消风散合凉血五根汤联合西药治疗成人过敏性紫癜性肾炎临床疗效及对患者血表皮生长因子、血小板活化因子乙酰水解酶的影响

目的观察消风散合凉血五根汤联合西药治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效及对患者血表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的影响。方法将90例成人HSPN患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予常规西医治疗;治疗组45例在对照组基础上加服消风散合凉血五根汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数(U-RBC)、尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血EGF、PAF-AH水平,并统计2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率68.89%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),治疗组治疗后各项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、U-RBC、UACR均降低(P<0.05),e GFR升高(P<0.05);治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、U-RBC、UACR均低于对照组(P<0.05),e GFR高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血EGF、PAF-AH水平均降低(P<0.05),治疗组治疗后血EGF、PAF-AH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应率(11.11%)低于对照组(26.67%,P<0.05)。结论成人HSPN在西医治疗基础上,加用消风散合凉血五根汤可提高临床疗效,不仅可改善临床症状,还能改善肾功能,降低糖皮质激素不良反应,其机制之一可能与其下调血EGF、PAF-AH水平有关。     

泛发性湿疹合并浅部真菌感染1例

1临床资料患者,(女,60岁),丰因周身起皮疹伴瘙痒半年,加重2个月,于2008年4月7日入院.患者半年前无明显诱因,双前臂绿豆大小丘疹伴瘙痒,未予重视,后皮疹延及周身,曾就诊于当地私人诊所,给予药物口服及外用(具体不详),皮疹渐好转,但停药后皮疹加重,2个月前冈食鱼后皮疹进一步加重.现症见:周身起皮疹,伴瘙痒,影响睡眠,纳可,大便干,约1周1次,小便正常,舌红,少苔,脉滑数.患者半年来体重下降20余斤.     

纤维支气管镜应用于呼吸道急症

纤维支气管镜(FB)操作方便,镜体软,照明好,病人痛苦小,已广泛应用于临床。但是,应用在呼吸道急症的诊断治疗中报道不多,现将我科自1980年到1991年1月间进行的FB检查751例中应用呼吸道急症21例,报告如下:     

中药保留灌肠疗法在皮肤科中的应用

中药保留灌肠疗法是在张仲景的蜜煎导法的基础上不断发展和完善起来的中药外治法之一。近年来，临床应用范围不断扩展，许多学者运用此法在临床各科对各种急、慢性疾病和疑难杂症进行治疗，都取得一定的疗效。近年来我院皮肤科采用中药保留灌肠疗法治疗各种皮肤病已取得明显疗效，现将有关资料作如下报道。     

黄褐斑病因病机述要

黄褐斑的发病机理十分复杂,真正发病原因目前尚不十分清楚.传统医学认为与肝脾肾和血瘀有关,而现代医学认为主要与内分泌失调、妊娠、遗传因素、氧自由基、紫外线照射等因素有关.本文就其发病机制作一概述.     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血50例

功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,是指神经内分泌的调节功能失常而非生殖器官本身的器质性病灶或全身疾病所引起的不正常子宫出血,常见于青春期和更年期妇女,以无排卵性功血多见.米非司酮作为孕激素受体桔抗剂,具有明显的抗孕激素作用,临床常用于终止妊娠和引产,由于其对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制,临床上将其应用于功血的治疗.本文对米非司酮治疗更年期功血的疗效和作用进行了临床观察,同时在治疗过程中对其不良反应进行了临床监测,现将结果报道如下.     

各型宫颈糜烂598例治疗方法临床分析

为了探讨各型宫颈糜烂的适宜治疗方法,对598例宫颈糜烂患者按型分组采用复方莪术油栓、微波、复方莪术油栓加微波3种方法进行治疗,观察其治愈率和不良反应,进行了前瞻性的比较,现将结果报道如下.     

呼吸衰竭并发症的早期发现

呼吸衰竭是继发于多种疾病的临床综合征。严重危协着患者的生命,其并发症更是死亡率高。如若早期发现,早期治疗则会降低死亡率。经过几年来的观察和临床经验,我们总结出早发现,早诊断,早治疗,对降低死亡率具有重要意义。1 肺性脑病的早期发现肺性脑病是呼吸衰竭最重要的并发症。死亡率极高,我们护士往往首先发现肺性脑病的早期症状     

中西医结合治疗成人过敏性紫癜的临床研究

目的观察中西医结合治疗成人过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床效果。方法将60例成人HSP随机分为观察组(采用中西医结合方法治疗)和对照组(采用西医方法治疗),每组各30例。观察两组治疗结束后临床症状改善情况、不良反应情况,治疗结束后6个月内HPS复发率、紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)发生率,治疗前后血清IgA、补体C3、尿微量白蛋白水平变化。结果皮疹消退时间及住院时间,观察组分别为(6.0±2.1)d、(12.0±3.3)d,对照组分别为(7.0±2.3)d、(13.0±3.5)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中两组均无明显不良反应。治疗结束后6个月内HSP复发率和HSPN发生率,观察组分别为23.3%(7/30)、20.0%(6/30),对照组分别为50.0%(15/30)、83.3%(25/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后观察组血清IgA、补体C3水平基本恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白显著降低,与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗HSP效果良好,且可减少HSP复发率及HSPN发生率。