小儿先天性心脏病Fotan手术麻醉15例

目的 探讨复杂紫绀型先天性心脏病行Fontan或改良Fontan手术的围麻醉期管理.方法 15例复杂紫绀型先天性心脏病患儿,平均年龄为(5.2±1.8)岁,体重5.4～21.3 kg,所有患儿均在全麻体外循环下行Fontan或改良Fon-tan手术.麻醉诱导按小儿常规,麻醉维持用舒芬太尼、维库溴铵及吸入低浓度异氟醚.体外循环后吸入高浓度氧气,过度通气,控制低气道压力,低肺血管阻力及低左房压、较高水平的右房压,同时用适量血管活性药物,增强心肌收缩力,适当的利尿等综合处理维持心输出量及血流动力学稳定.结果 15例患儿麻醉过程平稳,体外循环开放升主动脉后8例自动复跳,4例除颤(5-10 J心内除颤)复跳,3例使用临时起搏器起搏,术后早期发生低心排3例,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞5例,无一例因麻醉死亡病例.结论 此类手术麻醉管理的关键是有效的呼吸和循环管理,维持较低的肺血管阻力及较高水平的右房压和低水平左房压.适当的应用血管活性药物支持循环稳定以保证足够的肺血流量和心排量.     

胫骨髁间嵴增生在膝关节退行性变诊断中的临床价值探讨

本研究分３组，典型膝关节退行性变组（简称退变组）５０例，早期膝关节退行性变组（简称早退组）１５例，对照组３０例。分别测量每组Ｘ线片的内、外侧胫骨髁间嵴角与内、外侧嵴高平台比值。经统计学处理，两指标所测值在退变组与对照组及早退组与对照组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而退变组与早退组之间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明：胫骨髁间嵴硬化变尖不仅是膝关节退行性变的特征性表现之一，而且是其早期Ｘ线征象。     

自制密闭式灌肠液

我科用1000ml集液袋为容器,用医药软皂、凉开水配制成1％浓度灌肠液,从集液袋的放液管处     

支撑喉镜声带显微术麻醉方法的探讨（附511例分析）

支撑喉镜声带显微术麻醉方法的探讨（附５１１例分析）王云华，张赞寿，王翰青，许灿然显微声带外科手术时间短、术野狭小、麻醉处理有一定特殊性。我院１９９０～１９９４年共施行声带息肉摘除５１１例，均采用气管插管静脉复合全麻，效果满意。临床资料全组５１１例，男...     

股骨头坏死的中医护理

股骨头坏死是由不同的原因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性造成的活性成分（骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞）死亡引起病理过程。中医学对本病没有明确记载，但是根据其在发病机理与临床表现等方面与中医的“骨蚀”、“骨痿”、“骨痹”、“髋骨痹”等病症有相似之处，可将其归属于上述几个病症的范畴，我科采用内服中药、骨蒸、中药蒸气浴、静脉点滴、介入、中药药水浴等中西医结合六联疗法，并采用中医辩证施护大幅度提高治愈率，现将护理内容报道如下：     

探讨贲门失弛缓症病因的回顾性研究

目的　贲门失弛缓症是原因不明的食管运动障碍性疾病 ,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌松弛不良导致食道排空延迟为特征。为了明确病因 ,提高对可能的病因学的危险因素的认识 ,探讨其发病机制 ,我们进行了流行病学调查及回顾性分析。方法　选取并调查 1999年 4月～ 2 0 0 3年 6月在我院门诊就诊经胃镜、上消化道造影及食管下括约肌测压确诊的 5 0例贲门失弛缓症患者 ,年龄 19～75岁 ,平均 4 8岁。其中男性 18例 ,女性 32例 ,男 :女比例为 1∶1 78,发病年龄 11～ 70岁 ,平均 35岁 ,2 0～ 6 0岁占 80 %。同时随机调查在我院门诊就诊的其他病人 (…     

MIIGX3强化椎弓根螺钉固定的生物力学研究

评价MIIGX3(minimally-invasive injectable graft X3)对椎弓根螺钉固定骨质疏松椎体的强化作用.在2组(A、B组)女性骨质疏松尸体椎骨的一侧直接置入椎弓根螺钉作对照(对照侧),另一侧注入MIIGX3后再置入螺钉作强化固定(强化侧).A组于置入椎弓根螺钉30 min后行拔出实验,B组于置入椎弓根螺钉24 h后行拔出实验,各测得一组椎弓根螺钉的最大轴向拔出力(F-max).结果表明:A组F-max对照侧和强化侧为587.43±29.97 N及963.14±48.25 N,B组F-max对照侧和强化侧为604.29±16.38 N及1135.43±64.60 N;强化侧和对照侧比较,2组均存在显著性差异(P＜0.01).说明MIIGX3能够加强椎弓根螺钉对骨质疏松椎体的固定作用.     

实行“病人选医生”的改革实践

1 基本情况 我院现有职工1167人,开放病床528张,日门诊量1800人次左右,以治疗肝胆疾病为特色的综合性三级甲等医院。医院设有卫生部人工细胞工程技术中心,是天津医科大学、天津职工医学院的教学医院。我院从1998年9月1日起进行内部管理机制改革,围绕以病人为中心的服务宗旨,适应医疗市场发展的需要,开展了让病人自选满     

综合疗法治疗股骨头缺血性坏死概况

股骨头缺血性坏死 (ＩｓｃｈｅｍｉｅＮｅｃｉｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｉａｌＨｅａｄ简称ＩＮＦＨ)是骨科常见病 ,是骨的活性成分 (骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞 )死亡所引起的病理过程 ,其治疗至今仍是难题。国内外学者多主张手术治疗 ,如保留股骨头的髓芯减压术、血管束植入术、带或不带血管蒂骨瓣移植术、截骨术等 ,人工关节置换术则不能保留股骨头甚至是全髋置换 ,由于手术治疗存在着再度创伤较大、远期疗效不佳及后遗症较多等缺点 ,尤其对中青年患者 ,人工假体不可能在术后长期始终保持良好功能〔1〕。故许多学者仍致力于探索保…     

医学影像技术的发展与展望

影像技术学科的发展 近年来，随着科学技术的飞速发展，医学影像设备的成像技术呈现日新月异的变化，传统的医学影像科室称为放射医学（radiology），当时，主要指X线的成像并应用于诊断。