消风散合凉血五根汤联合西药治疗成人过敏性紫癜性肾炎临床疗效及对患者血表皮生长因子、血小板活化因子乙酰水解酶的影响

目的观察消风散合凉血五根汤联合西药治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效及对患者血表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的影响。方法将90例成人HSPN患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予常规西医治疗;治疗组45例在对照组基础上加服消风散合凉血五根汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数(U-RBC)、尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血EGF、PAF-AH水平,并统计2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率68.89%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),治疗组治疗后各项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、U-RBC、UACR均降低(P<0.05),e GFR升高(P<0.05);治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、U-RBC、UACR均低于对照组(P<0.05),e GFR高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血EGF、PAF-AH水平均降低(P<0.05),治疗组治疗后血EGF、PAF-AH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应率(11.11%)低于对照组(26.67%,P<0.05)。结论成人HSPN在西医治疗基础上,加用消风散合凉血五根汤可提高临床疗效,不仅可改善临床症状,还能改善肾功能,降低糖皮质激素不良反应,其机制之一可能与其下调血EGF、PAF-AH水平有关。     

胎儿心内膜垫缺损的产前超声诊断

胎儿心内膜垫缺损是指一组房室间隔发育不全，同时伴有不同程度的房室瓣发育异常的复合型先天畸形，发病率约占先天性心脏病的4.2%，常伴有先天性痴呆及其他先天畸形，预后甚差。本文回顾应用彩色多普勒超声检查胎儿先天性心脏病中筛查出8例胎儿-心内膜垫缺损，报道如下。     

超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿单纯室间隔缺损产前诊断的价值。 方法使用彩色多普勒超声诊断仪筛查胎儿心脏4898例,胎龄20～32周。在四腔心切面、左室长轴切面、右室流出道及肺动脉长轴等切面,观察室间隔有无回声中断及穿隔血流信号。 结果产前超声共筛查诊断胎儿单纯室间隔缺损60例,合并21-三体综合征3例。 结论彩色多普勒超声心动图能对胎儿绝大部分室间隔缺损做出产前诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠64例

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠６４例济南市妇幼保健院（２５０００１）高亚莉，王月美我院２年来采用米非司酮配伍米索终止孕１０周以上妊娠６４例，孕妇年龄２２～４３岁；孕１０～２９＋３周（其中孕１２周以上５３例）。每日口服米非司酮１００ｍｇ，分２次服，...     

显微镜下三叉神经根微血管减压术的手术配合

目的探讨如何更好地进行三叉神经根微血管减压术的配合，确保手术顺利进行，杜绝因配合不当引起患者意外伤害的发生。方法对44例原发性三叉神经痛的患者实施显微镜下三叉神经根微血管减压术的术前准备、术中配合、注意事项等进行回顾性分析。结果所有患者术后症状基本改善，无感染，无体位不当引起的神经、肌肉损伤，均痊愈出院。结论充分的术前准备，熟练、默契的手术配合，患者手术体位恰当的摆置，严格的无菌操作和手术中密切观察病情是配合此类手术取得成功的关键。     

胎儿冠状静脉窦扩张及其相关疾病的超声诊断价值

目的 探讨胎儿冠状静脉窦扩张的原因及其相关疾病中的超声诊断与鉴别.方法 回顾性研究我院就诊的11例胎儿冠状静脉窦扩张者,观察其冠状静脉窦的大小、血流特点;在左心房内寻找有无肺静脉;对左位上腔静脉进行追踪观察,与出生后或引产后进行随访检查对照.结果 11例冠状静脉窦扩张胎儿中,完全肺静脉异位引流(心中型)1例;永存左位上腔静脉8例,余2例心腔大小未见异常,找到2条肺静脉,出生后亦未见异常,经超声检查确诊为部分性肺静脉异位引流.结论 超声对胎儿冠状静脉窦扩张及其相关的完全性肺静脉异位引流、永存左位上腔有重要的诊断意义,但对部分性肺静脉异位引流尚不能确诊.     

Fuchs‘综合征并发白内障人工晶体植入的探讨

我们自１９９２年至１９９７年对１３例１３眼Ｆｕｃｈｓ′综合征并发白内障行现代囊外摘除术，一期植入后房型人工晶体。现介绍如下。１临床资料１１一般资料共１３例１３眼，男３例，女１０例，年龄１５～４０岁。右眼８例，左眼５例，术前视力数指和手动，眼压正常，...     

Ⅰ例先天性成骨不全并发缺血缺氧性脑病及吸入性肺炎病人的护理

成骨不全又称脆骨病,是一种先天性骨骼发育障碍性疾病.发病原因不明,近年认为是由于间质组织发育不全,胶原形成障碍而形成.临床以骨质脆弱,蓝巩膜、耳聋、关节囊松弛等为特征.发病多为女性,没有明显的种族关系.临床罕见,根据资料统计约占新生儿的四万分之一,15%以上有家族病史[1].我院曾收治1例,现将护理情况报告如下.     

米非司酮治疗子宫肌瘤的研究近况

米非司酮(mifepristone)是一种强抗孕激素类药物,较高剂量有抗糖皮质激素作用.以往多用于早孕流产和中孕引产,近年来代替甾体激素治疗多种内科疾病及激素依赖性肿瘤.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其发生和发展与雌孕激素水平和表皮生长因子有关[1～5].米非司酮对子宫肌瘤的治疗与其血中或瘤内浓度相关,监测米非司酮血或瘤内浓度,有助于米非司酮治疗的个体化.     

左三叉神经根微血管减压术两种体位的比较研究

目的探讨三又神经根微血管减压术摆置侧俯卧位时对腋神经的压迫程度以及术后对患者造成手臂酸麻等症状的情况,为神经外科施行三叉神经根微血管减压术时选择合适的侧俯卧位提供依据。方法将44例实施三叉神经根微血管减压术的患者随机分成观察组与对照组各22例,观察2组患者在摆侧俯卧位时右手臂不同放置位置时对于术后患者的手臂功能的影响程度。结果手术完毕患者清醒后2组患者的手臂感觉、对疼痛的反应、上肢肿胀情况及活动灵活度比较差异显著。结论对于三叉神经根微血管减压术的侧俯卧位摆置需将患者的头部往前移,使右上肢脱离床体进行低位置固定,可以防止右上肢受压严重而造成神经受损或手臂功能受损。