珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎的疗效观察

【目的】探讨珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎(IAD)的临床效果。【方法】将90例IAD患者随机分为珍珠粉组、氧化锌组和联合组,每组各30例。各组均给予IAD常规护理,在此基础上,珍珠粉组给予珍珠粉外涂治疗,氧化锌组给予氧化锌外涂治疗,联合组给予氧化锌和珍珠粉混合后外涂治疗。观察3组患者治疗前和治疗3 d、6 d、 9 d后IAD的红肿范围、痒痛程度、渗液量、皮损面积、皮温高低、皮损消退时间及治疗效果等指标的变化情况,并评价各组的临床疗效。【结果】(1)治疗9 d后,珍珠粉组的总有效率为90.0%,氧化锌组为93.3%,联合组为100.0%,联合组的疗效明显优于珍珠粉组和氧化锌组(P 0.05)。(2)治疗3 d后,联合组患者的IAD红肿范围缩小、痒痛程度减少、皮损面积缩小、皮温的下降程度等均优于珍珠粉组和氧化锌组(P0.05);而治疗6 d、9 d后,除皮损面积差异有统计学意义(P 0.05)外,3组患者在红肿范围、痒痛程度、皮温的下降程度等方面,差异均无统计学意义(P 0.05)。(3)治疗6 d后,联合组与珍珠粉组的IAD渗液量减少程度优于氧化锌组(P 0.05)。(4)联合组的皮损消退时间快于珍珠粉组和氧化锌组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】珍珠粉联合氧化锌比单纯使用珍珠粉或氧化锌能够更快速有效地治疗IAD,充分体现了中西医结合外治法的简、便、效、廉的优点。     

穴位敷贴结合药艾灸干预失禁性皮炎的临床疗效观察

目的：观察穴位敷贴结合药艾灸治疗失禁性皮炎（IAD）的临床疗效。方法：将符合诊断标准及纳入标准的120名IAD患者随机分为实验组、穴位敷贴组、药艾灸组及对照组。对照组给予IAD常规治疗及护理;穴位敷贴组在常规治疗及护理的基础上,配合穴位敷贴;药艾灸组在常规治疗及护理的基础上,配合药艾灸;实验组在常规治疗及护理的基础上,配合合穴位敷贴及药艾灸。7天为1个疗程,共观察2个疗程,观察指标为皮肤状况评分（SCAT评分）及大便情况评分。结果：经过2个疗程干预后,实验组的SCAT评分、大便情况评分均显著低于其余三组（P<0.05）。结论：在IAD常规治疗及护理的基础上,配合穴位敷贴及药艾灸治疗,可有效改善IAD患者皮损局部的状况,同时对患者大便失禁的症状也有显著改善,值得在临床推广。     

消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

【目的】探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响。【方法】将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理。分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间。【结果】(1)干预治疗3 d和7 d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P0.05或P0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合。     

大柴胡汤治疗术后腹痛100例疗效观察

目的:观察大柴胡汤治疗术后腹痛的疗效。方法:以大柴胡汤原方对100例腹部手术后3d内出现腹痛的患者进行治疗,观察其疗效。结果:100例患者治愈87例,显效11例,有效2例,无效0例,总有效率为100.0%。结论:术后早期出现腹痛的患者服用中药大柴胡汤,具有促进腹部术后胃肠功能的恢复和协调,减轻和解除胃肠道平滑肌痉挛的作用。     

中医院造口、伤口专科护士临床带教方法的探讨

目的:通过国际造口治疗师临床实践带教,探讨适合我院中西医结合性质的造口、伤口专科护士临床带教方法。方法法:2017-2018年参加中山大学造口治疗师学校举办的国际造口治疗师文凭班学员共36人,安排一名脱产ET全程带教和临床实践基地护士长(ET)一对一或一对二的个案管理模式进行临床实践带教,并在个案管理中融入中西医联合护理方法,拓展个案处理方法,在培训前后,应用WOCN核心能力调查表对学员进行问卷调查。结果:36名学员培训后WOCN核心能力各项评分均显著高于培训前,核心能力总分、批判性思维能力、专业发展能力与培训前差异均有统计学意义(P0.05)。结论:我院国际造口治疗师临床实践带教方法适用实用型造口专科护士的培养,为造口治疗师的临床实践拓宽了处理个案的思路。     

消化道疾病术后出现顽固性呃逆的中医护理体会

目的 通过对行消化道疾病术后,出现顽固性呃逆病因的观察,使相关疾病得到积极的治疗和护理.方法 根据呃发作时间、特点、伴随症状、患者的整体与局部情况,对12例消化道疾病术后出现呃逆患者的病因进行分析,同时加强病情观察和采用中医治疗、护理.结果 除有1例配合止痛药物治疗外,余8例采用中西医结合治疗,3例采用中医治疗,均收到良好的疗效,且无不良反应,无并发症发生,其中中西医结合治疗效果明显优于其它.现将护理报告如下.     

延续性护理对泌尿系统造口病人影响的Meta分析

[目的]评价延续性护理对泌尿造口病人的影响。[方法]通过计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、MEDLINE数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库中关于延续性护理干预泌尿造口病人的随机对照试验和半随机对照试验,对符合质量标准的文献进行Meta分析。[结果]与常规护理相比,延续性护理在提高泌尿造口病人生活质量(P0.000 01)、降低并发症发生率(P0.000 01)、缓解焦虑情绪(P0.000 01)方面有优势。[结论]延续性护理可提高泌尿造口病人的生活质量、减少并发症、缓解病人焦虑情绪。     

运动疗法对治疗下肢静脉溃疡有效性的Meta分析

目的评价运动疗法对治疗下肢静脉溃疡的有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane library和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关运动疗法应用于下肢静脉溃疡患者的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇质量等级为B级以上的英文文献,共214例患者。Meta分析结果显示:运动疗法与压力疗法比较,可提高溃疡创面愈合率[加权均数差(weightmean difference,WMD)=2.11,95%CI(1.06,4.17),Z=2.13,P=0.03],运动疗法与常规护理方法比较,可提高溃疡创面愈合率[WMD=5.47,95%CI(2.58,11.59),Z=4.43,P<0.001];可提高患者踝关节活动范围[WMD=8.06,95%CI(4.36,11.75),P<0.001];通过适当的下肢功能活动能有效降低疼痛,改善小腿肌肉泵功能[WMD=-6.74,95%CI(-13.25,-0.2),Z=2.03,P=0.04]。结论运动疗法可提高下肢静脉溃疡患者溃疡创面愈合率、降低患者的疼痛程度及提高踝关节活动范围。     

品管圈在护士识别压疮及分期准确率中的应用效果

目的：探讨品管圈在护士评估压疮准确率中的应用效果。方法针对临床护士不能准确识别压疮及其分期、影响压疮预防和护理质量的问题,成立品管圈小组,确立“提高临床护士识别压疮及其分期准确率”的主题,活动前调查本院临床护士识别压疮及分期的准确率,通过访谈和现场调查问题产生的原因,进行现况把握、目标设定、解析原因,拟定对策并组织实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进,共进行8个月,活动结束后再次调查全院护士识别压疮及分期的准确率。结果活动前护士识别压疮及分期的准确率为39.5％,实施品管圈后提高到90％,品管圈还提升了护士的团队合作能力,得分明显高于活动前,差异有统计学意义（ P〈0.05）;品管圈活动后形成了压疮分期判断图文指南、压疮分期判断流程及压疮分期培训流程等标准化成果。结论品管圈活动有效提高了护士识别压疮及分期的判断能力及准确率,提升了团队合作能力。