珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎的疗效观察

【目的】探讨珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎(IAD)的临床效果。【方法】将90例IAD患者随机分为珍珠粉组、氧化锌组和联合组,每组各30例。各组均给予IAD常规护理,在此基础上,珍珠粉组给予珍珠粉外涂治疗,氧化锌组给予氧化锌外涂治疗,联合组给予氧化锌和珍珠粉混合后外涂治疗。观察3组患者治疗前和治疗3 d、6 d、 9 d后IAD的红肿范围、痒痛程度、渗液量、皮损面积、皮温高低、皮损消退时间及治疗效果等指标的变化情况,并评价各组的临床疗效。【结果】(1)治疗9 d后,珍珠粉组的总有效率为90.0%,氧化锌组为93.3%,联合组为100.0%,联合组的疗效明显优于珍珠粉组和氧化锌组(P 0.05)。(2)治疗3 d后,联合组患者的IAD红肿范围缩小、痒痛程度减少、皮损面积缩小、皮温的下降程度等均优于珍珠粉组和氧化锌组(P0.05);而治疗6 d、9 d后,除皮损面积差异有统计学意义(P 0.05)外,3组患者在红肿范围、痒痛程度、皮温的下降程度等方面,差异均无统计学意义(P 0.05)。(3)治疗6 d后,联合组与珍珠粉组的IAD渗液量减少程度优于氧化锌组(P 0.05)。(4)联合组的皮损消退时间快于珍珠粉组和氧化锌组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】珍珠粉联合氧化锌比单纯使用珍珠粉或氧化锌能够更快速有效地治疗IAD,充分体现了中西医结合外治法的简、便、效、廉的优点。     

高频通气并膈肌兴奋剂治疗肺心病Ⅱ型呼衰疗效评价

目的 :探讨在高频通气 (HFJV)治疗肺心病Ⅱ型呼衰并用膈肌兴奋剂咖啡因 ,氨茶碱对PaO2 及PaCO2 的影响 ,以评价临床应用价值。方法 :HFJV并用膈肌兴奋剂咖啡因 ,氨茶碱 (咖啡因组 )与以往治疗方法并用呼吸兴奋剂可拉明 (可拉明组 )静滴 ,分别为 32例与 2 6例进行治疗前及治疗后两小时血气分析对比。结果 :两组治疗后PaO2 均有显著提高 ,P值均 <0 .0 0 1。对PaCO2 影响 ,咖啡因组治疗后 ,PaCO2 由 (9.72± 1.4 6 )下降至 (7.6 4±1.2 2 )kPa,P <0 .0 5 ,有显著差异 ;可拉明组 ,治疗后PaCO2 由 (9.74± 1.6 2 )下降至 (8.92± 1.4 4 )kPa ,P >0 .0 5 ,虽有一定程度下降 ,但未有明显差异。结论 :HFJV并用膈肌兴奋剂治疗肺心病Ⅱ型呼衰 ,防止二氧化碳潴留 ,降低PaCO2 作用 ,比使用呼吸兴奋剂疗效肯定 ,具有临床应用价值     

全髋关节置换关节脱位的危险因素评估及护理干预

目的探讨全髋关节置换并发关节脱位的危险因素评估方法及护理干预的效果.方法利用历史资料1997年3月-2002年6月全髋关节置换的病人226例未采用潜在脱位危险因素评估为未评估组;2002年7月-2004年12月312例全髋关节置换的病人实施术前全面潜在脱位危险因素评估,加强健康教育、重视肌力训练、规范功能康复锻炼的方法和生活护理知识指导为评估组.结果全髋关节置换术后关节脱位发生率,有手术史病人全髋关节置换术后关节脱位发生率分别经χ2检验,均有显著性差异,P均＜0.05.关节脱位与护理因素有关两组比较经χ2检验,虽无显著性差异,P＞0.05,但发生率评估组比未评估组低.结论重视病人潜在并发关节脱位危险因素评估,是有效预防并发症的前提,提高护理质量的关键.     

富血小板血浆联合负压引流治疗慢性难愈性创面的Meta分析

文题释义：富血小板血浆：是一种调节炎症反应、刺激和加速组织愈合的新型生物技术,其富含各种生长因子,包括血小板源生长因子、转化生长因子β、成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子等,通过多种机制(包括调节炎症、血管生成及新组织的合成和重塑)在内部帮助创建最有利于组织稳态恢复的生物环境。慢性难愈性创面：目前对于慢性难愈性创面的定义尚未达成明确的共识,一般是指由于各种因素引起的经过常规治疗干预,不能在可预期的时间内按生物学规律完全愈合的创面,其潜在病因可能与全身性疾病或局部疾病有关。   背景：富血小板血浆与负压引流疗法已被广泛应用于各种慢性创面的治疗,并取得了良好的临床效果,但两者联合应用于慢性难愈性创面的效果尚缺乏来自随机对照研究的证据。 目的：评价富血小板血浆联合负压引流疗法治疗慢性难愈性创面的效果。方法：使用计算机对国内外数据库(CNKI、维普网、万方数据库、SinoMed、Web of Science、PubMed、EMbase等)进行检索,检索范围从建库至2019年6月,所有关于富血小板血浆联合负压引流疗法治疗慢性难愈性创面效果的随机对照试验,对纳入研究的文献采用Cochrane系统评价方法进行评价,采用Review manager 5.3软件进行Meta分析,分析的结局指标包括创面愈合率、创面愈合时间、住院时间、疼痛评分、细菌阳性率。结果与结论：①共纳入11篇随机对照试验,包括743例慢性创面患者,观察组均采用富血小板血浆联合负压引流疗法进行干预,对照组采用常规换药或者单纯负压引流疗法进行干预;②Meta分析显示与对照组比较,观察组创面愈合率升高[RR=2.19,95%CI(1.82,2.62),P < 0.000 01]、创面愈合时间缩短[SMD=-0.81,95%CI(-1.00,-0.62),P < 0.000 01]、住院时间缩短[MD=-7.11,95%CI(-8.12,-6.11),P < 0.000 01]、细菌阳性率降低[RR=0.35,95%CI(0.22,0.54),P < 0.000 01];两组疼痛评分比较差异无显著意义[SMD=-5.97,95%CI(-14.33,2.40),P=0.16];③结果表明,富血小板血浆联合负压引流疗法能促进慢性难愈性创面的愈合,降低感染发生率。 ORCID: 0000-0003-2057-9542(顾蓥璇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

人工髂关节置换围手术期的护理

对20例人工髂关节置换围手术期进行观察及护理。全面总结术前准备及术后护理，着重介绍术前指导、术后病情观察、预防并发症、饮食调护、功能康复训练及注意事项。     

中西医结合预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：观察中西医结合预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及用药安全性。方法：将191例患者随机分为4组。空白组45例采用物理性加心理性预防措施；中药组51例在空白组基础上采用中药川芎嗪针剂及自拟生脉通络汤治疗；西药组48例在空白组基础上加用速碧林治疗；中西结合组47例在空白组基础上同时采用中药川芎嗪和自拟生脉通络汤，以及速碧林治疗。结果：191例患者中术后共有53例发生DVT，总发生率为27．75％。其中空白组18例，发生率为40．00％；中药组15例，发生率29．41％；西药组14例，发生率29．17％；中西结合组6例，发生率12．77％。4组组间比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；空白组、中药组、西药组DVT发生率与中西结合组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。提示中西结合组DVT发生率较低。21例股静脉DVT中，有14例为附壁血栓，7例为股静脉近端完全栓塞；27例胭静脉栓塞中，有19例为附壁血栓，8例为静脉完全栓塞。术中出血量、输血量及伤口引流量，4组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。临床观察亦未发现有伤口出血、消化道出血及皮肤黏膜出血等出血性并发症发生。血红蛋白、血小板计数，4组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用中药川芎嗪合自拟生脉通络汤，结合速碧林在预防全髋置换术后DVT形成方面，具有良好的疗效及安全性。     

先天性十二指肠隔膜症一例报告

十二指肠隔膜属于十二指肠先天性畸形的一种类型。临床上比较少见,尤其是到成人才就诊者,实属罕见。查阅国内资料,未见有报道。现将所见一例报告如下: 患者,刘某某,女,20岁。1986年4月3日住院。主诉上腹部胀满不适,间隙性呕吐20年。患者自生后两天开始出现呕吐,多在吃奶后半小时左右,呕吐呈喷射状。到8个月时呕吐次数减少。当     

良性前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的护理干预

良性前列腺增生（BPH）是老年性常见病多发病。前列腺摘除术后，因手术创伤、留置导尿管、引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道（手术创面）等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛。据报道，膀胱痉挛发生率为40％～100％。膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦，而且易导致继发性出血和冲洗管道堵塞，且延长膀胱冲洗及拨管时间。我科在综合治疗的基础上，同时采取护理干预手段，取得良好效果，现报告如下。     

肌注维生素K1预防婴儿维生素K缺乏症2822例分析

1997年1月至1999年7月,我们对本院产科出生的2 822例新生儿进行肌注维生素K1以预防维生素K缺乏症的观察,现报告如下. 1 资料与方法对1997年1月-1999年7月在我院产科出生的活产儿2 822例均予维生素K1 5～10 mg肌注,1次/d,共用3 d.对照组2 306例(同期院外新生儿)不用药.观察内容:两组均连续观察从出生至4个月.包括婴儿出生时情况、喂养情况、肌注维生素K情况、患病情况及出血情况.对观察期内出现的出血详细记录与出血有关的因素及诊断治疗情况.     

高流量外伤性胰瘘一例报告

胰外瘘为胰腺创伤最常见的并发症,但高流量胰外瘘较少见.我院曾遇1例,经临床综合治疗而