成都市高新区4～18岁儿童青少年近视影响因素分析

目的 了解成都市高新区4～18岁儿童青少年近视患病情况及影响因素,为近视防控工作提供参考。方法 于2021年8—11月采用横断面研究的方法对成都市高新区202所学校82 024名4～18岁学生进行视力筛查及问卷调查,采用logistic回归分析对近视影响因素进行分析。结果 成都市高新区儿童青少年总近视患病率为40.42%,不同性别(男38.76%vs女42.21%,χ2=101.529,P<0.001)、不同学龄段之间近视患病率差异均有统计学意义(1.81%、34.44%、79.73%、83.25%,χ2=22099.288,P<0.001)。4～18岁儿童青少年近视患病率分别为1.90%、1.25%、9.04%、17.20%、31.22%、42.10%、55.79%、65.15%、73.43%、79.95%、84.44%、84.45%、83.25%、81.95%、77.28%。logistic回归分析显示,父母均近视、初次使用电子产品年龄≤3岁、节假日电子产品使用时间较长、阅读学习用眼持续时间≥30 min、有不良用眼习惯、户外活动及睡眠时间不足等是与儿童青少年近视相关的独立影响因素。结论 成都高新区儿童青少年学龄初期近视患病率增长速度快,其影响因素可能与遗传及个人习惯等多个方面有关,早期筛查及预防十分重要。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期的护理措施。方法对2008—09／2012—06武警四川总队医院成都分院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例实施围手术期护理的临床资料进行回顾性分析。结果所有老年患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理顺利,2例术后出现肺部感染,2例术后出现出血,1例术后出现皮下气肿,5例术后出现尿潴留等并发症的,经相应处理,均恢复良好。结论由于老年人的心理、生理特点,腹腔镜胆囊切除术对老年患者仍存在一定风险,做好充分术前准备、术后严密观察护理,老年患者也能实行腹腔镜胆囊切除术。     

茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用,可增强糖皮质激素的抗炎作用,消除慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对糖皮质激素的耐药性,低浓度茶碱联合糖皮质激素有望成为COPD临床治疗方案中最具成本效益的方法之一.本文综述茶碱在COPD治疗中的应用.     

比索洛尔对高血压病患者左心功能的影响

高血压引起的主要靶器官损害之一就是左心室肥厚(LVH).我们应用超声心动图观察高血压病患者服用比索洛尔前后左心结构及功能改变.     

Xpert MTB/RIF对西部少数民族地区肺结核的诊断价值研究

目的 探讨Xpert MTB/RIF检测技术对西部少数民族地区肺结核及耐药肺结核的诊断价值。方法 选取成都市第一人民医院2017年1月至2020年12月收治的130例初诊可疑肺结核的藏族/彝族患者的呼吸道标本,分别进行抗酸杆菌涂片、改良罗氏固体培养、 Xpert MTB/RIF检测以及比例法药敏实验,比较上述方法对肺结核及耐药肺结核的诊断价值。结果 Xpert MTB/RIF诊断肺结核的敏感度高于改良罗氏固体培养法,显著高于涂片抗酸杆菌检查;诊断肺结核时特异度与改良罗氏固体培养法和涂片抗酸杆菌检查相当。Xpert MTB/RIF在涂片阴性肺结核患者中均具有较高诊断价值,且采用支气管肺泡灌洗液标本更具有诊断优势。结论 Xpert MTB/RIF检测技术对肺结核具有较高诊断价值,适合在中国基层实验室尤其是西部少数民族地区推广。     

成都市高新区儿童青少年屈光状态

  目的   了解成都高新区4~18岁儿童青少年的屈光状态,分析屈光参数的流行病学特征。  方法   于2021年8—9月对成都市高新区4~18岁共82 024名儿童青少年进行调查,分析筛查性近视检出、视力不良、高度近视、屈光状态及眼轴发育情况。  结果   筛查性近视检出率为40.42%,其中低度近视率为24.51%,中度近视率为13.05%,高度近视率为2.86%。幼儿园筛查性近视检出率为1.81%(233/12 848),小学为34.44%(17 095/49 644),初中为79.73%(9 738/12 214),高中为83.25%(6 092/7 318)。4岁开始视力不良率逐年增加,6~15岁为近视检出率增长最快的时间段;高度近视检出率相邻年龄组间两两比较,9~15岁之间差异有统计学意义(P值均 < 0.035 7);不同年龄不同性别间比较,5岁、7~17岁男女生筛查性近视检出率差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。4岁时总体屈光度中位数为0.40 D,到18岁时发展为-2.90 D,8~15岁女生的屈光度比男生更高(Z值分别为-2.53,-4.09,-5.67,-8.64,-5.56,-4.97,-2.52,-2.14,P值均 < 0.05)。随年龄增长眼轴逐渐变长,4岁时均值为(22.31±0.59)mm,18岁达到(24.91±1.00)mm。角膜曲率均值随年龄变化不大,均值为(43.19±1.47)D。  结论   6~15岁为近视发展关键时期,预防近视应该在6岁前,预防高度近视发生应在10岁前,女生的近视检出率高于男生,近视防控应重点关注女性。     

西部农村慢性阻塞性肺疾病患者诊治现状及问题

目的 探究农村慢性阻塞性肺疾病（ 简称慢阻肺） 患者的疾病特征、就医模式和获得基本医疗服务的可及性及障碍。方法 在西部农村慢阻肺流行病学调查基础上, 选取诊断为慢阻肺的农村患者为调查对象。通过调查问卷、个人访谈及相关检查数据的收集, 分析农村慢阻肺患者的疾病特征、就医模式以及影响早期诊断和规范化治疗的因素。结果 在确诊为慢阻肺而纳入研究的343 例患者中, 既往有明显症状而反复就诊者118 例, 症状持续时间5 ～10 年者62% , 10 年以上者19% , 其中仅2 例此前被诊断为慢阻肺（ 2% ） , 15 例（ 13% ） 诊断为慢支炎、肺气肿, 仅1 例（ 1% ） 接受肺功能检查。在治疗过程中抗生素使用比例高达93% , 茶碱58% , 吸入糖皮质激素＋ 长效β2 受体激动剂（ ICS ＋LABA） 4% 。尽管96% 的患者希望接受有关慢阻肺的健康宣教, 但74% 的患者却不愿定期医院复诊随访病情。结论 农村人群的健康意识、行为模式和基层医院慢阻肺防控能力薄弱是农村慢阻肺患病率高、诊断延迟和规范化治疗缺失的重要原因。     

大环内酯类药物治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的系统评价

目的评价大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效和安全性。方法计算机检索Ovid、Pubmed、Embase、VIP、CNKI、CBMdisc并手工检索发表与未发表的相关文献,收集大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的随机对照试验（RCT）。按纳入标准筛选试验、评价文献治疗、提取有效数据,采用Revman5.0.7软件进行统计分析。结果在纳入的17个RCT,1234例COPD患者中,大环内酯类能有效减少其痰量、呼吸困难评分,改善肺功能、活动耐力、生存质量,降低急性加重次数和住院率。治疗期间不良反应以胃肠道不适为主,大多可以耐受。结论大环内酯类药物可能是一种相对安全和有效的治疗COPD稳定期的药物。     

中药及其活性成分治疗特发性肺纤维化实验研究进展

<正>特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明、进行性致纤维化的间质性肺炎，其组织病理学和影像学表现为普通型间质性肺炎型，多发于老年人群，起病隐匿，表现为渐进性呼吸困难、干咳等症状，可伴双肺基底吸气末爆裂音、杵状指等体征^[1]。IPF患病率随着年龄增长而显著增加，累及全球约300万人，严重影响患者生活质量、死亡率极高^[2]。IPF治疗手段十分有限，西药治疗以吡非尼酮和尼达尼布为代表的抗纤维化药物为主，可降低急性加重的风险、减缓肺功能下降，但不能治愈疾病，