肉豆蔻饮片及其标准汤剂中挥发性成分差异分析

目的:对肉豆蔻饮片及其标准汤剂挥发性成分差异性进行分析.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发油,采用气相色谱质谱联用(GC-MS)法对其化学成分进行鉴定,按峰面积归一化法计算挥发油中化学成分的相对百分含量.结果:15批肉豆蔻饮片标准汤剂挥发油含量范围为0.324％～0.688％,转移率范围为5.06％～10.00％,平均转移率为7.23％,标准偏差为1.5％.肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发油中共鉴定出32种共有成分,分别占各自挥发性成分总量的78.2％和79.17％.两者的主要成分均为肉豆蔻醚、α-蒎烯、伪柠檬烯、(-)-4-萜品醇、γ-松油烯、黄樟素、甲基丁香酚、松油烯、榄香素.实验结果表明肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发性成分组成与相对百分含量差异不明显.结论:该研究为肉豆蔻配方颗粒中有效挥发性成分制备工艺研究提供参考.     

广金钱草药材的UPLC特征图谱及其质量评价

目的:通过建立药材广金钱草特征图谱的检测方法,对目前市售广金钱草药材的质量进行可控性评价.方法:色谱柱使用CORTECS T3 (2.1 mm×150mm,1.6μm,Waters),以乙腈为流动相A,0.1％磷酸溶液为流动相B,梯度洗脱,流速设置为0.2 mL/min,柱温设置为30℃,检测波长设置为340nm.运用...     

克唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应及症状的观察和护理

目的观察晚期非小细胞肺癌患者服用克唑替尼后的症状和不良反应,并制订相应的护理措施。方法对60例明确诊断为非小细胞肺癌且ALK阳性(或者ROS1阳性)的患者,口服克唑替尼(每天2次,每次250mg),应用中文版安德森症状评估表及服药后出现的不良反应制订调查问卷,在患者出院后通过电话随访的方式进行调查。结果 60例患者服用克唑替尼后副反应主要集中在视觉效应、食欲不振、疲倦、肝功能异常、血细胞减少、恶心、呕吐、便秘及腹泻,患者症状群主要有疲乏、睡眠不安、苦恼、食欲差、恶心、呕吐;程度均为轻度。结论通过电话回访动态观察服用克唑替尼60例患者的不良反应和对生活质量的影响,及时提供有效专业的护理措施,可以预防和减轻患者的不适症状,提高患者的生活质量。     

基于标准汤剂的夏枯草配方颗粒质量标准研究

目的:建立基于标准汤剂3大质量指标的夏枯草配方颗粒质量评价方法。方法:收集14批不同产地的夏枯草药材,根据技术要求制备14批夏枯草标准汤剂及3批配方颗粒,计算出膏率;采用超高效液相色谱法（UPLC）建立夏枯草标准汤剂和配方颗粒指纹图谱,计算配方颗粒与标准汤剂指纹图谱的相似度,测定迷迭香酸含量并计算转移率。结果:标准汤剂...     

基于指南及共识的妇科围术期抗菌药物使用评价

目的：分析妇科手术预防用抗菌药物的使用情况，为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法：对某院2019年7月至2019年12月妇科围术期抗菌药物的应用进行回顾性调查，结合中华医学会妇产科学会、美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）、加拿大妇产科医师协会（Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada，SOGC）、法国国家妇产科医师协会（Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Francais，CNGOF）等学术机构制定的专科指南对用药情况进行评价，运用描述统计法进行分析。结果：共调取337份病例，分类为宫腔镜手术（Ⅰ组，n=127），腹腔镜手术（Ⅱ组，n=46），宫颈组织切除术（Leep、活组织检查、子宫颈刮宫术）/扩宫和刮宫术（Ⅲ组，n=13），人工流产-刮宫术、引产术（Ⅳ组，n=144），阴道前后壁修补术/子宫切除术（Ⅴ组，n=7）。抗菌药物使用率高达100.00%，无指征用药140例（41.54%），用药时机不合理299例（88.72%），用药疗程不合理192例（56.97%），用药品种不合理55例（16.32%）。在腹腔镜和宫腔镜手术预防用药上，国内指南未明确规定，本研究主要参考ACOG、SOGC等机构指南。结论：该院妇科围术期抗菌药物不合理用药现象较严重，主要为无指征用药和用药时机不合理，临床药师应采取干预措施以促进合理用药。     

灵芝饮片标准汤剂质量标准研究

目的建立灵芝标准汤剂的质量标准,为灵芝配方颗粒质量标准的制定提供依据。方法收集16批不同产地灵芝药材,制备16批灵芝饮片标准汤剂,计算出膏率;采用紫外分光光度法和超高效液相色谱法(UPLC)分别测定灵芝标准汤剂中三萜和甾醇类以及灵芝酸A的含量;采用UPLC建立灵芝标准汤剂指纹图谱,计算指纹图谱相似度,并采用UPLC-质谱联用技术对灵芝标准汤剂的指纹峰进行指认。结果16批灵芝标准汤剂出膏率为3.41%~9.61%,三萜及甾醇类含量为2.29%~4.67%,灵芝酸A含量为0.31%~1.84%。灵芝标准汤剂UPLC指纹图谱共有7个指纹峰,经质谱确证,指认出6个指纹峰,分别为灵芝酸C2、灵芝酸B、灵芝酸A、灵芝酸H、灵芝酸D和灵芝酸F。标准汤剂指纹图谱的相似度为0.963~0.991。结论本研究建立的方法可为灵芝配方颗粒质量标准的制定提供依据。     

经皮穴位电刺激预防肺癌化疗病人末梢神经炎的临床研究

[目的]探讨经皮穴位电刺激法对肺癌病人化疗后末梢神经炎发生率的影响。[方法]使用便利抽样方法,共选取300例初次进行奥沙利铂化疗的非小细胞肺癌病人,分为常规组100例,穴位组100例,假穴位组100例,常规组对病人实施预防性使用营养神经药物结合常规护理;穴位组是在常规组的基础上经皮穴位电刺激合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲穴5个穴位;假穴位组是在常规组的基础上在以上5个穴位旁的肌肉上给予经皮电刺激。分别在化疗第1天、第5天、第8天、第14天、第28天,由责任护士在病房为病人实施穴位电刺激后观察病人末梢神经炎发生情况以及病人舒适度以及肝功能情况。[结果]在化疗后的第5天、第8天、第14天、第28天穴位组的周围神经炎发生率显著低于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后第8天,穴位组的舒适度评分显著高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后第8天,穴位组病人的血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标低于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经皮穴位电刺激能有效预防铂类药物引起的末梢神经炎的发生,增加病人舒适度,延缓化疗药物对病人肝脏的损害,确保化疗顺利进行。     

蛇床子药材指纹图谱及4种香豆素类成分含量测定方法的建立

目的建立蛇床子药材的指纹图谱及其中4种香豆素类成分的含量测定方法。方法采用超高效液相色谱法,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立21批蛇床子药材的指纹图谱,并进行相似度评价,与对照品比对指认共有峰。以10个共有峰峰面积为变量,采用组间连接法对21批蛇床子药材进行系统聚类分析。采用相同超高效液相色谱法,以蛇床子素为内参物,计算花椒毒素、佛手柑内酯、欧前胡素的相对校正因子,采用一测多评法计算其含量,并与外标法测定结果进行比较。结果21批蛇床子药材的指纹图谱中共标识出10个共有峰,相似度为0.997~1.000;指认出峰4为花椒毒素,峰8为佛手柑内酯,峰9为欧前胡素,峰10为蛇床子素。21批样品被划分为3类,其中S7为一类,S14为一类,其余19批为一类。一测多评法与外标法测定的花椒毒素、佛手柑内酯、欧前胡素含量的相对偏差分别为0.88%~1.07%、2.22%~2.29%、0.67%~2.93%。结论成功建立了蛇床子药材的超高效液相色谱指纹图谱及4种香豆素类成分含量测定的一测多评法。