32例主动脉窦瘤破裂的手术治疗

主动脉窦瘤破裂是比较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.31～3.5%犤1犦。我院1997年1月～2002年12月采用主动脉和心腔两切口和双层缝闭破口法治疗32例,占同期心脏手术的3.52%,现报告如下:1临床资料本组32例,其中男24例,女8例,年龄13～68岁,平均28.2岁,均经心脏超声检查确诊,其中发生于右冠窦30例,无冠窦1例,左冠窦1例,破入右室者26例,破入右房者5例,破入左室者1例。合并畸形:室间隔缺损16例,主动脉瓣关闭不全6例,右室流出道狭窄4例。2例继发亚急性感染性心内膜炎。其中1例继发脑膜炎由神经内科确诊后转入手术治疗。2手术方法及结果全…     

乳腺癌术后皮瓣坏死的临床分析

目的 探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防.方法 对我院本治疗小组2003年以来手术治疗的300例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组术后皮瓣坏死36例,发生率占24%.观察组术后皮瓣坏死10例,发生率占6.7%.结论 减少术中,术后皮瓣的张力,正确使用电刀,适度的皮瓣厚度等,可预防和减少皮瓣坏死的发生.     

隐性乳腺癌的诊治分析

隐性乳腺癌一般系指临床上乳房触不到肿块,以腋窝淋巴结转移癌或其他部位转移癌为首发症状的乳腺癌,是一种较为少见的乳腺癌,其发病率我国为0．3％～0．8。我院自1989年3月～2004年12月共收治乳腺癌2912例,其中隐性乳腺癌16例(占0．55％)。现报告如下。     

细胞周期蛋白D1的表达与乳腺癌新辅助化疗关系的研究

目的 研究乳腺癌患者新辅助化疗前后CyclinD1蛋白表达与化疗的关系.方法 选择手术治疗的Ⅱb-Ⅲb期女性乳腺癌患者80例,分为CyclinD1阳性46例,阴性34例.术前先行蒽环类药物联合化疗方案或紫杉类药物化疗2-4个周期.新辅助化疗前后临床体检和B超测量肿瘤原发灶体积,评估近期疗效.结果 CyclinD1蛋白的阳性表达与患者的绝经情况、肿瘤的大小、腋窝淋巴结的受累情况、临床分期以及组织学分级无相关性(P＞0.05).CyclinD1表达阳性者,化疗疗效优于CyclinD1表达阴性者(P＜0.05).结论 CyclinD1蛋白表达阳性的患者,可能对化疗的敏感性增加,CyclinD1蛋白表达有助于预测新辅助化疗的效果并指导临床治疗.     

凋亡抑制基因survivin在乳腺癌中的表达及其意义

目的：探讨凋亡抑制基因survivin在乳腺癌中的表达及其意义。方法：收集47例经病理证实的乳腺癌组织和26例正常乳腺组织,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测了47例乳腺癌组织和26例正常乳腺组织中survivinmRNA的表达。结果：Survivin基因在正常乳腺组织中不表达,47例乳腺癌组织中,29例survivin表达阳性,占61.7%。Survivin基因表达随乳腺癌的病理分级和临床分期的升高而升高,在不同病理分级乳腺癌中survivin基因表达阳性率分别为：Ⅰ级36.4%,Ⅱ级65.0%,Ⅲ级75.0%;Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级之间存在显著性差异（P〈0.05）,在不同临床分期中survivin基因表达阳性率分别为：非浸润型33.3%,浸润型71.4%,两者之间存在显著性差异（P〈0.05）。结论：Survivin基因的异常表达引起细胞凋亡抑制,对乳腺癌的发生和发展起重要作用,异常表达提示乳腺癌预后不良。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的临床分析

目的 探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防.方法 对我院本治疗小组2003年以来手术治疗的300例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组术后皮瓣坏死36例,发生率占24%.观察组术后皮瓣坏死10例,发生率占6.7%.结论 减少术中,术后皮瓣的张力,正确使用电刀,适度的皮瓣厚度等,可预防和减少皮瓣坏死的发生.     

乳腺癌术后并发乳糜漏的原因及防治对策（附5例报告）

本院共收治乳腺癌根治术后并发乳糜漏患者5例。现结合病例分析其发生原因及治疗的相关因素，以吸取经验教训。1资料和方法 1.1一般资料 5例患者均为女性（其中1例由基层医院术后转来），年龄35-67岁。肿瘤均位于左侧乳房，大小分别为1.5cm×1.5cm、2.0cm×2.4cm、2.53cm、3cm×4cm、5cm×5.5cm，均经临床触诊、红外扫描、B超探测、     

Tau蛋白表达与ER阳性乳腺癌紫杉类化疗敏感性的临床分析

目的探讨Tau蛋白表达与ER阳性乳腺癌紫杉类化疗敏感性的关系。方法采用Elivison二步法免疫组化检测乳腺癌组织Tau蛋白的表达,统计分析乳腺癌组织Tau蛋白与ER的相关性,及其与含紫杉类方案新辅助化疗疗效的关系。结果 Tau蛋白在乳腺癌组织的表达率为44%（88/200）,与ER表达呈正相关（r=0.32,P〈0.0001）。Tau蛋白阴性的乳腺癌患者,紫杉类新辅助化疗疗效、病理化疗反应分级和病理完全缓解率均高于Tau蛋白阳性组,差异有统计学意义（P=0.002、P〈0.000 1、P〈0.000 1）,且这种差异在ER阳性分层分析中也存在（P=0.008、P〈0.000 1、P〈0.000 1）,但在ER阴性的乳腺癌患者中不存在（P=1.000、0.623、0.119）。结论乳腺癌组织Tau蛋白表达与ER正相关,检测Tau蛋白表达可作为ER阳性乳腺癌患者选择紫杉类化疗药物的临床依据。     

微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的临床观察

目的：探讨微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的积极意义。方法选取拟行外科手术治疗的乳腺多发性肿块患者130例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各65例，其中观察组采取微创旋切术式进行治疗，对照组给予常规开放手术进行治疗。比较2组患者的手术治疗效果和预后情况。结果观察组的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院天数和平均疤痕长度相比于对照组均显著下降，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的治疗总有效率和复发率相比于对照组均明显改善，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创旋切术式相比于常规开放手术，不仅可以大大节约手术和住院时间，而且能够明显改善术中出血情况、切口长度和疾病复发风险，治疗效果更优，具有很大的临床推广潜力。