更年期妇女骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症是常见的代谢性骨病 ,多见于绝经期妇女 ,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的 1 /6。骨质疏松患者很易发生骨折 ,在一般外力作用下 ,即可导致骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关。雌激素的减少 ,对破骨细胞的抑制作用减弱 ,破骨细胞相对增加 ,破骨与成骨明显失衡 ,出现骨的吸收增加和骨的形成减少 ,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量 ,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关骨质疏松症的药物治疗进展作一概述。当今常用的激素替代疗法有两种 ;即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给…     

河南省某地区初中生情绪和行为相关障碍的诊断变化——1年随访

目的研究青少年情绪和行为相关障碍在1年内出现的诊断变化情况。方法于2015年4月采用整群随机抽样方法,从河南省唐河县城郊乡和舞阳县文烽乡的两所中学的初一、初二年级抽取34个班共1 500名学生,采用长处和困难筛查问卷(学生版)(SDQ)进行筛查,对334例筛查阳性者依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)进行诊断,符合入组标准共75例,共64例完成随访,并于半年后和1年后进行两次随访,再次依据DSM-5进行诊断。结果 9例注意缺陷/多动障碍患者中的3例、12例抑郁障碍患者中的5例、34例焦虑障碍患者中的4例、3例创伤及应激相关障碍中的2例出现诊断变化;其中抑郁障碍比焦虑障碍诊断变化更明显(P=0. 039),多转变为强迫障碍、环性心境障碍、破坏性心境失调等。结论青少年抑郁障碍诊断易出现变化,注意缺陷/多动障碍、抑郁障碍的诊断分别预示其以后更易患上焦虑障碍、双相情感障碍。     

贬低-歧视感知量表中文版测评社区人群病耻感的信效度

目的:考察贬低-歧视感知量表(PDD)测评社区人群病耻感的信效度。方法:采用多阶段分层整群抽样,于2011年7月-12月对抽取的天津市1621位18岁及以上社区居民进行贬低-歧视感知量表及心理健康知识问卷调查,按照40%的比例随机抽取被试完成美国精神障碍诊断及统计手册第4版(DSM-IV)轴I诊断临床定式检查患者版(SCID-I/P)的定式访谈,共有668人完成精神科诊断访谈,401人不存在任何精神障碍诊断,267人有精神障碍诊断。使用Cronbachα系数及条目与总分之间的相关系数检验量表的内部效度;探索性因素分析和验证性因素分析PDD量表的因子结构;在无任何DSM-IV轴I障碍诊断的人群中使用多元线性回归分析PDD总分的相关因素。结果:PDD的Cronbachα系数为0.70。各条目与总分呈相关系数在0.31~0.56之间。设定2个因子进行探索性因子分析发现两因子分别为肯定语句条目与否定语句条目。验证性因子分析发现在5个模型中,用潜在方法因子调整肯定与否定语句带来的方法效应时,单一因子(感知的贬低-歧视)模型4与2个独立的因子(感知的贬低,感知的歧视)模型5拟合程度好(GFI=0.96,TLI=0.83,CFI=0.88,RMSEA=0.06;GFI=0.97,TLI=0.84,CFI=0.89,RM SEA=0.06)。在无任何DSM-IV诊断人群中多元线性回归分析显示,PDD量表总分与城乡、性别、职业、婚姻状况、年龄、平均收入及教育程度的相关无统计学意义,仅有心理健康知识问卷得分进入回归方程(β=-0.40,R2=0.02)。结论:贬低-歧视感知量表具有可接受的内部一致性信度,回归分析结果符合构建此量表的"修正标签"理论,可用于国内社区人群精神疾病病耻感研究。     

细胞色素CYP2A6基因多态性与COPD易感性的关系

目的探讨细胞色素CYP2A6基因多态性与COPD易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测40例COPD患者及37例健康体检者静脉血细胞色素P450 2A6位点等位基因和基因型。结果 1.COPD患者CYP2A6-163C>A位点基因缺失型(del)和野生型(wt)基因型频率为17.5%、82.5%,健康对照组分别为40.5%、59.5%,两组基因分布频率差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025),携带CYP2A6wt基因型者较携带CYP2A6del基因型者患COPD风险增加(OR=0.31,95%CI=0.109-0.886,P<0.05)。2.在吸烟者中,携带CYP2A6wt基因型者较携带CYP2A6del基因型者患COPD风险增加(OR=0.24,95%CI=0.064-0.920,P<0.05),在不吸烟者中,携带CYP2A6wt、CYP2A6del基因型者之间患COPD风险无明显差异。结论 1.CYP2A6-163C>A基因多态性可能是COPD发病的危险因素。2.野生型(wt)可能为吸烟者患COPD的一个易感因素。     

全视下逆行法面神经解剖术切除腮腺混合瘤

目的 探索快速安全的面神经解剖术切除腮腺混合瘤的方法.方法 直视下解剖分离面神经分支,在一个安全平面分离,一次性完全显露面神经的颧支、颊支、下颌缘支;或一次性完全显露面神经的颞支.然后由外周向中心解剖面神经,切除腮腺混合瘤和浅叶腮腺组织.切除肿瘤后应用SMAS瓣法修复面部形态.结果 本组患者28例,均Ⅰ期愈合.手术时间50～90 min,平均65 min;出血量平均70 ml.1例并发面神经颧支损伤(3.6%),于术后3个月恢复;2例并发涎腺瘘(7.1%),分别于术后1、2周时治愈.25例获随访3～12个月,无复发.结论 在安全平面内分离一次性显露各面神经分支的全视下逆行法面神经解剖术,较传统方法更快速、安全地解剖面神经,切除腮腺肿瘤和浅叶腮腺组织,提高手术效率,降低并发面神经损伤的风险.     

精神障碍患者性染色体异常的研究

目的本研究旨在探讨精神障碍患者性染色质和性染色体的异常.方法应用随机、双盲的方法对2 784名精神障碍患者口腔黏膜细胞的性染色质.异常者进一步检查外周血染色体核型.对照组为1 069名正常人.结果男性患者Y染色质[(28.0±6.6)%]和女性患者X 染色质[(22.3±8.0)%]频率明显高于对照组;分裂症亚组和情感障碍亚组中 X 染色质频率高于神经症亚组和心因性精神障碍亚组.8例男性患者X染色质为阳性,染色体核型3例为47,XXY,5例为47,XXY/46,XY,47,XXY 型发生率为0.77%,明显高于对照组.2例女性患者X 染色质阴性,染色体核型为45,X/46,XX, 45,X 型发生率为0.12%;1例女性患者具有双X染色质,染色体核型为 47,XXX/46,XX,对照组未发现性染色质和性染色体核型异常者.结论结果提示性染色质频率增高与精神障碍遗传倾向密切相关,精神障碍患者中女性少1条X染色体和男性多1条X染色体的比率升高.     

天津市更年期妇女焦虑症状发生情况调查

欧美学者报道更年期女性50％～60％存在焦虑症状，国内上海学者调查结果38．82％的更年期患者有焦虑症状，本研究目的是为了解天津地区更年期妇女焦虑症状的发生情况，以便对开展更年期妇女的身心保健和提高更年期妇女的生活质量提供依据。寻求开展更年期妇女身心保健的有效对策。     

精神障碍患者的细胞遗传学研究

目的:探讨精神障碍患者中性染色质和性染色体的异常. 方法:随机检测2 784例各类精神障碍患者口腔颊粘膜上皮细胞的性染色质,异常者再查外周血染色体核型.以1 069例正常者作对照. 结果:男性Y染色质频率(28.0±6.6)%和女性X染色质频率(22.3±8.0)%均明显高于对照组(P<0.01),女性X染色质频率精神分裂症和情感性精神障碍亚组均高于神经症和心因性精神障碍亚组. 结论:性染色质频率增高可能同精神障碍遗传倾向的大小有密切关系,精神障碍患者中男性多1条X染色体和女性少1条X染色体的比率增高.