大便功能障碍的康复护理

1.大便潴留的护理：(1)治疗原发病为前提；(2)饮食护理：首乌苁蓉木耳粥，每日1次，蜂蜜水每日3杯，红苕玉米粥每日1次，凉拌生韭菜佐餐；(3)中药护理：藩泻叶10 g或生大黄10 g泡水饮用；(4)西药护理：开塞露，便前使用，每次1～2支；乳果糖：保留水分软化大便，减少对氨的吸收，2.75g每日2～4次；(5)排便训练：排便频度以每2～3日1次为宜，排便时间要与患者以往的习惯相符，便前15 min可喝1杯热开水引起胃结肠反射，然后用手掌揉按腹部10～30次，排便尽量在坐位进行；(6)运动护理：屈双髋、直腿拾高、仰卧起坐、腹背运动、原地跳跃，双手揉腹。每个动作20次，每日2～3次。2.大便失禁的护理：少见于中风急性期或肛漏，主要加强局部清洁护理和原发病治疗，每日作提肛运动30遍。 改良灌肠方法对治疗溃疡性结肠炎的效果观察 河北省人民医院(050051) 刘春霞，汪晓宁，宋丽红 将柳氮磺胺吡啶2.0、锡类散1.0、庆大霉素16万U、2%普鲁卡因10 ml(出血病人加用云南白药2.0)，用37～40℃生理盐水100 ml溶解，抽人50～100ml注射器，经肛管缓慢注入肠道病变部位。肛管插入深度及患者所取体位根据纤维结肠镜检所示病变部位而定。14 d为一疗程。直肠插管7～12 cm，俯卧位；乙状结肠插管25～30cm，臀高俯卧位；全结肠插管30cm，臀高俯卧位；全结肠+直肠插管25～30cm，臀高俯卧位与俯卧位交替。灌肠前30 min嘱患者尽力排空大便，可减少粪便对肠道的刺激，减少肠蠕动，以利于药物的充分吸收利用。插入肛管时动作轻柔，防止损伤肠粘膜，灌肠后嘱患者尽力保留3～4 h，每晚睡前灌肠1次，以确保药物的有效作用时间。