"起立-行走"计时测试在评定脑卒中患者功能性移动能力中的价值

目的探讨“起立 -行走”计时测试 (TUGT)在评定脑卒中患者功能移动能力中的价值。方法 90例脑卒中患者参与本研究。采用Berg平衡量表 (BBS)、步行速度和功能独立性测量 (FIM )评定患者的平衡、步行速度和功能独立性 ,作为TUGT的效标尺度 ;用受试者工作特征曲线构图法求出判断患者独立步行与否的最佳TUGT临界值。结果TUGT与BBS、FIM和步行速度之间有明显相关性 (r =-0 .92 6— -0 .674,P <0 .0 0 1) ;TUGT值 <10s的患者全部步行独立 ,TUGT值 >2 0s的患者中步行自立群只占 8.3(G ;判断独立步行最佳临界值为 15 .2s ,其敏感性为 89.4% ,特异性为 79.1%。结论TUGT具有良好的信度和效度 ,可反应功能性活动变化的过程。     

癌症患者生活质量评估中患者、主要照顾者、医生和护士评估结果的比较

目的:比较患者本身、主要照顾者、护士及医生四者所提供的患者生活质量的异同,来探究代理回答的效度。方法:研究对象为53例接受住院治疗的癌症患者。纳入标准:①病理确诊为癌症。②年龄≥16岁。③小学及以上文化程度,简明精神状态评价得分≥25分。④既往和目前均无精神疾病、意识障碍和交流障碍。⑤预计存活半年以上。排除标准:身体体质过于虚弱不能填写问卷表的患者。患者及主要照顾者分别在患者来住院治疗时填写SF-36生活质量调查表,而负责治疗的医生与护士亦在同一天填写SF-36生活质量调查表。然后比较患者本身、主要照顾者、护士及医生四者所提供的患者生活质量的异同。结果:主要照顾者、医生及护士提供的癌症患者的生活质量与患者相比,差异无显著性意义P>0.05);在患者与代理回答者个别的比较(上,仅有中度一致平均ICC=0.555),医生、主要照顾者、护士所提供(的生活质量结果与患者的一致性比较:ICC=0.546,0.530,0.590。结论:主要照顾者、医生及护士提供的癌症患者的生活质量与患者相差不大。其中护士所提供的生活质量结果与患者的最相似。     

结构性速度依赖性平板训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的比较结构性速度依赖性平板训练、减重平板步行训练和常规步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响.方法将恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者45例随机分为结构性速度依赖性组(15例)、减重组(15例)和常规组(15例).在治疗开始和治疗结束时对3组患者进行步行功能性分级和最大步行速度评定.结果经过4周治疗后,3组患者步行功能较治疗前均明显改善(P＜0.001),但结构性速度依赖性训练组较减重步行训练组和常规步行训练组的步行功能的改善更为明显(P＜0.001).结论对于恢复脑卒中偏瘫患者的步行能力,结构性速度依赖性训练较减重步行训练和常规步行训练更为有效.     

动态功能性磁共振成像在强制性使用运动疗法治疗脑卒中上肢偏瘫中的应用研究

目的：对1例脑卒中上肢偏瘫患者进行强制性使用运动疗法治疗，同时连续进行动态功能性磁共振成像观察，以探讨大脑功能重组与功能恢复之间的相关性。方法：对患者进行2周的强制性使用运动疗法治疗，使用夹板限制健侧上肢活动2周，每天保持6小时的患侧上肢训练。在治疗前1天、治疗后当天、治疗后2周分别在患者对指运动时进行功能磁共振扫描。结果：与治疗前基线相比，患者上肢Carroll评分提高29．1％，金子翼评分提高18．4％，3个月后随访，Carroll上肢功能评分提高30．6％，金子翼上肢功能评分提高26．2％。对健手限制2周后，其运动功能没有下降。在治疗前，患手运动时使用功能磁共振扫描可以发现对侧中央前后回、对侧额叶前部、同侧大脑皮层中央前回激活；健手运动时，以对侧中央前后回兴奋为主。经过强制性使用治疗后，患手运动时同侧和对侧大脑皮层广泛的激活，健手运动时，大脑对侧中央前后回的兴奋区域明显变小；治疗结束2周后，患侧上肢运动时，患手运动时其同侧和对侧大脑皮层广泛的激活的现象明显降低，激活区集中在对侧的中央前后回，在健手运动时，又重新恢复对侧中央前后回兴奋区域。结论：强制性使用运动疗法可明显提高脑卒中患者上肢运动功能，使用功能性磁共振证明这种变化与大脑可塑性改变相关联，同时限制健侧肢体活动不会影响其运动功能，大脑激活区域的变化为一过性改变。     

脑卒中偏瘫患者步行速度与步长和步频的关系

目的 探讨脑卒中煽瘫患者步行速度与步长和步频之间的相互关系。方法 30例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者，测定在自由状态的10m步行速度，求得患者的步行速度、步长和步颜等时间—距离因子。对步行速度、步长和步频间进行Pearson和Spearman相关分析及回归分析和逐步回归分析。结果 30位患考的步行速度为35．45(4．10—67．40)m／min，平均步长为34．4lcm，平均步颇为91．59Steps/min，步长步频比为0．0038(0．0020—0．0054)[m／(steps&;#183;min)]。患考的步行速度与步长和步频之间呈高度正相关(r=0．957和r＝0．874，P&;lt;0．001)；步长和步频之间也呈正相关(r=0．781，P＜0．001)；步长步频比与步行速度之间的相关性差(r＝0．280，P&;gt;0．05)。回归分析发现步行速度与步长和步频之间存在线性回归关系(R2＝0．915和R2＝0．763，P&;lt;0．001)，步长与步频之间也存在线性回归关系(R2＝0．610，P&;lt;0．001)。逐步回归分析发现步长对步行速度的影响最为显著(R2=0．878，P&;lt;0．001)。结论 脑卒中偏瘫患者自由步行速度与时间—距离因子步长和步频之间存在规律性的关系，研究结果有助于优化患者的步行训练。     

微信平台及绿色通道在急性缺血性脑卒中急救中的临床意义

目的探讨微信平台及绿色通道在急性缺血性脑卒中急救时的应用,分析其临床意义。方法 2015-01—10急诊院前接回的60例急性缺血性脑卒中患者为微信组,应用微信平台流程进行救治;2014-01—10急诊院前接回的60例急性缺血性脑卒中患者为对照组,按常规流程进行救治。观察2组发病至溶栓时间、血管再通率、总有效率、病死率和并发症等指标。结果微信组发病至溶栓时间明显短于对照组,血管再通率和总有效率显著高于对照组,而病死率和并发症显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微信平台的建立,绿色通道的开放,可大大缩短救治时间,提高急性缺血性脑卒中的血管再通率,一定程度上改善患者预后。     

汉化版36项健康调查简表评估膝骨关节炎患者生活质量的信度研究

目的检验36项健康调查简表(SF-36)能否作为膝骨关节炎患者生活质量评估的有效评价指标。方法 由2名经过SF-36规范化培训的测评人员对30例膝骨关节炎患者在3d内进行2次问答式测试评分。应用组内相关系数(ICC)和Cronbach’s α系数检验SF-36的信度。结果 SF-36总分和各评分部分得分的ICC为0.54～0.91;Cronbach’sα系数为0.70～0.95。结论 SF-36有极好的信度,可以作为膝骨关节炎患者生活质量评估的有效评价指标。     

Tetrax平衡测试系统用于老年人平衡功能测试的重测信度

目的检验Tetrax测试系统在老年人平衡功能测试中的重测信度。方法对22名符合入选条件的老年人(66～84岁),应用Tetrax测试系统测定受试者睁眼自然站立状态下的稳定性指数、姿势摆动频谱和体重分布状态。1周后同一时间由同一测试者重复测试1次。采用组内相关系数(ICC)分析两次测试的重测信度。结果平衡功能测试的各个指标ICCs=0.797～0.882(P<0.01)。结论 Tetrax平衡测试系统用于老年人平衡功能评估时具有较高的重测信度。     

热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性上呼吸道感染临床研究

目的:观察热毒宁注射液对慢性阻塞性肺疾病患者急性上呼吸道感染的作用.方法:将80例患者随机分为热毒宁组和利巴韦林组.热毒宁组给予热毒宁治疗,利巴韦林组给予利巴韦林治疗,余对症治疗.观察临床症状、退热情况变化.结果:两组在显效时间上存在显著差异,热毒宁在抗炎、抗病毒、退热方面显效快,不良反应少.结论:热毒宁注射液在治疗慢...     

新疆阿克陶县学龄前儿童、中小学生肠道寄生虫调查与防治

为给《新疆学前儿童、中小学生肠道寄生虫病监测与防治研究》提供重要资料,我们应用改良加藤厚涂片法等3种检验方法,在新疆阿克陶县学龄前儿童、中小学生中,开展了肠道寄生虫病调查。共查出肠道寄生虫10种,其中蠕虫7种、原虫3种,常见寄生虫有:蛔虫、蛲虫、微小膜壳绦虫、带绦虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、人芽囊原虫。总感染率为87.88％(1813/2 063)。为该县肠道寄生虫防治提供了宝贵的基础资料。在城镇和农村的集体服药达到82.62％(14 195/17 182),服药3个月后复查的感染率为48.08％(710/1 508),与驱虫前相比下降了46.43％。经一次集体驱虫后可减少寄生虫新感染者5 791人,可节约药品费11 582元。本项研究结果在阿克陶县尚属首次,填补了该县肠道寄生虫分布资料和肠道寄生虫防治领域的空白。