复方脂桂酊外用治疗银屑病临床观察

目的探讨复方脂桂酊治疗银屑病的疗效。方法选取2017年5月—2017年12月福建省第二人民医院皮肤科门诊的80例银屑病患者,治疗组和对照组各40例,分组则参照随机数字表法。治疗组给予复方脂桂酊外涂治疗,对照组给予卡泊三醇搽剂治疗,比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组患者的治疗总有效率分别为80%、77.5%,治疗组患者的治疗总有效率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。经过8周治疗后治疗组和对照组患者的银屑病面积及严重性指数(PASI)评分分别为(9.44±1.20)、(9.38±1.62)分,治疗组患者的PASI评分与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者不良反应发生率分别为5%(2/40)、7.5%(3/40),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方脂桂酊与卡泊三醇搽剂治疗银屑病效果相当,中药复方治疗价格便宜,便于临床推广。     

雷公藤内酯醇诱导皮肤鳞状细胞癌细胞系A431凋亡机制的探讨

目的 探讨雷公藤内酯醇诱导体外培养皮肤鳞状细胞癌细胞系A431凋亡的作用机制。方法 将雷公藤内酯醇按不同浓度、不同作用时间分别培养A431,Annexin V-FITC/PI染色经流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光显微镜下观察FITC标记的早期凋亡细胞及PI阳性的中晚期凋亡细胞。通过分光光度计检测凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的活性。结果 A431细胞经1、10、100 mg/L雷公藤内酯醇作用后,在12 h出现早期凋亡,其凋亡率与雷公藤内酯醇的浓度及作用时间有依赖关系;荧光显微镜下12 h出现早期凋亡细胞,24 h出现典型的凋亡细胞。雷公藤内酯醇作用A431细胞后,Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9活性在12 h开始增高,Caspase-3、Caspase-9的活性在24 h达到最高,Caspase-3活性三个浓度组的A值分别是0.723,0.850,1.127,Caspase-9活性则为1.072,1.091,1.191,Caspase-8在18 h达到高峰,其A值分别是0.641,0.780,0.910,三项指标的活性均明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论 雷公藤内酯醇能诱导A431细胞凋亡,其作用存在浓度及时间依赖关系。     

优化配比的复方加味脂桂酊联合自然光照治疗银屑病临床研究※

目的 研究优化配比的复方加味脂桂酊联合自然光照对银屑病瘀滞肌肤证患者的临床疗效。方法 纳入84例银屑病患者,以随机数表法分为优化配比治疗组、原方配比治疗组、对照组。优化配比治疗组予优化复方加味脂桂酊外涂并联合自然光照治疗,原方配比治疗组予复方脂桂酊原方外涂联合光照治疗,对照组予卡泊三醇外涂,均连续治疗8 w。比较三组的临床疗效及治疗第4 w、8 w后银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、瘙痒症状自测评估（VAS评分）、皮肤病生活质量指数（DLQI）,并通过随访比较其复发情况。结果 优化配比治疗组总有效率为93.10%,优于原方配比治疗组（81.48%）与对照组（71.43%）;治疗后三组患者PASI、VAS、DLQI评分均较治疗前降低,且优化配比治疗组评分低于其余两组;治疗结束后8 w随访,优化配比治疗组复发6例,原方配比治疗组复发7例,对照组复发7例。结论 三组均能有效改善银屑病瘀滞肌肤证患者的临床症状,优化配比的复方加味脂桂酊外涂联合自然光照的疗效略优于原方配比治疗组及对照组,改善症状同时提高患者生活质量,预后优良。     

雷公藤内酯醇诱导皮肤鳞状细胞癌细胞系A431凋亡机制的探讨

目的 探讨雷公藤内酯醇诱导体外培养皮肤鳞状细胞癌细胞系A431凋亡的作用机制.方法 将雷公藤内酯醇按不同浓度、不同作用时间分别培养A431,Annexin V-FITC/PI染色经流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光显微镜下观察FITC标记的早期凋亡细胞及PI阳性的中晚期凋亡细胞.通过分光光度计检测凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的活性.结果 A431细胞经1、10、100 mg/L雷公藤内酯醇作用后.在12 h 出现早期凋亡,其凋亡率与雷公藤内酯醇的浓度及作用时间有依赖关系;荧光显微镜下12 h出现早期凋亡细胞,24 h出现典型的凋亡细胞.雷公藤内酯醇作用A431细胞后,Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9活性在12 h开始增高,Caspase-3、Caspase-9的活性在24 h达到最高,Caspase-3活性三个浓度组的A值分别是0.723,0.850,1.127,Caspase-9活性则为1.072,1.091,1.191,Caspase-8在18 h达到高峰,其A值分别是0.641,0.780,0.910,三项指标的活性均明显高于对照组(P<0.05).结论 雷公藤内酯醇能诱导A431细胞凋亡,其作用存在浓度及时间依赖关系.     

艾灸联合局部围刺治疗脾虚湿阻型黄褐斑临床观察

目的：观察艾灸对脾虚湿阻型黄褐斑女性患者的疗效及作用机制。方法：将60例脾虚湿阻型女性黄褐斑患者随机分为两组各30例。对照组予局部围刺，治疗组予局部围刺联合艾灸双侧足三里、神阙穴，两组治疗均治疗3个疗程。观察两组治疗前后黄褐斑面积及严重程度（MASI）评分、医生整体评价、患者满意度评价以及超氧化物歧化酶（SOD）、血清中丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）氧化应激指标水平。结果：临床观察无脱落病例。治疗组和对照组总有效率分别为83.33%、60.00%。两组比较有统计学差异（P﹤0.05）。与治疗前比较，两组治疗后MASI评分、医生整体评价、患者满意度评价均显著改善（P﹤0.05），治疗组改善情况显著优于对照组（P﹤0.05）。两组治疗后MDA、LPO水平均较治疗前下降（P﹤0.05）,SOD水平均较治疗前上升（P﹤0.05），治疗组SOD、MDA、LPO水平改善优于对照组（P﹤0.05）。结论：艾灸联合局部围刺可显著改善脾虚湿阻型女性黄褐斑的临床症状，其机制可能与降低黄褐斑病理状态下患者血清氧自由基含量有关。