献血者HBsAg阳性与ABO血型的相关性分析

HBsAg是判断乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要指标，也是血站常规检查项目，而ABO血型是红细胞上一类抗原。文献报道血型与许多疾病都有关联。个体对HBV的易感性与免疫应答的关系复杂，除环境因素外，可能与遗传学、人种学因素有关。为了解上海地区献血者ABO血型系统与HBV感染、HBsAg携带率的关系，笔者对20662名献血者血样的HBsAg阳性检测率和血型鉴定的相关性资料进行统计学分析，现报告如下。     

胃镜下经皮胃造瘘临床应用

传统的胃造瘘术需要麻醉及开腹放置胃造瘘管，既增加患者痛苦也增加了风险，胃镜下经皮胃造瘘术是一种新技术，具有操作简单，只需局部麻醉，安全，开发症少的特点，能在体质差，营养情况差，危重患者进行该项治疗。     

脊柱侧弯围手术期输血方式对预后效果的影响

背景自体输血已广泛应用于骨科手术中,但对其预后效果引起了医务工作者的关注.目的研究自体血回输与异体输血对脊柱侧弯患者围手术期的细胞免疫方面的影响,以及对早期功能康复的意义.设计随机对照的研究.单位解放军第二军医大学长海医院输血科.对象2000-02/2003-02第二军医大学长海医院收治成人脊柱侧弯患者98例,纳入标准ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级,术前血细胞比容＞35%,围术期接受输血;排除标准有内分泌及免疫性疾病史,有激素治疗史,应用影响免疫功能的药物.符合条件的患者48例,男14例,女34例,平均16.7岁,体质量平均42.2 kg.干预根据术中输血的方式分为2组异体输血组(12例)术中全部输异体成分血;自体血回输组(36例)术中采用血液回收机将自体血回输给患者,而使患者术后血细胞比容≥30%,血红蛋白≥10 g/L.主要观察指标测定T细胞亚群和自然杀伤细胞的数量,并观察输血时过敏反应的发生率.结果采用血液回收组可以明显减少异体库血的需要量,而且可避免输异体血时发生的过敏反应.术后1 d,异体输血组患者的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+与术前相比明显降低,分别为67.1±9.8,32.6±7.9,1.3±0.2(t=2.85,1.96,1.85,P＜0.05),而自体血回输组只有CD4+有显著性降低,为38.2±0.6(t=1.92,P＜0.05),其他指标差异无显著性意义.术后第5天异体输血组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,自然杀伤细胞仍较术前显著减少,分别为62.4±11.5,31.3 ±0.4,1.1±0.2,13.5±7.0(t=2.91,2.01,1.94,P＜0.05),自体输血组基本恢复正常;与异体输血组比较,自体输血组CD3+,CD4+,自然杀伤细胞均有显著性升高,分别为74.8±3.8,40.4±9.9,18.4±3.8(t=1.87,1.96,2.84,P＜0.05).结论血液回收输血在脊柱侧弯矫形术中具有很高的应用价值,围术期异体输血患者免疫功能的抑制较自体血回输者严重,自体输血对免疫抑制轻,术后免疫功能恢复快,术后康复效果得到明显改善.     

长春新碱载药红细胞制备及其生物学特性研究

目的:探讨红细胞作为长春新碱(vincristine, VCR)载体的可行性及其载药参数和生物学特性,为其应用提供实验依据.方法:改良低渗预膨胀法制备VCR载体红细胞,高效液相色谱法分析载体红细胞内、外液VCR含量,自动血液分析仪测定红细胞生理指标,考察红细胞VCR载药量、载药率和载体细胞回收率等参数.采用4℃保存定时提取上清液比较VCR含量并观测上清液溶血情况、渗透脆性检测,以显微镜观察等方法考察载体红细胞的载药释放、贮存稳定、渗透脆性和形态等生物学特性.结果:预膨胀红细胞与VCR的0.6%盐水溶液作用后,单位数量(1×109/ml)红细胞载药量最高,达49.59 μg;预膨胀红细胞与上述VCR溶液作用20 min后载药达到稳定;VCR浓度在50～2 000 μg/ml范围内时,单位数量红细胞的载药量(y, μg)可按y=0.098 2 x-2.465 8计算,线性相关系数r =0.996 1.红细胞总载药率为(61.42±3.69)%,载体红细胞回收率为(90.61±4.95)%.载体红细胞渗透脆性减低,形态无明显变化,体积略有增大与载药量成正比(r =0.988 0),药物释放缓慢,4 h连续释放率(11.35±1.65)%,可稳定贮存5 d.结论:红细胞可作为VCR载药,载药参数良好,生物学特性无明显改变.     

正常人红细胞与血小板CD35、CD59数量比较实验研究

血细胞天然免疫研究是当前免疫研究热点之一 [1 ] 。红细胞上天然免疫分子种类很多 ,如 CD35、CD5 8、CD5 9等 [2 ] ,在调节补体系统活化及调节固有免疫反应和适应性免疫反应中都有重要的作用。血小板不仅是凝血反应中的重要成分 ,也参与固有免疫反应及相应的适应性免疫反应。为了解红细胞与血小板天然免疫分子物质基础的异同 ,我们采用流式细胞仪对红细胞与血小板 CD35、CD5 9的数量进行测定。1　材料和方法1.1　研究对象　正常人 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 19～5 5岁。研究对象体格检查正常 ,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病及肝功检测…     

家属互助献血与单位无偿献血血液初筛检测结果对比分析

随着《中华人民共和国献血法》的深入实施,我国的无偿献血事业进入了有法可依,蓬勃发展的 新时期。目前我院临床用血的大部分无偿献血来自单位无偿、家属互助献血。笔者对我院血站家属互助和单位无偿献血的血液初筛检测结果进行统计分析,发现家属互助献血血液初筛检测不合格率明     

骨折患者红细胞免疫功能变化

目的探讨骨折患者红细胞免疫功能变化。方法测定患者与正常人红细胞天然免疫黏附肿瘤细胞功能以观察前者的变化。结果30例骨折患者的红细胞免疫黏附率(28.00±9.93)％明显低于正常人(40.88±18.86)％(P<0.01)。结论骨折患者红细胞天然免疫功能下降,应加强患者免疫功能。     

去白细胞自身血液处理前后红细胞免疫功能变化

去白细胞输血器在临床输血医学中的应用已越来越广泛 ,它不仅可避免由白细胞引起的多种输血副反应 ,而且在临床疾病治疗中的应用也迅速得到普及。去白细胞自身输血对ＳＬＥ等自身免疫性疾病患儿治疗有一定缓解症状的疗效 ,在探讨机理的研究过程中有许多发现。有人报道 ,去白细胞输血器在去除白细胞的同时 ,也减少了血液在保存期间由白细胞引起的细胞因子的产生 ,使血浆中细胞因子的浓度下降。笔者主要阐述去白细胞过滤对红细胞膜上的封闭物质有清除作用 ,使红细胞ＣＲ1活性增强 ,可调高红细胞天然免疫能力的作用 ,现将资料报道如下。1　材料…     

提高医院血站人员素质的途径

在和平时期 ,国家为了坚持以经济建设为中心 ,以提高综合国力和人民生活水平为重点 ,连续几年里实行了裁减军队员额的战略决策 ,致军队医院工作人员减少。我院为三级甲等医院 ,平时血源供应就难以满足临床的需要 ,裁员后人手短缺尤其突出。从“平战结合”的实际出发 ,根据军队采供血管理规定经上级有关组织的批准认可 ,我院成立了血站。根据市场运作体制的原则 ,针对军人减少所出现的新情况和新问题 ,医院对血站工作人员组成进行了大幅度的调整。主要采取了以少数军人为技术骨干 ;以招聘职工、合同工为主体的编配方式。经过对上述人员的专业…