温阳逐水方外敷联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸水的临床研究

目的:观察温阳逐水方外敷联合化疗腔内灌注治疗恶性胸水疗效。方法:66例大中量胸腔积液的肺癌患者,随机分为试验组、对照组,每组33例。对照组120 mg顺铂分两次胸腔灌注,试验组顺铂胸腔灌注的基础上加用温阳逐水方外敷。疗效评价:胸水客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、临床症状改善等。结果:试验组和对照组ORR分别是81.8%和72.7%(P0.05),胸水中位PFS分别是5.2月和3.2月(P0.05),主要临床症状(乏力、咳嗽、胸痛、气紧)分析,治疗1个月后试验组乏力改善明显优于对照组(P0.05),其余症状改善无明显差异(P0.05),3个月后胸水相关临床症状试验组改善均优于对照组(P0.05)。结论:温阳逐水方外敷联合顺铂腔内灌注,可明显延长胸水PFS,缓解临床症状,值得临床推广。     

加味泻心汤联合马钱子散治疗晚期肝细胞癌回顾性分析

目的回顾性分析加味泻心汤联合马钱子散治疗晚期肝细胞癌的有效性和安全性。方法收集接受加味泻心汤联合马钱子散治疗的晚期肝细胞癌60例,分析无进展生存期、总生存期、肿瘤控制率评价疗效,并观察安全性。结果患者随访2年,中位无进展生存期为6.6个月,中位总生存期为11.6个月,疾病控制率38.33%(23/60),完全缓解1例(1.67%),部分缓解5例(8.33%),疾病稳定17例(28.33%),1年生存率45.00%(27/60),2年生存率38.33%(23/60),未发现明显中药相关肝肾损害等不良反应。结论加味泻心汤联合马钱子散治疗晚期肝细胞癌临床有一定疗效,未见明显不良反应。     

大黄芪汤联合化疗抑制晚期非小细胞肺癌新增转移的回顾性临床研究

目的:探讨大黄芪汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌(Non-Small Lung Carcinoma,NSCLC)新增转移的抑制作用。方法:回顾性分析2016年4月~2017年4月的晚期NSCLC患者57例,分为对照组28例,予以单纯化疗,试验组29例,予以大黄芪汤联合化疗。分析两组化疗期间有效率、治疗及随访时期内出现新增转移灶的时间、新增转移灶发生率。结果:化疗期间试验组和对照组有效率分别为35%和33%,2组比较无统计学差异(P0.05);试验组出现新增转移灶的中位时间7.8个月,明显优于对照组4.3个月,2组有极显著差异(P0.01);试验组新增转移灶发生率为55%(16例),明显低于对照组86%(24例),两组比较差异显著(P0.05)。结论:大黄芪汤联合化疗对于晚期NSCLC的新增转移具有抑制作用。     

大黄芪汤抑制化疗所致Lewis肿瘤肺转移作用及机制研究

目的:研究大黄芪汤抑制化疗所致lewis肿瘤肺转移的作用及机制。方法:40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、中药组、化疗组、联合中药组,每组各10只。对照组单予生理盐水腹腔注射,中药组用生理盐水腹腔注射联合大黄芪汤灌胃,化疗组小鼠予顺铂腹腔注射,联合中药组予顺铂腹腔注射联合大黄芪汤灌胃。化疗末次后4 d,对所有小鼠尾静脉注射lewis细胞。20 d后检测小鼠肺内转移病灶数、瘤重,并分析瘤周肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达。结果:1.肺内转移病灶数:对照组、中药组、化疗组、联合中药组、分别为4.7、4.9、7.6、5.5个,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P0.01。2.瘤重:对照组、中药组、化疗组、联合中药组分别为1.41、1.47、1.92、1.43g,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P0.01。3.瘤周正常肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达:化疗组均高于对照组,联合中药后其表达均降低。结论:大黄芪汤可以抑制化疗所致的lewis肿瘤肺转移,其机制可能与其降低正常肺组织ATF3及肿瘤组织B7-H3表达有关。     

EGFR-TKIs联合中药与单纯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的队列研究

目的 分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）联合中药与单纯EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。 方法 采用队列研究,59例EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,按2:1比例分配至试验组（39例）和对照组（20例）。试验组采用EGFR-TKIs联合中药口服,对照组单用EGFR-TKIs。分析两组无进展生存期（progression-free-survival,PFS）、疾病控制率（disease control rate,DCR）和治疗相关不良反应发生率。 结果 试验组和对照组DCR分别是94.1%和84.2%（P=0.24）。试验组和对照组中位PFS（mPFS）分别为12.1月和9.1月（P<0.05）;亚组分析显示,对于19号外显子缺失的患者,试验组和对照组mPFS分别为10.5月和9.5月（P=0.17）;但对于21号外显子点突变（L858R）的患者,两组mPFS分别为13.2月和7.8月（P<0.05）。试验组3~4级治疗相关不良反应发生率低于对照组,分别为8.33%和15.00%（P=0.65）。 结论 EGFR-TKIs联合中药可延长晚期非小细胞肺癌患者的PFS,对L858R患者的效果更好,值得进一步研究。     

不同工艺木姜叶柯提取物清除氧自由基作用的研究

以木姜叶柯干燥叶为原料,分别用95％乙醇、70％乙醇、50％乙醇、30％乙醇、热水及碱水提取,以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法考察不同提取物抗氧化性能,并以根皮苷、抗坏血酸作对照化合物.结果显示,各提取物抗氧化性能顺序为:70％乙醇提取物>碱水提取物>50％乙醇提取物>30％乙醇提取物>水提取物>95％乙醇提取物.尽管所有提取物抗氧化能力弱于抗坏血酸,但强于纯根皮苷.推测木姜叶柯中除根皮苷外,可能其他成份增强了抗氧化作用.     

脾虚痰湿型肺癌外周血分子诊断模型的构建与验证

目的:建立基于多个血液标志分子联合的脾虚痰湿型肺癌诊断模型,为临床诊断提供依据。方法:根据前期外周血c DNA分析结果,筛选出4个基因(MEST、FGA、SSTR5、MAPK15)作为标志分子,并以实时定量PCR验证以上基因在训练集30例血液样本(不同类型对照)的表达。采用Logistic和ROC分析,建立由标记分子联合的脾虚痰湿型肺癌的分子诊断模型。利用该分子诊断模型,对测试集16例独立临床样本进行诊断预测。结果:以上4个标记分子在脾虚痰湿型肺癌中表达量均降低,单个分子AUC值在0. 61~0. 79之间,分子诊断模型为Logit(P)=-160. 18+5. 23×MEST△Ct+1. 31×FGA△Ct+3. 09×SSTR5△Ct+3. 36×MAPK15△Ct,其AUC值为0. 94。在测试集中该分子模型的诊断特异性为75%,敏感性为62. 5%。结论:基于外周血MEST、FGA、SSTR5、MAPK15表达组成的分子模型Logit(P),可用于脾虚痰湿型肺癌的鉴别诊断,这也是首次关于中医病证的血液多基因联合定性定量诊断的研究。     

UPLC在中药及其复方分析中的应用和研究进展

超高效液相色谱法(UPLC)是在高效液相色谱法(HPLC)的基础上发展而来的一种新兴的液相色谱技术,具有超高效、超高分离度、超高灵敏度等特点,已被广泛应用于中药成分分析、代谢组学研究、指纹图谱建立、与质谱等检测器联用测定未知化合物成分等方面。笔者通过查阅近5年的文献资料,对UPLC在中药领域的应用进行全面综述,并总结其相对运用优势和发展前景,以期为药学工作者能更好地运用UPLC技术提供科学指导和依据。     

从乌梅丸主厥阴探析晚期肺癌

乌梅丸清上温下、辛开苦降、调补气血阴阳,有寒热并用、邪正兼顾之特点。以张仲景辨病与辨证相结合之思想,探讨乌梅丸治疗晚期肺癌之机理,不拘于治蛔、久利之思路。肺癌晚期,正虚邪盛,寒热错杂,病机错综复杂,乌梅丸虽为治疗厥阴病之主方,但暗含三阴同治,标本兼治,上下同治的思想,值得进一步研习。