肉豆蔻饮片及其标准汤剂中挥发性成分差异分析

目的:对肉豆蔻饮片及其标准汤剂挥发性成分差异性进行分析.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发油,采用气相色谱质谱联用(GC-MS)法对其化学成分进行鉴定,按峰面积归一化法计算挥发油中化学成分的相对百分含量.结果:15批肉豆蔻饮片标准汤剂挥发油含量范围为0.324％～0.688％,转移率范围为5.06％～10.00％,平均转移率为7.23％,标准偏差为1.5％.肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发油中共鉴定出32种共有成分,分别占各自挥发性成分总量的78.2％和79.17％.两者的主要成分均为肉豆蔻醚、α-蒎烯、伪柠檬烯、(-)-4-萜品醇、γ-松油烯、黄樟素、甲基丁香酚、松油烯、榄香素.实验结果表明肉豆蔻饮片与标准汤剂中挥发性成分组成与相对百分含量差异不明显.结论:该研究为肉豆蔻配方颗粒中有效挥发性成分制备工艺研究提供参考.     

依托咪酯不同靶控质量浓度输注复合芬太尼用于无痛胃肠镜检查术的麻醉效果比较

目的比较依托咪酯不同靶控质量浓度输注复合芬太尼用于无痛胃肠镜检查术的麻醉效果。方法择期行无痛胃肠镜检查男性患者60例,年龄为30~70岁,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,体质量45~75kg,随机分为A、B、C 3组,分别对应依托咪酯效应室靶控质量浓度0.6、0.8及1.0μg·mL-1,内镜检查前单次静脉注射芬太尼(1μg·kg-1)后靶控输注依托咪酯行静脉麻醉,靶控输注泵显示效应室控质量浓度达到目标质量浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注。记录在麻醉诱导前(T0)、进胃镜检查时(T1)、进结肠镜检查时(T2)、检查结束时(T3)、患者清醒时(T4)的血压(SBP/DBP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2),记录依托咪酯的用量、SpO2最低值、患者苏醒时间,记录肌阵挛发生率、需麻黄碱、阿托品静脉注射以及出现呼吸暂停、体动、呛咳的患者例数。结果组内比较:与T0比较,A组在T1—T2时点,SBP、DBP和HR显著升高(P<0.05);B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05);C组T1—T3时点,SBP、DBP、HR以及SpO2降低(P<0.05)。组间比较:与B组比较,A组依托咪酯的用量减少及体动、呛咳的患者例数增多(P<0.05),C组依托咪酯的用量、呼吸暂停例数及需麻黄碱、阿托品静注的患者例数增多(P<0.05)。3组患者苏醒时间、肌阵挛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯靶控输注复合芬太尼应用于无痛胃肠镜检查术的最适宜的靶控效应室质量浓度为0.8μg·mL-1。 更多     

腰硬联合阻滞麻醉的风险探讨

目的探讨分析腰硬联合阻滞麻醉在临床应用中出现的风险。方法 2010年10月～2012年9月我院1178例应用腰硬联合阻滞麻醉进行手术的患者,观察其临床麻醉风险与并发症。结果 1178例患者在应用腰硬联合阻滞麻醉进行手术时,2例患者腰麻或硬膜外阻滞失败,217例低血压,4例腰麻后头痛,21例恶心呕吐,43例尿潴留。结论腰硬联合阻滞麻醉存在一定的风险,应当引起麻醉医生的注意。     

优化麻醉策略对乳腺癌患者围术期全身免疫炎症指数的影响

目的 评价围术期优化麻醉策略对乳腺癌患者术后全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）的影响。方法 选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者60例,采用随机数字表法分为优化麻醉组（P组）和常规全麻组（R组）,每组30例。P组患者进行优化麻醉管理,R组则采用传统的经验式麻醉管理。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及术后48h镇痛泵有效按压次数;测量术前（T0）、术后1h、24h、48h（T1-3）时静脉血白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）及干扰素-γ（interferon-γ,INF-γ）浓度;计算T0-3时SII,随访术后1年内乳腺癌复发情况。结果 与R组比较,P组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少及镇痛泵按压次数减少,P组在T1、T2、T3时点INF-γ及INF-γ/IL-4比值升高,SII下降（P<0.05）;与T0比较,R组及P组在T1、T2及T3时点INF-γ浓度及INF-γ/IL-4下降,SII升高（P<0.05）;两组1年内肿瘤分别复发7例及5例。结论 优化麻醉策略可减少乳腺癌患者围术期SII变化程度,减轻免疫功能抑制程度。     

清解扶正颗粒通过PI3K/AKT通路抑制宫颈癌Caski细胞移植瘤的生长

目的 探讨清解扶正颗粒(QFG)对宫颈癌Caski细胞株裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用及其机制.方法 在12只雄性BALB/c裸鼠右前肢腋窝处接种Caski细胞,构建宫颈癌皮下移植瘤模型,待裸鼠右侧腋窝下出现绿豆大小移植瘤,即为模型建立成功.瘤体长至70～100 mm3后,将12只BALB/c裸鼠随机分为对照组和QFG组...     

内质网应激与急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是呼吸科及重症医学科的重点、难点,因无明确有效的治疗方法而病死率极高。内质网应激(ERS)可介导炎性反应及细胞凋亡,是ARDS的重要发病机制;并且抑制ERS可改善ARDS结果。     

医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素的研究进展

从内部因素和外部因素2个方面综述患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素,为临床护理人员识别及预防医用粘胶相关性皮肤损伤提供参考,保障患者的安全。     

肩关节盂唇的应用解剖

目的探讨肩关节盂唇（以下简称盂唇）的形态及在肩关节生物力学行为中的作用,进一步充实形态学和临床应用资料。方法取成人肩关节标本39例,打开关节并修洁,然后将标本进行定位,测量肩关节盂唇在距肩关节窝顶点前后0°,45°,90°,135°,180°处的宽度,厚度,深度,关节窝容积及盂唇所增加的肩关节窝的容积,观察关节盂唇缺损的位置,并测量其大小。结果肩关节盂唇在180°处最宽（5．79±1．80）mm;在后90°处最窄（3．68±1．14）mm;在前90°处最厚（3．61±0．99）mm;在0°处最薄（3．19±1．63）mm;深度（6．45±0．84）mm; 容积（1．96±0．43）mm^3;关节盂唇所增加的容积为（0．85±0．24）mm^3。结论肩关节盂唇是维持肩关节正常生物力学行为的重要组成结构,其缺损是引起肩关节脱位的原因之一。     

厚朴饮片规格与水分、灰分、浸出物评价指标关系的探讨

目的：通过对不同产地规格厚朴饮片的水分、灰分、浸出物的含量测定,研究厚朴饮片规格与水分、灰分、浸出物含量的关系,为制定厚朴饮片标准提供科学数据依据,了解不同来源厚朴中水分、灰分、酸不溶性灰分的含量差异。方法：厚朴的水分测定采用《中国药典》（2010年版一部附录ⅨH）中的甲苯法;灰分测定采用《中国药典》（2010年版一部附录ⅨK）灰分测定法;浸出物测定采用《中国药典》（2010年版一部附录ⅩA）浸出物测定法。结果与结论：不同来源厚朴中的水分和灰分含量差别较大,为进一步研究中药厚朴的质量及开发利用提供依据。     

口内双侧纵形小切口U形剥离法治疗小颏畸形

目的 探讨口内双侧纵形小切口U形剥离法隆颏术矫正小颏畸形的临床效果.方法 自2011年1月至2012年9月,应用口内双侧纵形小切口U形剥离法隆颏术治疗小颏畸形36例,均采用口内双侧纵形小切口入路,骨膜下U形分离腔隙,血管钳引导置入硅胶假体.结果 对所有患者随访3～15个月,术后恢复良好,无切口裂开、假体移位、假体位置不对称等并发症发生,颏部外形满意.结论 口内双侧纵形小切口U形剥离法隆颏术切口隐蔽,下唇肌肉无明显破坏,假体易于放入,双侧对称性良好,术后固定要求不高,该方法易于掌握,安全有效.