｄ,１２周为１个疗程。结果：治疗后患者空腹血糖及餐后２ｈ血糖明显下降,总有效率５６．７％,甘油三酯及胆固醇亦明显下降,而对血清胰岛素无明显影响。结论：对Ⅱ型糖尿病病人已采用磺脲类、双胍类联     

2型糖尿病合并胆石症60例临床观察

2型糖尿病合并胆管或胆囊结石非常常见,这与糖尿病患者的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有很大的相关性.随着胰岛素泵的广泛使用,这部分患者的治疗方法得到很大的改善.我们比较了不同胰岛素给药方法控制2型糖尿病合并胆石症患者血糖的疗效,胰岛素泵的治疗(CSII)获得了很好的效果.     

甘精胰岛素和格列齐特缓释片对初诊2型糖尿病患者的疗效比较

目的对糖化血红蛋白（HbAlc）在8％～10％的初诊为2型糖尿病的患者,在饮食、运动治疗的基础上,采用“甘精胰岛素加阿卡波糖”或“格列齐特缓释片加阿卡波糖”进行短期强化治疗,比较两种方案的疗效。方法将60例初诊的2型糖尿病患者随机分为两组,甘精胰岛素组采用甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗,格列齐特组采用格列齐特缓释片联用阿卡波糖治疗,共12周,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（Fins）、餐后胰岛素（2hIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素分泌指数（HOMA—β）的变化。结果两种治疗方案均能显著降低血糖及HbAlc（P〈0．01）,Fins升高（P〈0．05）,HOMA—IR下降（P〈0．05）,HOMA-β升高（P〈0．01）,低血糖发生率低。甘精胰岛素组降低血糖的效果优于格列齐特组（P〈0．05）。结论两种强化方案对HbAlc在8％～10％的初诊2型糖尿病患者均有较好的疗效,且甘精胰岛素组降糖效果更加显著。     

中西医联合疗法在糖尿病肾病治疗中的临床应用探讨

目的 探讨中西医联合疗法在糖尿病肾病治疗中的临床应用价值.方法 将92 例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单纯西医治疗,观察组在此基础上加用中药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后的各项指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者治疗后各项指标与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗总有效率组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医联合治疗糖尿病肾病临床疗效好,值得临床进一步推广使用.