支气管哮喘缓解期肺功能的改变

支气管哮喘患者大小气道都存在慢性气道炎症。本文对支气哮喘缓解期 4 1例患者进行常规肺功能测定 ,并与正常对照组比较 ,结果表明哮喘缓解期虽然没有临床症状 ,但存在小气道功能的异常。1.病例选择A组支气管哮喘患者缓解组 4 1例 ,其诊断均符合 1977年支气管哮喘防治指南。平均 38.4± 1.88岁。B组对照组 4 2例 ,平均年龄与支气管哮喘缓解组相匹配 ,无心肺疾患及特殊过敏病史 ,体检无异常发现 ,无吸烟史。2 .方法采用 CHEST- 70 1型肺功能仪进行测试。每个病例测定 3次 ,取最佳值。其结果自动校正。肺功能项目为 MMEF(最大呼气中期流…     

经皮肺活检及支气管肺泡灌洗对周围性肺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经皮肺活检及支气管肺泡灌洗(BAL)对周围性肺疾病诊断的价值。方法：对以结节或块状阴影为主的52例病人行经皮肺活检；对以弥漫性周围性肺疾病为主的33例病人行BAL检查；对采用两种不同方法的检查结果进行阳性率分析。结果：52例经皮肺活检对肺周围性病变诊断敏感性为88％，特异性100％。33例行BAL检查对结核及恶性弥漫性肺周围性病变诊断敏感性为75％～80％，特异性100％。结论：BAL检查及经皮肺活检对肺周围块状阴影或弥漫性病变的确诊有很高价值。     

无创机械通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用

目的探讨无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对26例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创机械通气,观察治疗前后症状、体征和动脉血气变化。结果无创机械通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状,在治疗开始后的0.5h内PCO2,HR,RR,PH和SBP均有显著改善(P<0.01)。结论无创机械通气可作为急性心源性肺水肿的一线治疗方法。     

吸入浓硝酸烟雾中毒 2 例临床救治简

硝酸具有很强的腐蚀性和毒性, 在遇潮、光照、受热等条件下能够产生氮氧化物气体,为刺激性气体,人体吸入后可导致急性刺激性气体中毒,甚至急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）.现将我院2012年 3月收治2例吸入浓硝酸烟雾中毒患者救治报告如下.     

内皮祖细胞移植在脓毒症中的作用研究

<正>脓毒症(sepsis)是一种急性炎症反应,感染和炎症反应的严重程度可能会导致器官功能障碍。严重脓毒症(severe sepsis)指发生了急性器官功能障碍的脓毒症,发病率和乳腺癌相当,死亡率与急性心肌梗死相似。在美国,发病率占住院患者的2%,每年超过75万例,全世界每年为1900万例,且呈上升的趋势,住院费用高,治疗效果参差不齐[1,2]。目前对于脓毒症的发病机制尚不明确,其中微循环内皮功能障碍[3,4]是脓毒症病理生理学过程的最关键环     

急性肺栓塞尿激酶2小时静脉溶栓疗效

目的 观察应用尿激酶2h静脉溶栓方法治疗急性肺栓塞患的疗效。方法 经核素肺灌注显像、D—二聚体、彩超及胸部CT等无创诊断技术确诊的25例急性肺栓塞病例，行尿激酶2h法溶栓治疗，应用临床监测及核素肺灌注显像进行疗效分析。结果 尿激酶2h法溶栓治愈8例，显效4例，好转5例，有效4例，无效4例。溶栓过程中患未见严重出血，血压心率平稳，症状明显改善。结论 急性肺栓塞应用尿激酶2h静脉溶栓治疗有良好的临床效果及安全性。     

细胞色素CYP2A6基因多态性与COPD易感性的关系

目的探讨细胞色素CYP2A6基因多态性与COPD易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测40例COPD患者及37例健康体检者静脉血细胞色素P450 2A6位点等位基因和基因型。结果 1.COPD患者CYP2A6-163C>A位点基因缺失型(del)和野生型(wt)基因型频率为17.5%、82.5%,健康对照组分别为40.5%、59.5%,两组基因分布频率差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025),携带CYP2A6wt基因型者较携带CYP2A6del基因型者患COPD风险增加(OR=0.31,95%CI=0.109-0.886,P<0.05)。2.在吸烟者中,携带CYP2A6wt基因型者较携带CYP2A6del基因型者患COPD风险增加(OR=0.24,95%CI=0.064-0.920,P<0.05),在不吸烟者中,携带CYP2A6wt、CYP2A6del基因型者之间患COPD风险无明显差异。结论 1.CYP2A6-163C>A基因多态性可能是COPD发病的危险因素。2.野生型(wt)可能为吸烟者患COPD的一个易感因素。     

不同咳喘患者气道高反应性测定的探讨

目的　评价支气管哮喘、吸烟、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)及过敏性鼻炎患者气道高反应的特点。方法　测定基础肺通气功能后按钟氏法以二磷酸组织胺 (HA)吸入做支气管激发试验。结果　吸烟组、哮喘组、COPD组、上呼吸道感染组及过敏性鼻炎组的BHR阳性率分别为 2 7. 6 %、1 0 0 %、4 0 . 5 %、4 5 . 0 %及 6 9. 2 %。吸烟组、上呼吸道感染组及COPD组与哮喘组、过敏性鼻炎组比较均有显著性差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,哮喘组与过敏性鼻炎组比较无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。哮喘组支气管激发试验前后 5 0 %及 2 5 %用力肺活量时呼气流速 (V50 、V2 5)比较有显著性差异 ;哮喘组PD2 0 FEV1 His与PEF5 0 %及PEF5 0 % 75 %的降低程度存在显著负相关。结论　哮喘患者均有气道反应性增高 ,但有气道高反应性者并非均为哮喘。     

阿奇霉素联合头孢曲松治疗门诊社区获得性肺炎的疗效观察

目的探讨降低门诊社区获得性肺炎(CAP)初始治疗失败率的方法。方法将582例门诊CAP患者按照指南分别给予青霉素,头孢唑啉,阿奇霉素,左氧氟沙星及头孢曲松联合阿奇霉素治疗。结果单药治疗组与联合治疗组的总有效率分别为62%~69%和78%,有显著性差异(P0.05)。结论阿齐霉素联用头孢曲松可降低门诊社区获得性肺炎(CAP)初始治疗失败率。