益气活血法辅助治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的:观察中医益气活血法辅助二甲双胍治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取乐昌市中医院2018年3月至2019年3月收治的54例糖尿病视网膜病变患者为本研究对象,按照是否给予中医益气活血法辅助治疗将所有患者分为对照组(27例,行二甲双胍治疗)与观察组(27例,行中医益气活血法辅助二甲双胍治疗),观察比较两组患者入院时、给药治疗3个疗程后TC、TG、全血高切黏度以及红细胞压积等相关水平变化情况。结果:观察组患者治疗后的TC、TG、全血高切黏度、红细胞压积以及疾病控制率均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病视网膜病变患者中医益气活血法辅助二甲双胍治疗效果明显优于二甲双胍治疗效果。     

新型冠状病毒肺炎低发地区疫情期间医生心理状态调查及干预对策

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间医生的心理状态、感悟社会支持及求助意愿。方法采用简明心境量表（BPOMS）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、领悟社会支持量表（PSSS）进行调查。结果方差分析显示一线医生在BPOMS疲劳维度和PHQ-9的得分均高于二线医生;一线医生PSSS的得分较二线医生低;不同性别、年龄和文化程度的医生在BPOMS维度量表上的得分差异显著;相关分析显示心理热线求助意愿度与BPOMS、PHQ-9、GAD-7三个量表得分均显著负相关;心理热线求助意愿度与PSSS得分显著正相关;领悟社会支持量表与BPOMS、PHQ-9、GAD-7三个量表得分显著负相关。结论在新冠肺炎疫情期间,参与救治的一线医生心理健康水平较二线医生差,其领悟社会支持也较二线医生低;医生的心理状态受性别、年龄以及文化程度的影响;医生的心理状态越差,其感受到的社会支持越少,心理求助意愿越低。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中白细胞介素-6、白细胞介素-10及T细胞亚群水平研究

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-6、IL-10及T细胞亚群水平变化.方法 选取确诊为难治性肺炎支原体肺炎患儿53例作为观察组,选取同期就诊于我院的支气管异物患儿30例作为对照组.采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测BALF中IL-6、IL-10水平及采用流式细胞仪检测T细胞免疫表型CD3+、CD4+和CD8+水平.结果 观察组患儿BALF中IL-6、IL-10水平分别为(63.25±18.61) ng/ml、(31.83±8.33) ng/ml,明显高于对照组的(30.51 ±1.34) ng/ml、(11.01 ±2.91) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿BALF中T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+分别为(48.47±2.88)％、(21.16±6.29)％、(23.04±4.63)％、0.94±0.33,明显低于对照组的(64.24±3.06)％、(34.34±7.59)％、(26.71±5.29)％、1.56±0.67,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿BALF中IL-6、IL-10水平明显增高及T细胞免疫功能紊乱,提示细胞免疫在难治性肺炎支原体肺炎的发病中起重要作用.     

门脉高压症时脾静脉的病理改变及其临床意义

目的 探讨门脉高压症时脾静脉类粥样硬化改变的发生率、形态及其临床意义。 方法 对尸检正常脾静脉和门脉高压症切除脾静脉各20例进行光镜观察。后者5例斑块进行电镜观察。 结果 正常脾静脉有瓣膜样结构。门脉高压症时脾静脉内膜结节性斑块及弥漫性增厚;中膜显著增厚;外膜多见急慢性炎。斑块以平滑肌细胞增生为主。 结论 门脉高压症时脾静脉皆有类粥样硬化改变,但与动脉粥样硬化有区别。了解脾静脉的病理改变及程度,对脾肾分流术选择合适的术式及吻合口部位以减少吻合口栓塞有一定意义。     

小儿暴发型心肌炎的特点及救治体会(附8例报告)

目的探讨小儿暴发型心肌炎的临床特点及治疗方法。方法对8例暴发型心肌炎患儿的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果小儿暴发型心肌炎早期临床表现不典型，常以腹痛、恶心、呕吐、发热为首发症状，病情进展快，多数病例最终出现心功能不全、心源性休克及心律失常。血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）均有不同程度的增高。Ⅲ度房室传导阻滞为最严重的心律失常。治疗常采取综合治疗。治愈4例，好转1例，死亡3例。结论小儿暴发型心肌炎起病急骤，病情进展迅速，常以心外表现为首发症状，病死率高，早期诊断、积极合理的综合治疗可提高治愈率。     

被膜金属内支架治疗食管胃部癌性狭窄

目的：观察被膜金属内支架治疗食管、食管-办吻合口及贲门部癌性狭窄的疗效。材料与方法：50例患者中男性43例、女性7例，年龄最小40岁、最大84岁，平均66.6岁。食管癌39例，食管-胃吻合口复发者7例，贲门癌4例。所有病例手术操作均在X线监视下进行。结果：所有病人内支架置入术均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管纵隔或气管瘘均一次封堵成功。术后生存1年以上者15例。结论：被膜金属内支架治疗食管、吻合口及贲门部恶性狭窄在缓解症状、提高生活质量方面疗效确切，术后放、化疗可以延长生存期，该法是晚期食管癌、贲门癌的重要综合治疗手段之一。     

凝血功能指标及血小板参数与子痫前期的相关性研究

目的分析病人凝血功能指标及血小板参数,探讨其对子痫前期（PE）的临床意义。方法选取符合PE诊断的孕妇78例为观察组,并按照发病时间分为观察组1（早发型PE组,孕周20~ < 34周）和观察组2（晚发型PE组,孕周≥34周）。同时选取产检的健康孕妇80例作为对照组,对照组同样按照孕周分为对照组1（孕周20~ < 34周）和对照组2（孕周≥34周）。所有受试者采血和测血压,检测凝血功能指标、血小板参数。采用Pearson相关分析验证D-二聚体（D-D）与凝血功能指标之间的关系。结果观察组1的体质量指数（BMI）、D-D、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）值高于对照组1（P < 0.01）。观察组2 BMI、SBP、DBP值高于对照组2（P < 0.01）。观察组1 D-D值高于观察组2（P < 0.01）。对照组2 BMI、D-D、DBP、MPV水平高于对照组1（P < 0.05~P < 0.01）。观察组BMI、D-D、SBP、DBP、MPV水平高于对照组（P < 0.01）。观察组1凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）水平与对照组1比较差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。观察组2 PT、INR、FIB、TT水平与对照组2比较差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组1 TT与观察组2比较差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组1 FIB、TT与对照组2比较差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组PT、INR、APTT、FIB、TT水平与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）。PE病人D-D与孕周、PT、INR、APTT、TT、PLT均呈负相关关系（r=-0.289、-0.235、-0.247、-0.236、-0.351、-0.286,P < 0.05~P < 0.01）。PE病人D-D与FIB、MPV、PDW无明显相关性（P>0.05）。结论早发型PE病人高凝血状态较晚发型PE病人更为明显,PE病人D-D与凝血功能密切相关,D-D可以作为预测PE发病的生物学标志物。     

护理专业女生避孕和意外妊娠认知状况

目的 了解护理专业女生避孕知识及对意外妊娠的认知情况,为制定有针对性的避孕教育策略提供依据.方法 采用自编问卷,对蚌埠医学院326名护理专业女生进行问卷调查,内容包括个人信息、对妊娠的认识、避孕知识及紧急事后避孕、对意外妊娠的担心和处理意愿等.结果 在326名女生中,分别有91.72％,76.07％,76.38％对妊娠的主要表现、早期预警及早期诊断有较好的认知.但对避孕相关知识(月经周期中最易受孕的时间、偶尔性交能否怀孕、避孕方法)及实际运用认知并不高.被调查对象中只有23.00％会计算安全期,13.50％意愿采纳避孕药避孕.一旦遭遇意外妊娠,83.74％担心的问题是流产(流产的危险48.77％、流产并发症34.97％),其中一半以上选择终止意外妊娠的方法是流产(人工流产31.90％,药物流产23.62％),意外妊娠后主要求助于家人(41.72％)和同学(26.07％),71.47％认为意外妊娠对心理有伤害,而对意外妊娠造成的远期影响如妇科炎症、不孕症认识不足.结论 护理专业的女生避孕知识有待提高,意外妊娠相关认知需全面加强.     

泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

目的 观察分析泌尿外科老年患者术后出现的不安全隐患,分析原因及探讨总结安全护理对策.方法 对2009年1月~2011年12月3年内我院泌尿外科收治的86例患者术后进行密切观察,并对其进行总结分析原因.结论 结合泌尿外科老年手术患者诸多风险因素,寻求防范措施,提高临床护理质量,为患者提供安全优质服务.