耳内镜下耳垂脂肪压片法鼓膜修补术的临床效果研究

目的探讨在耳内镜下经外耳道自体耳垂脂肪组织压片鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析耳内镜下应用自体耳垂脂肪压片法完成鼓膜修补术的86例(86耳)外伤性及慢性化脓性中耳炎遗留干性鼓膜穿孔(陈旧性穿孔)(均为中、小穿孔)患者的临床资料,观察鼓膜穿孔的愈合及听力改善情况。结果所有患者随访时间均超过6个月,总治愈率95.35%(82/86),平均听力提高13.1±4.2dB;其中,外伤性穿孔52耳,愈合率96.15%(50/52),平均听力提高12.4±3.9dB;陈旧性穿孔34耳,愈合率94.12%(32/34),平均听力提高13.9±4.7dB;86耳均无面瘫,6耳有轻微耳鸣,随访半年后,耳鸣消失。结论耳内窥镜下自体耳垂脂肪组织压片鼓膜修补术适用于中、小型鼓膜穿孔,疗效好。     

女性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化的关系

目的探讨女性原发性骨质疏松(POP)肾虚三证与性激素变化的关系为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法选择116例有肾虚三证的老年女性为研究对象,其中肾气虚52例,肾阴虚36例,肾阳虚28例,另选正常对照组50例,同步检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、T/E2并进行统计学分析。结果与对照组相比,肾虚三证T、T/E2显著上升(P<0.05或0.01),肾阳虚T值较肾气虚亦有显著差异(P<0.05),肾虚三证E2较对照组显著下降(P<0.01)但组间无显著差异(P>0.05),逐步判别分析结果表明:性激素水平可作为POP肾虚三证的客观诊断指标。结论(1)女性POP患者性激素T、T/E2的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,E2则逐渐降低;(2)女性POP患者性激素水平变化与肾虚三证关系密切,其变化依肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐明显;(3)究提示性激素水平变化可作为判断女性POP肾虚三型的客观指标。     

大便功能障碍的康复护理

1.大便潴留的护理：(1)治疗原发病为前提；(2)饮食护理：首乌苁蓉木耳粥，每日1次，蜂蜜水每日3杯，红苕玉米粥每日1次，凉拌生韭菜佐餐；(3)中药护理：藩泻叶10 g或生大黄10 g泡水饮用；(4)西药护理：开塞露，便前使用，每次1～2支；乳果糖：保留水分软化大便，减少对氨的吸收，2.75g每日2～4次；(5)排便训练：排便频度以每2～3日1次为宜，排便时间要与患者以往的习惯相符，便前15 min可喝1杯热开水引起胃结肠反射，然后用手掌揉按腹部10～30次，排便尽量在坐位进行；(6)运动护理：屈双髋、直腿拾高、仰卧起坐、腹背运动、原地跳跃，双手揉腹。每个动作20次，每日2～3次。2.大便失禁的护理：少见于中风急性期或肛漏，主要加强局部清洁护理和原发病治疗，每日作提肛运动30遍。 改良灌肠方法对治疗溃疡性结肠炎的效果观察 河北省人民医院(050051) 刘春霞，汪晓宁，宋丽红 将柳氮磺胺吡啶2.0、锡类散1.0、庆大霉素16万U、2%普鲁卡因10 ml(出血病人加用云南白药2.0)，用37～40℃生理盐水100 ml溶解，抽人50～100ml注射器，经肛管缓慢注入肠道病变部位。肛管插入深度及患者所取体位根据纤维结肠镜检所示病变部位而定。14 d为一疗程。直肠插管7～12 cm，俯卧位；乙状结肠插管25～30cm，臀高俯卧位；全结肠插管30cm，臀高俯卧位；全结肠+直肠插管25～30cm，臀高俯卧位与俯卧位交替。灌肠前30 min嘱患者尽力排空大便，可减少粪便对肠道的刺激，减少肠蠕动，以利于药物的充分吸收利用。插入肛管时动作轻柔，防止损伤肠粘膜，灌肠后嘱患者尽力保留3～4 h，每晚睡前灌肠1次，以确保药物的有效作用时间。     

循证医学在骨科康复应用中的意义、思路与方法

本文较全面简介了循证医学的基本概念,在骨科康复应用中的主要意义及应用思路和方法。文章重点介绍了如何运用“系统评价”和“手检”方法做好有关骨科康复的循证应用。     

小鼠卵细胞质内显微注入单精子受精的实验研究

为了探讨提高小鼠卵细胞质内单精子注入受精率的方法，选取鼠龄１２－１４周的健康昆明白小鼠作为精子和卵子的供体，受用ＩＣＳＩ技术，以受精后二细胞卵裂的形成率为指标，了解不同采卵时间，不同微注射针参数及不同培养液对细胞质单精子注入的影响。结果表明，ｈＣＧ注射后１８－１９ｈ采卵，用针尖内径为４－５μｍ，斜面角度为３５－４０度的微注射针进行ＩＣＳＩ操作受精后卵子置ＣＺＢ中培养可获得较多的２细胞胚，卵裂率明显     

几种不同炮制半夏对妊娠小白鼠致畸作用的研究

自六十年代初期,德国发生因应用“反应停”治疗妊娠反应引起畸胎的药害事件以后,药物的致畸作用日益引起人们的重视,在美国、日本及欧洲一些国家对新药注册要求必须提交致畸实验资料。众所周知,中药半夏有良好的镇吐作用,是中医治疗妊娠呕吐的常选之品。尽管历代已有文献记载它有毒及坠胎作用,然而,过去和现在认为半夏经过炮制后,已消除其毒性,主     

男性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化关系的临床研究

目的 :探讨男性原发性骨质疏松 (primaryosteoporosis;POP)肾虚三证与性激素变化的关系 ,为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法 :选择 78例有肾虚见证的老年男性POP患者为研究对象 ,平均年龄 6 3 6 8± 5 9岁 (5 6～ 72岁 ) ,其中肾气虚 30例 ,肾阳虚 2 8例 ,肾阴虚 2 0例。另选正常对照组 30例 ,平均年龄 6 4 36± 5 6岁 (5 6～ 73岁 ) ,同步检测血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、T/E2 并进行统计学分析。结果 :与对照组相比 ,肾虚三型T、T/E2 显著下降 (P <0 .0 5 ) ,E2 显著上升 (P <0 .0 5 ) ,肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三个证型的血清E2 、T、T/E2 的性激素水平组间差异显著 (P <0 .0 5 )。逐步判别分析结果表明 :性激素水平可作为POP肾虚三证的客观诊断指标。结论 :①男性POP患者性激素T、T/E2 的含量变化依肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐降低 ,E2 则逐渐升高 ;②男性POP患者性激素水平变化与肾虚三证关系密切 ,其变化依肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐明显 ;③提示性激素水平变化可作为判断男性POP肾虚三型的客观指标。     

等离子舌根射频消融术治疗舌源性OSAHS的临床疗效观察

目的：观察等离子舌根射频消融术（radiofrequency abiation,RFA）在治疗舌源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的临床疗效。方法：采用RFA治疗87例舌源性OSAHS患者,术前及术后12周进行PSG监测评价治疗效果。结果：患者手术前AH（I40.6±10.2）次/h,术后降至（13.8±6.4）次/h,差异有统计学意义（P〈0.01）。最低血氧饱和度术前（70.6±12.3）%,术后升至（84.7±9.5）%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：RFA治疗单纯性舌源性OSAHS,能明显提高手术效果,且安全、简便、并发症少,是OSAHS的有效治疗方法。