补肾活血方对原发性免疫性血小板减少症小鼠肠道免疫及淋巴细胞周期的影响

目的:通过研究补肾活血方对原发性免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠免疫系统的影响,探讨补肾活血方治疗ITP的效果及作用机制。方法:建立ITP小鼠模型,ELISA法检测小鼠肠黏液中免疫球蛋白的含量及小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞P53蛋白表达的变化;流式细胞仪检测小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞周期及淋巴细胞凋亡率的变化。结果:补肾活血方能够显著下调小鼠肠黏液中免疫球蛋白含量(P<0.05);下调P53蛋白表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);显著升高G0/G1期淋巴细胞比例(P<0.05),降低S期淋巴细胞比例(P<0.05),降低淋巴细胞凋亡率(P<0.05),对淋巴细胞周期异常分布及异常凋亡有一定的改善作用。结论:补肾活血方对ITP小鼠有明显的治疗作用,其作用机制主要表现为下调ITP小鼠IgG、SIgA含量及淋巴细胞P53蛋白表达、改善ITP小鼠淋巴细胞周期异常分布、降低淋巴细胞凋亡率等,其具体机制有待进一步的研究探索。     

补肾活血方对慢性特发性血小板减少性紫癜小鼠血小板功能的影响

目的:观察补肾活血方对血小板活化和聚集相关糖蛋白表达的影响,探讨该方是否能够通过改善血小板功能进而治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、CITP模型组、醋酸泼尼松组和补肾活血方组。通过被动免疫造模法成功建立CITP小鼠模型,然后分别用0.9%生理盐水、醋酸泼尼松和补肾活血方干预14 d,采用全自动动物血液分析仪检测小鼠外周血血小板数量和凝血时间;采用流式细胞仪检测各组小鼠血小板活化和聚集相关糖蛋白(CD41、CD61、CD62p、PAC-1)的表达。结果:与正常对照组比较,CITP模型组血小板显著下降、凝血时间显著延长。醋酸泼尼松、补肾活血方干预14 d后,与CITP模型组比较,其血小板显著增加,凝血时间显著下降;其糖蛋白CD41、CD61、CD62p和PAC-1的荧光强度和阳性率显著下降。结论:补肾活血方能在一定程度上有效增加血小板数量和降低凝血时间,并且能够通过改变血小板糖蛋白的表达进而改善血小板的功能,减轻患者的出血。     

中医内科学构建整合链接教学模式的探讨

中医内科学作为重要的临床课程之一，多年来，在教学方法和手段上进行着不断的探索，使学生产生了一定的兴趣。但教学方法上多是照本宣科，虽然使用了多媒体等教学手段，终究还是没有能够真正体现这门课程的特征和对临床的指导作用。在临床带教中我们发现，学生缺乏的不仅仅是知识点，更重要的是缺乏辨证论治的思路，也就是说在诊疗过程中还没有形成和建立规范的诊疗思维方法。     

中药热奄包穴位熨烫治疗风寒咳嗽的临床研究

目的探讨中药热奄包穴位熨烫治疗风寒咳嗽的临床疗效。方法选取我院收治的中医辨证为风寒咳嗽的患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予中药热奄包穴位熨烫治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽症状缓解时间,并观察两组患者不良反应发生情况。结果与对照组对比,观察组患者的临床总有效率明显升高(P0.05);与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者咳嗽症状积分及咯痰症状积分均降低(P0.05),且治疗后观察组患者的咳嗽症状积分及咯痰症状积分显著低于对照组(P0.05);与对照组对比,观察组患者咳嗽缓解及咯痰缓解时间显著缩短(P0.05)。结论中药热奄包穴位熨烫治疗风寒咳嗽疗效显著,值得临床推广。     

急性白血病化疗后骨髓抑制期的中医辨治探析

急性白血病治疗的方法很多，化学疗法目前仍然是白血病主要的治疗方法之一。化疗后骨髓抑制期的长短影响着进一步的治疗，而且，在这一阶段由于血细胞减低，发热、出血等临床表观的发生直接危及患者的生命。细胞因子的应用，全血细胞的提升，在一定程度上缩短了骨髓抑制期的时间，减少了感染、出血等因素的发生。     

滋阴清热法在CITP激素撤减治疗中的临床意义与作用研究——附29例ITP临床分析

[目的]通过分析激素治疗的原发性血小板减少性紫癜患者的临床特征和证侯分型,观察中药辨证治疗在激素撤减过程的作用,为进一步探讨中医证型演化规律奠定基础。[方法]自拟滋阴清热凉血方,成人每次饮用200ml,≤18岁青少年及儿童患者每次饮用150ml。中药服用后每周减5mg强的松,直到减停。然后每日服用中药4周后,改为隔日服用4周,血小板正常者停药观察随访。[结果]中药滋阴清热凉血方在CITP撤减激素治疗中疗效显著。治疗20周,总有效率、痊愈率分别为(22/29)75.9%、(12/29)41.4%。[结论]中医辨证与辨病相结合在CITP的治疗方面取得了满意的疗效,为探讨中药治疗的机理建立循证依据奠定了基础。     

血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值分析

目的 研究与分析血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值.方法 选取52例老年白血病患者为观察组,选取同期的52例健康老年人员为对照组,然后检测及比较两组老年人员的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平,采用Logistic分析血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系.结果 观察组血清Th1及Th17相关指标水平均低于对照组,血清Th2相关指标均水平高于对照组,且不同分类及临床分期不同老年白血病也存在明显差异,经Logistic分析上述指标均与老年白血病有密切的关系,P均＜0.05.结论 血清Th1、Th2及Th17相关指标水平均与老年白血病有密切的关系,因此对老年白血病具有积极的诊断意义.     

基于UHPLC Q-Exactive Plus Orbitrap HRMS高分辨质谱技术的隔山消提取物化学成分分析

目的:采用UHPLC Q-Exactive Plus Orbitrap高分辨质谱(HRMS)技术建立全面、快速分析隔山消化学成分的方法,为隔山消的药效物质研究提供科学依据。方法:采用Hypersi 1 GOLD色谱柱(100 mm×2.1 mm, 1.9μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-0.1%甲酸乙腈溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温40℃。在电喷雾离子源正、负离子模式下采集数据,扫描范围m/z 100～1 500 Da;喷雾电压3.5 kV(+),2.5 kV(-);鞘气流速35 arb;辅助气流速10 arb;毛细管温度320℃;辅助加热器温度350℃。依据HRMS提供的准分子离子峰及碎片离子的精确分子质量信息,结合对照品比对,相关文献报道及m/z Cloud和PUBchem数据库比对二级质谱进行鉴定。结果:从隔山消提取物中共分析出66个化合物,包括C₂₁甾体类34个,有机酸类13个,苯乙酮类5个,香豆素类4个,生物碱类4个和其他类6个化合物,其中18个化合物为首次在隔山消中报道。结论:该方法可对隔山消...     

中西医结合内科学可视化病案库的建设及应用

目的探讨中西医结合内科学可视化病案库的建设及应用。方法选择2016年4月-2018年3月新疆医科大学中西医结合内科学专业在我院学习的实习生100名作为研究对象。将实习生随机分为两组,传统组50人,采取传统教学模式;可视化病案库组50人,采取可视化病案库教学,观察及评价两组的临床教学效果。结果可视化病案库组理论知识(94.87±2.63)分,传统组理论知识(82.71±3.48)分,差异具有统计学意义(P 0.05);可视化病案库组临床实践能力高于传统组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论中西医结合内科学可视化病案库的应用,具较高的临床教学效果,值得临床推广应用。