连续性健康数据采集系统对居民健康管理的影响研究

目的研究连续性健康数据采集系统对居民健康的影响。方法选取2012年10月自愿接受健康管理的在职员工128人,年龄35～45岁。随机分为观察组（n=62例）与对照组（n=66）,对照组给予门诊常规管理,观察组加用连续性健康数据采集系统进行健康管理。1年后评估健康生活方式及生理指标的变化。结果观察组1年后不良生活方式（吸烟、饮酒、不合理饮食及不锻炼）改善情况均优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。健康相关生理指标（超重、肥胖、血压异常、血脂异常、空腹血糖异常）的改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论连续性健康数据采集系统对居民健康管理是一种比较具有优势的健康管理方法。     

新型冠状病毒肺炎疫情下基层一线医务人员暴露风险及防护建议

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,传播性强,人群普遍易感,已迅速传播至全国和全球部分国家。疫情爆发期间,基层医疗卫生机构担负着主动监测、筛查和随访等大量复杂繁重的工作,服务人群广泛和服务场所不固定,一线医务人员面临职业暴露及感染的机率高于一般人群。为实现基层一线医务人员科学精准防护新型冠状病毒肺炎暴露感染,由四川省社区卫生协会发起并组织专家共计58名,系统检索国际国内最新文件规范及研究成果,并结合社区疫情防护经验和实际情况,经过3次专家意见征求最后达成共识,形成疫情下基层一线医务人员暴露风险分级及分级防护建议,从而减少或消除职业暴露风险。     

柴红四君汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征80例临床观察

目的:观察柴红四君汤对肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法:将符合IBS罗马Ⅱ诊断标准,且辨证属肝郁脾虚型的患者共160例,按1∶1比例随机分为柴红四君汤治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组与柴红四君汤每日1剂,对照组与匹维溴铵每次50mg,3次/d,治疗4周后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率达91.25%,显著高于对照组76.25%的总有效率(P<0.05);治疗后各组主要症状评分均显著低于治疗前(P<0.01),治疗后治疗组神疲乏力、胃纳减少、胁胀、烦躁易怒评分显著低于对照组(P<0.01),腹胀评分显著高于对照组(P<0.01),2组便溏评分无显著性差异(P>0.05)。结论:柴红四君汤对肝郁脾虚型IBS有较高的疗效,且能显著改善患者神疲乏力、胃纳减少、胁胀、烦躁易怒等症状。     

温针灸治疗原发性青春期痛经的疗效分析

原发性痛经(PD)是指生殖系统没有明显器质性病变,在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适症状,是妇科常见病之一,也是青春期少女与未生育青年妇女的常见病、多发病,发病率在20%～90%.笔者在临床工作中运用温针灸治疗原发性青春期痛经取得了较好的临床疗效.     

成都市高新区儿童青少年屈光状态

  目的   了解成都高新区4~18岁儿童青少年的屈光状态,分析屈光参数的流行病学特征。  方法   于2021年8—9月对成都市高新区4~18岁共82 024名儿童青少年进行调查,分析筛查性近视检出、视力不良、高度近视、屈光状态及眼轴发育情况。  结果   筛查性近视检出率为40.42%,其中低度近视率为24.51%,中度近视率为13.05%,高度近视率为2.86%。幼儿园筛查性近视检出率为1.81%(233/12 848),小学为34.44%(17 095/49 644),初中为79.73%(9 738/12 214),高中为83.25%(6 092/7 318)。4岁开始视力不良率逐年增加,6~15岁为近视检出率增长最快的时间段;高度近视检出率相邻年龄组间两两比较,9~15岁之间差异有统计学意义(P值均 < 0.035 7);不同年龄不同性别间比较,5岁、7~17岁男女生筛查性近视检出率差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。4岁时总体屈光度中位数为0.40 D,到18岁时发展为-2.90 D,8~15岁女生的屈光度比男生更高(Z值分别为-2.53,-4.09,-5.67,-8.64,-5.56,-4.97,-2.52,-2.14,P值均 < 0.05)。随年龄增长眼轴逐渐变长,4岁时均值为(22.31±0.59)mm,18岁达到(24.91±1.00)mm。角膜曲率均值随年龄变化不大,均值为(43.19±1.47)D。  结论   6~15岁为近视发展关键时期,预防近视应该在6岁前,预防高度近视发生应在10岁前,女生的近视检出率高于男生,近视防控应重点关注女性。     

家庭医生服务质量评价体系构建初探

建立以全科医生为主体的家庭医生制度是新医改的一个重要内容,家庭医生制在我国还处于起步探索阶段,目前尚缺少适用于家庭医生服务质量评价的体系,制约了家庭医生制的发展。文章从构建家庭医生服务质量评价体系的原则、质量评价主要指标分类、服务质量考核的流程和反馈机制等角度,提出了构建家庭医生服务质量评价体系的初步设想。     

六经辨治冠心病临证思路探讨

抓冠心病少阴本虚标实的基本病机,结合六经病机特点建立冠心病的治疗体系,对病证结合防治本病有重要意义。     

慢性支气管炎病机的层递性及治则探讨

慢性支气管炎属于中医的“久咳”、“痰饮”、“喘证”等范围,在临床上往往初见慢性支气管炎,失治或久治不愈,则逐渐继发肺气肿、肺心病。虽然中医文献对慢性支气管炎的各主要症状都有较详细的论述,但对这个“病”而言,尚显得支高,缺乏系统的、深人的认识。因此,从“病”的角度对其进行整体把握,从宏观、微观两方面力求总结出更深入的系统理论,必将对慢性支气管炎的中医治疗产生有益的影响。中医学中的三焦辨证、气血辨证,临床上一般多用于温病的辨治,据笔者观察,在慢性支气管炎的病程进展中,也可以清楚地看到其病变由上焦及下…     

探讨临床专业医学课程改革的关键

医学科学发展推动医学教育改革,其核心是课程体系改革。从认知主义学习理论看来,临床专业医学课程改革应当以培养医学生的整体观、临床思维能力和科研能力为目标,努力培养适应时代需求的现代化医学人才。课程改革的关键,包括教学机构的变革,实现课程的整合与优化,构建结构、功能及疾病整合联系的教学模式。只有坚持先进的教学理念,把握改革的关键,才能保证医学课程改革顺利推进。