针灸防治化疗所致周围神经病变的临床研究进展

化疗是我国目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但化疗所致周围神经病变(CIPN)给患者带来极大的痛苦。早期可出现四肢末端麻木,感觉减退,感觉异常,疼痛,后期可导致肢体运动功能障碍及肌肉萎缩。针灸防治CIPN疗效明显,本研究从针刺、电针、温针灸、穴位注射等临床治疗方面对针灸防治CIPN的情况进行综述。     

夹脊电针调节自噬流促进大鼠脊髓损伤修复

目的：探讨夹脊电针对脊髓损伤大鼠自噬流的影响，明确其促进脊髓损伤修复的机制。 方法：实验采用NYU Impactor M-Ⅲ打击器制作Allen’s模型，将48只大鼠随机分为四组，分别为假手术组（Sham）、模型组（Model）、夹脊电针组（EA）、夹脊电针+抑制剂组（EA+CQ）。 每组各12只，再将每个实验组按照不同的治疗时间分为3d组和7d组两个亚组，每组各6麻醉处死取出受损节段脊髓组织进行免疫组化检测，观察自噬体标记因子LC3和自噬底物P62的表达情况。结论：Model组和Sham组比较，BBB评分降低（p<0.01），LC3和P62的表达含量增加（p<0.01），说明自噬流被阻塞，EA组和Model组比较能促进大鼠后肢运动功能的恢复（p<0.05），增强LC3的表达含量（p<0.05），降低P62的表达（p<0.05），说明夹脊电针可以促进自噬流。而在夹脊电针治疗的基础上注射抑制剂，增强LC3的表达（p<0.05），而逆转了BBB评分和P62的表达（p<0.01）。证明夹脊电针治疗能促进自噬流修复损伤脊髓，改善大鼠后肢运动功能。     

李冀教授治疗胃脘痛之验案举隅

李冀教授探索方剂配伍特点尤有独到见解,临证处方倡导"方之精,变也""方无至方,方以效论",谨守病机,处方活泼。文章精选李冀教授治疗胃脘痛验案四则并分析其辨证方法,以盼为临床治疗胃脘痛提供思路。     

近5年中药治疗脊髓损伤相关机制研究进展

脊髓损伤可导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍,严重者可累及呼吸、泌尿系统,甚至危及生命。研究表明,中药治疗脊髓损伤临床疗效显著且不良反应少。本文从抑制炎症反应、促进神经营养因子分泌、抑制脂质过氧化反应、改善微循环、抑制细胞凋亡和促进神经细胞再生等方面对近5年中药治疗脊髓损伤的相关机制研究文献进行归纳和总结,为今后研究提供思路。     

针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的疗效观察

目的观察针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的临床治疗效果。方法将60例落枕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组运用针刺后溪穴结合颈部按摩的方法治疗,对照组采用单纯按摩的方法治疗。治疗3次后比较两组简式Mc Gill疼痛问卷的评分,判断两组的治疗效果。结果两组组内评分比较,治疗1次后与治疗前比较、治疗2次后与治疗1次后比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗3次后与治疗2次后比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗3次后与治疗2次后比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组组间评分比较,治疗1次后和2次后比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗3次后比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组综合疗效比较,治疗1次后,两组比较差异有统计学意义(P0.01),治疗2次后,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗3次后,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的疗效显著,可促进落枕患者的快速痊愈。     

傍刺法临床应用研究

目的研究傍刺法在临床中治疗的疾病、针刺穴位、针刺方法和治疗效果。方法傍刺法是指在留痹处针刺一针,再在其附近针刺一针,从假性球麻痹、腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、梨状肌综合症、背筋膜炎、下颌关节紊乱、褥疮、枕神经痛和颈性眩晕12个方面总结傍刺法在临床中的应用情况和疗效。结果用傍刺法常用于日久不愈的痹证,也可应用于枕神经痛和颈性眩晕等疾病的治疗,在临床中广泛使用。结论用傍刺法治疗所述疾病时,在疼痛处多直刺,傍刺之针多斜刺,方向朝向第一针的针尖,增加了针刺的刺激量。但对于傍刺法的针刺位置、针刺角度、作用机制和治病范围还需进一步研究。     

针刺治疗落枕的临床研究进展

落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证,系颈部筋伤[1].轻者4～5 d自愈,重者数周不愈.多因睡眠姿势,睡枕高度不当,或因过度负重,使颈部脉络受损;或因风寒侵袭项背,寒性收引,使筋络拘急,颈部筋脉失和,气血运行不畅,不通则痛.针刺治疗落枕具有良好的疗效,患者易于接受.现将国内近5年来针刺治疗落枕情况综述如下.     

养心汤治疗病毒性心肌炎Meta分析

目的:系统评价养心汤治疗病毒性心肌炎的疗效与安全性。方法:计算机检索外文数据库包括Pub Med、EMbase、Cochrane。中文数据库包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库。纳入养心汤治疗病毒性心肌炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行数据统计分析。结果:共纳入6项研究,包括410例患者。临床疗效分析结果显示[OR=8. 18,95%CI(4. 13,16. 22)],观察组临床疗效优于对照组。治疗后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)结果显示[OR=-20. 92,95%CI(-32. 43,-9. 42)],观察组治疗后LDH水平低于对照组。安全性评价:纳入的6篇文献中,观察过程中未报道不良反应的发生。结论:养心汤能有效改善病毒性心肌炎患者的临床疗效,LDH水平,且安全性较高。但由于本系统评价纳入的RCT均为小样本量研究,且证据强度不高,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证。     

近10年针刺治疗痛风性关节炎研究进展

随着人们生活水平的提高,饮食结构及生活方式的改变,痛风性关节炎(GA)患病率明显上升,发作时严重影响着患者生活质量。目前西医对GA治疗多以口服排尿酸药为主,但病情易反复,不能从根本上治愈疾病,且毒副作用较大。随着中医对该病研究不断深入,针刺治疗GA有了一定进展,其临床疗效显著且不良反应少。本文从针刺治疗GA的机制研究和临床疗效2个方面,回顾近10年文献,以期为临床诊治提供参考。