消风散合凉血五根汤联合西药治疗成人过敏性紫癜性肾炎临床疗效及对患者血表皮生长因子、血小板活化因子乙酰水解酶的影响

目的观察消风散合凉血五根汤联合西药治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效及对患者血表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的影响。方法将90例成人HSPN患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予常规西医治疗;治疗组45例在对照组基础上加服消风散合凉血五根汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数(U-RBC)、尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血EGF、PAF-AH水平,并统计2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率68.89%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),治疗组治疗后各项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、U-RBC、UACR均降低(P<0.05),e GFR升高(P<0.05);治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、U-RBC、UACR均低于对照组(P<0.05),e GFR高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血EGF、PAF-AH水平均降低(P<0.05),治疗组治疗后血EGF、PAF-AH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应率(11.11%)低于对照组(26.67%,P<0.05)。结论成人HSPN在西医治疗基础上,加用消风散合凉血五根汤可提高临床疗效,不仅可改善临床症状,还能改善肾功能,降低糖皮质激素不良反应,其机制之一可能与其下调血EGF、PAF-AH水平有关。     

中西医结合治疗成人过敏性紫癜的临床研究

目的观察中西医结合治疗成人过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床效果。方法将60例成人HSP随机分为观察组(采用中西医结合方法治疗)和对照组(采用西医方法治疗),每组各30例。观察两组治疗结束后临床症状改善情况、不良反应情况,治疗结束后6个月内HPS复发率、紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)发生率,治疗前后血清IgA、补体C3、尿微量白蛋白水平变化。结果皮疹消退时间及住院时间,观察组分别为(6.0±2.1)d、(12.0±3.3)d,对照组分别为(7.0±2.3)d、(13.0±3.5)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中两组均无明显不良反应。治疗结束后6个月内HSP复发率和HSPN发生率,观察组分别为23.3%(7/30)、20.0%(6/30),对照组分别为50.0%(15/30)、83.3%(25/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后观察组血清IgA、补体C3水平基本恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白显著降低,与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗HSP效果良好,且可减少HSP复发率及HSPN发生率。     

中西医结合治疗急性发热性嗜中性皮病1例

1 病历摘要 患者,女性,52岁.因颈部、躯干、四肢反复起红斑、结节伴瘙痒及疼痛6年加重1月余,于2008年7月30日至我科就诊.患者于2002年夏季无明显诱因先于左前臂外侧起红斑、结节,伴瘙痒、疼痛,之后皮疹淅增多,先后于双上肢、面颈部、背部及双下肢及足背出现大小不一的鲜红色至紫红色水肿性红斑和结节,境界清楚,部分皮损表面呈淡黄色假性水疱.质硬,皮损不对称,皮疹以面颈部及双前臂为著,双下肢及躯干皮疹稀少.皮疹有触痛及自发痛、肿胀及烧灼感.自02年以来每遇夏季复发,冬季减轻.近1年来发疹无明显季节性.2007年取病理活检确诊为Sweet病.2008年以前未系统用药.     

美能在皮肤病治疗中的临床应用

美能,复方甘草酸苷,英文名称SNMC（stronger neo-minophagen C）,主要成分有甘草酸单铵、甘氨酸、半胱氨酸（片剂：蛋氨酸）,是最先由日本开发的静脉和口服制剂。由于美能具有类激素样作用、抗炎、抗变态反应、免疫调节的药理作用,在皮肤科领域正逐步被广泛用于治疗荨麻疹、皮炎湿疹等变态反应性疾病。另外,美能还同时具有抑制病毒增殖及保护肝细胞膜的作用,因此在肝病领域美能做为最佳的肝保护剂亦被广泛应用。     

皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者女,44岁。面部、右下肢出现红斑、结节1个月,无淋巴结增大,无系统受累。皮损组织病理示:真皮内多量组织细胞样细胞浸润。免疫组织化学染色示:S-100蛋白(+),CD68(+),CD1a(-)。诊断:皮肤Rosai-Dorfman病。     

火针疗法对白癜风抗氧化应激能力的作用、皮损面积改善及外周血miR-202-3p、miR-630和nesfatin-1表达的影响

目的：探讨火针疗法对白癜风抗氧化应激能力的作用、皮损面积改善及外周血miR-202-3p、miR-630和nesfatin-1表达的影响。方法：选择100例白癜风患者纳入本研究,病例选择样本为2019年10月—2020年10月于本院门诊治疗的患者。将100例白癜风患者分为对照组和研究组,对照组患者行308 nm准分子激光治疗,研究组在激光治疗的基础上行火针治疗。两组患者疗程均为8周,疗程结束后对比两组患者治疗前后皮损面积、靶皮损部位复色率、起效时间、细胞内活性氧(ROS)水平、血清摄食抑制因子(nesfatin-1)以及外周血miRNA-202-3p和miRNA-630表达水平。结果：研究组治疗总有效率96.00%(48/50),明显高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);疗程结束后两组皮损面积均小于治疗前(P<0.05),研究组皮损面积明显小于对照组(P<0.05),研究组靶皮损部位复色率明显高于对照组(P<0.05),研究组靶皮损部位起效时间明显小于对照组(P<0.05);疗程结束后两组患者miRNA-202-3p和miRNA-630表...     

成人局限性朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者，女，32岁。外阴、肛周起红斑、斑块及溃疡伴疼痛1年余。皮肤科检查：外阴、肛周可见淡红色浸润性斑块，表面有溃疡、渗出，可见脓性分泌物。皮损组织病理示：真皮浅层见弥漫性淋巴细胞、嗜酸粒细胞及组织样细胞浸润。增生的组织样细胞轻度异型，部分胞核呈肾型。免疫组化检查：S-100(+++),CD1a(+++),CD68 (20%+),Ki-67(30%+)。诊断：成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症。     

火针疗法联合308nm准分子光治疗白癜风疗效观察

目的观察火针疗法联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效及对相关指标的影响。方法选择2019年7月—2020年12月在石家庄市中医院皮肤科门诊就诊的100例白癜风患者,按照随机平行分组法分为对照组与观察组各50例。对照组应用308 nm准分子光治疗,观察组应用火针疗法+308 nm准分子光治疗,2组均连续治疗8周。观察2组患者治疗前后皮损面积及血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-25(IL-25)水平和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化,比较2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗4周、8周后2组皮损面积均呈现明显缩小趋势(P均<0.05),观察组各时间点皮损面积均明显小于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TGF-β、IL-17、IL-25水平以及DLQI评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为90.0%(45/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论火针疗法联合308 nm准分子光治疗白癜风不仅可明显缩小皮损面积,还可有效下调各炎性因子水平,提高患者生活质量。     

息肉状脂溢性角化1例

正1临床资料患者女,65岁,右下颌角黑色丘疹4年。4年前无明显诱因于右下颌角出现黑色丘疹,表面光亮,无自觉症状,缓慢增大,未行诊治,近1年来皮疹增长速度较前增快,至绿豆大小,遂于本院就诊,临床考虑色素痣。患者既往体健,家族成员中无类似疾病患者。皮肤科情况(图1):右下颌角可见一3mm×5mm大小黑色丘疹,呈息肉状突出     

原发性系统性淀粉样变1例

患者男,67岁,眶周及阴囊会阴区散在瘀斑1年。皮损组织病理示:真皮全层大量均一红染物质,结晶紫染色阳性,血清免疫固定电泳检测到单克隆免疫球蛋白IgA-λ(+),浓缩尿液免疫固定电泳检测到单克隆游离轻链λ(+)。诊断:原发性系统性淀粉样变。