中西医结合预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：观察中西医结合预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及用药安全性。方法：将191例患者随机分为4组。空白组45例采用物理性加心理性预防措施；中药组51例在空白组基础上采用中药川芎嗪针剂及自拟生脉通络汤治疗；西药组48例在空白组基础上加用速碧林治疗；中西结合组47例在空白组基础上同时采用中药川芎嗪和自拟生脉通络汤，以及速碧林治疗。结果：191例患者中术后共有53例发生DVT，总发生率为27．75％。其中空白组18例，发生率为40．00％；中药组15例，发生率29．41％；西药组14例，发生率29．17％；中西结合组6例，发生率12．77％。4组组间比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；空白组、中药组、西药组DVT发生率与中西结合组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。提示中西结合组DVT发生率较低。21例股静脉DVT中，有14例为附壁血栓，7例为股静脉近端完全栓塞；27例胭静脉栓塞中，有19例为附壁血栓，8例为静脉完全栓塞。术中出血量、输血量及伤口引流量，4组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。临床观察亦未发现有伤口出血、消化道出血及皮肤黏膜出血等出血性并发症发生。血红蛋白、血小板计数，4组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用中药川芎嗪合自拟生脉通络汤，结合速碧林在预防全髋置换术后DVT形成方面，具有良好的疗效及安全性。