血清趋化因子检测在肺癌早期诊断中的应用价值

目的探讨血清趋化因子检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用回顾性总结研究方法,选择肺癌患者72例(肺癌组)、肺炎患者72例(肺炎组)与健康人72例(对照组),检测3组人群的白细胞计数,检测血清趋化因子MIP-3α、IL-8、Fractalkine水平,随访记录患者的预后,判断诊断价值。结果肺癌组与肺炎组的外周白细胞计数均显著低于对照组(P<0.05),但肺癌组与肺炎组对比差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组与肺炎组的血清MIP-3α、IL-8、Fractalkine水平都高于对照组(P<0.05),肺癌组高于肺炎组(P<0.05)。随访至2018年9月,肺癌组中患者死亡6例,存活66例,死亡率为8.3%。多因素logistic回归分析淋巴结转移、临床分期、组织学分化、MIP-3α、IL-8、Fractalkine为影响患者预后死亡的主要独立危险因素(P<0.05)。结论MIP-3α、IL-8、Fractalkine等趋化因子联合现有的肿瘤标志物,可用于诊断早期肺癌与预测预后。     

子宫良性病变介入治疗并发症的临床分析及护理

血管性介入用于子宫良性病变的治疗是近年来开展的微创手术,这项手术使病人免除了开腹手术的痛苦,保留了月经及生育功能,深受病人的欢迎。但是,随着这项技术应用范围的扩大和接受治疗患者数量的增加,一些并发症也开始出现,给病人造成严重的后果,也影响了该手术的应用。我院自2002年11月开展介入治疗以来,采用双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫良性病变186例,出现泌尿系统并发症2例,其中1例术后合并闭经,收治外院子宫肌瘤介入术后闭经病人1例,共3例,报道如下。1临床资料我院行UAE的两例病人均42岁,月经量多、痛经4~8年。经询问病史、体检和…     

循证护理教学法在《护理学基础》教学中的应用

目的 把循证护理教学法带入<护理学基础>教学中,让护生参与循证护理实际运作,培养他们循证思维方法和临床护理循证实践能力.方法 本院护理系2005级1班50人,采取该方法教学,为实验组.2005级2班护理本科生50人,为对照组实施传统教学法.对教学效果采用Grad提供的量表基础上进行改进的问卷表进行问卷调查,并对结果进行统计学分析.结果 循证护理教学法与传统教学方式相比护生在对病人的护理理念、方案、措施等有明显差异,有统计学意义(P<0.01).结论 在<护理学基础>教学中融入循证护理教学法,有80%的护生能掌握循证护理理念,提高循证护理技巧.     

丹参为主的中药舒肝颗粒对活化大鼠肝星状细胞表达转化生长因子β1的影响

目的:观察舒肝颗粒对活化大鼠肝星状细胞表达转化生长因子TGF-β1的影响,以探讨舒肝颗粒对大鼠肝星状细胞活化的影响及相关机制,为舒肝颗粒临床应用提供进一步理论依据。方法:用空白对照组,0.01、0.02、0.04 mg/mL的舒肝颗粒分组处理活化的HSC 24 h后,用放射免疫法测定各组HSCTNF-α表达情况,荧光定量PCR法测定各组HSC TGF-β1表达情况。结果:用荧光定量PCR法测各组TGF-β1的表达情况:空白对照组、舒肝颗粒0.01 mg/mL组、舒肝颗粒0.02 mg/mL组及舒肝颗粒0.04mg/mL组TGF-β1表达水平通过计算2-△△Ct值分别为:(1.00±0.09)、(0.71±0.08)、(0.55±0.07)、(0.44±0.03),且组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒肝颗粒可通过抑制HSC TGF-β1的表达,发挥其抗纤维化作用。     

老年大肠肿瘤患者的内镜下黏膜切除治疗

目的 探讨内镜下黏膜切除术（EMR）对老年大肠扁平及广基肿瘤治疗的有效性及安全性。方法 60例老年患者，年龄平均71岁，通过结肠镜检查，非抬举征（non-lifting sign）阳性入选为EMR适应证。46例病变〈2cm行一次性切除；14例病变〉2cm行分次切除（EPMR），创面用夹子缝合，回收后做连续病理切片，证明肿瘤全部切除。结果 60例病变病理学检查结果：腺瘤55例，早期大肠癌5例均为黏膜层癌（m1-m3）。腺瘤55例中，管状腺瘤33例、腺管绒毛腺瘤14、绒毛腺瘤8例。结论 EMR作为内镜下治疗老年人大肠肿瘤是一个令人满意的治疗手段，特别适合高龄、不愿或不宜行外科手术的患者。     

熊去氧胆酸在治疗胆汁反流性食管炎中的作用

目的 探讨熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎的疗效。方法 将186例患者随机分为3组：A组应用奥美拉唑20mg，2次／d；多潘立酮10mg，3次／d；治疗4周。B组应用熊去氧胆酸0．25g，2次／d；多潘立酮10mg，3次R／d；治疗4周。C组应用多潘立酮10mg，3次／d，治疗4周。服药1、2、4周时随访，分别观察3组症状改善情况。治疗4周后复查内镜、24h食管pH及胆汁监测。结果 A组与B组患者治疗后1、4周症状积分即显著降低（P〈0．01），C组治疗后症状积分也有降低（P〈0．05）。内镜检查：A组治愈率74．2％，有效率96．8％；B组治愈率71．0％，有效率91．9％；C组治愈率46．8％，有效率53．2％。A组、B组及C组治疗后24h食管酸暴露情况均显著改善，但A组在改善酸反流方面更明显（P〈0．01）；A组、B组治疗后食管胆汁反流均有显著改善，B组改善更明显（P〈0．01），C组对胆汁反流的改善不显著（P〉0．05）。结论 熊去氧胆酸联合应用质子泵抑制剂及促动力药治疗胆汁反流性食管炎疗效显著。     

胃肠减压对防治食管癌术后吻合口瘘的临床研究

目的探讨食管、贲门癌术后留置胃肠减压时间与吻合口瘘发生、治愈间的关系,同时找出较合适的胃肠减压时间,以降低食管、贲门癌术后吻合口瘘的发生率及已经发生吻合口瘘的治愈率。方法按入院时间先后顺序,分为观察组与对照组。观察组胃肠减压时间7-10d,重点观察胃肠减压液色、质、量,查胃液常规、pH值,了解胃-食管返流情况。对照组遵医嘱术后持续胃肠减压24-36h。结果观察组吻合口瘘发生率0.47%,明显低于对照组3.87%,两组经x2检验有显著差异(P<0.01)。观察组吻合口瘘治愈率100%。对照组治愈率61.05%明显低于观察组。结论适当延长胃肠减压时间,可明显降低食管、贲门癌术后吻合口瘘的发生率及提高已发生吻合口瘘的治愈率。同时这一技术不需特殊设备,不增加病人痛苦,简便实用、易推广。     

组织学与胚胎学慕课的建设和应用

组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课程,该课程的理论及实验教学对提高医学生专业技能、培养学生综合性思维具有重要意义。为弥补传统课堂教学时空的局限性,提供学生在课堂学习以外的自学和复习工具,更有利于牢固掌握组织学与胚胎学的相关知识,为继续学习后续基础医学课程和临床课程打下坚实的基础,教研室基于慕课教学平台加强组织学与胚胎学课程建设,通过开展组织学与胚胎学慕课教学,旨在全面提升组织学与胚胎学教学质量,对培养创新型医学人才具有重要的意义。     

综合性实验在组织学与胚胎学教学中的开展

为激发医学生对组织学与胚胎学的学习兴趣,增强学生的实践能力和探索精神,提高实验教学质量,同时为响应教育改革的要求,尝试在组织胚胎学实验教学融入多种综合性实验。学生对此教学模式表现出极高的兴趣和参与热情,能够提高组织胚胎学的教学质量。     

胃镜下经皮胃造瘘临床应用

传统的胃造瘘术需要麻醉及开腹放置胃造瘘管，既增加患者痛苦也增加了风险，胃镜下经皮胃造瘘术是一种新技术，具有操作简单，只需局部麻醉，安全，开发症少的特点，能在体质差，营养情况差，危重患者进行该项治疗。